Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Estudios recientes han sugerido que la metformina (MF) en pacientes con diabetes mellitus podría empeorar la endotelización de los stents farmacoactivos (SFA), y por tanto aumentar el riesgo de trombosis del stent. El objetivo de este estudio fue evaluar mediante tomografía de coherencia óptica el efecto del tratamiento con MF sobre la endotelización de los SFA.
Métodos: 98 pacientes con diabetes mellitus se programaron para angiografía y tomografía de coherencia óptica a los 9 meses tras el implante de un SFA. Los pacientes que estuvieron en tratamiento con MF se compararon con aquellos que no. El objetivo primario fue el % de struts no endotelizados a los 9 meses.
Resultados: Se evaluaron 101 stents en 98 pacientes (82 en el grupo de MF y 19 en el grupo control). Los pacientes con MF recibieron menos frecuentemente insulina (3,7% frente a 68,4%, p = 0,004), aunque el control metabólico era similar (Hb1Ac 7,5 ± 1,1% frente a 8 ± 1,3%, p = 0,95; LDL 84,1 ± 31,3 mg/dL frente a 79,6 ± 27,0 mg/dL, p = 0,586). El tipo de SFA utilizado en cada grupo fue similar (p > 0,2). Con respecto al objetivo primario, no hubieron diferencias en el % de struts no endotelizados (2,6 ± 5,4% frente a 3,2 ± 5,0%, p = 0,69) ni tampoco en el grado de hiperplasia (estenosis máxima 25,0 ± 15,1% frente a 30 ± 22%, p = 0,28). Después de ajustar por la diferencias en características basales, la MF continuó sin tener relación con el grado de endotelización de los SFA.
Conclusiones: El presente estudio sugiere que el tratamiento con MF en pacientes diabéticos no se asocia a una peor endotelización de los SFA, y por tanto su uso no debe restringirse.