REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Resonancia magnética. Nuevos retos

Fecha : 23-10-2015 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B3 (Planta 3)

4007-5. Evaluación de la deformación miocárdica con cardiorresonancia magnética y ecocardiografía en pacientes posinfarto agudo del MIOCARDIO

Filipa Xavier Valente, José Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, Víctor Pineda, Laura Galián Gay, María Teresa González-Alujas, Arturo Evangelista Massip y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: El análisis de strain longitudinal (LS) y strain rate longitudinal (LSr) con ecocardiografía speckle-tracking (Eco-ST) tiene un papel establecido en el pronóstico de pacientes con cardiopatía isquémica. Recientemente, se ha desarrollado el análisis de deformación miocárdica con cardiorresonancia (CRM) utilizando el software de tissue tracking (TT), sin embargo, no existen estudios comparativos entre las dos técnicas. Con este trabajo pretendemos comparar la factibilidad y evaluar la concordancia entre los parámetros de deformación obtenidos por CRM-TT y Eco-ST en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST).

Métodos: En 98 pacientes con SCACEST sometidos con éxito a angioplastia primaria se estudió la deformación miocárdica longitudinal por CRM-TT y Eco-ST. El análisis por CRM se realizo en 3 ejes longitudinales y en múltiples ejes cortos cubriendo toda la extensión del ventrículo izquierdo utilizando el TT (CVI42, Circle Cardiovascular Imaging Inc, Canadá). Además, se analizó la transmuralidad del infarto con secuencias de realce tardío. Para el análisis por Eco-ST se utilizaron los 3 planos longitudinales apicales y el software EchoPAC (GE Ultrasound). Se analizó y comparó el LS y LSr global y segmentario con ambas técnicas y se determinó la variabilidad intra e inter-observador.

Resultados: Se analizaron con éxito un total de 1.536 segmentos por CRM (98%) y 1523 segmentos por Eco (97%). El LS global mostró una correlación significativa entre las dos técnicas (CMR -13,3% ± 5,8 frente a Eco -15,0% ± 6,4, r = 0,7, p < 0,001), diferencia (-1,5%), limite concordancia estrecho (LOA ± 5,2%) y correlación intraclase moderada (ICC 0,7, p < 0,001). El LSr global mostró una correlación inferior (CMR -1,2 ± 0,8 frente a Eco -1,0 ± 0,4, p < 0,001), con diferencia 0,2% y limite de concordancia de ± 1,25. El análisis segmentario con ambas técnicas mostró una correlación positiva significativa con la transmuralidad del infarto (tabla). La determinación del LS mediante CRM-TT mostró una excelente correlación inter e intra-observador (ICC 0,84 y 0,85 respectivamente, p < 0,01).

Correlación entre la transmuralidad del infarto y los parámetros de deformación miocárdica por CRM y Eco

 

Infarto 0-25%

Infarto 26-50%

Infarto 51-75%

Infarto 76-100%

valor p

CRM-LS (%)

-14,7 ± 5,3

-11,3 ± 5,2

-9,9 ± 5,2

-7,8 ± 5,7

< 0,001

Eco-LS (%)

-17,2 ± 5,4

-12,2 ± 5,4

-8,4 ± 5,3

-7,8, ± 5,5

< 0,001

CRM-LSr (s-1)

-1,1 ± 0,8

-1,1 ± 0,5

-1,0 ± 0,6

-0,9 ± 0,5

< 0,001

Eco-LSr (s-1)

-1,1 ± 0,4

-0,8 ± 0,3

-0,7 ± 0,5

-0,6 ± 0,5

< 0,001

Conclusiones: El CRM-TT es una herramienta novedosa y reproducible que permite la evaluación de la deformación miocárdica. Existe una correlación excelente con los parámetros de deformación estimados mediante ecocardiografía con mejores resultados para el cálculo del strain logitudinal.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética. Nuevos retos"

4007-1. Presentación
Esther Pérez David, Madrid y M. Sonia Velasco del Castillo, Galdakao (Vizcaya)

4007-2. Utilidad de la resonancia magnética para predecir la necesidad de intervención en pacientes con insuficiencia mitral aislada
Begoña Igual Muñoz1, Jorge Sanz Sánchez2, Vicente Miró Palau2, Ana Bel Mínguez2, Alicia Maceira González1, Manuel Pérez Guillén2, Raquel López Vilella2 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

4007-3. Switch-off esplénico: nueva técnica para mejorar el rendimiento diagnóstico de la cardiorresonancia de estrés con vasodilatadores. Estudio preliminar
Emilio Castillo Folch, Ángeles Llopis Albert, Olga Vélez Castaño, Laura Tebar Piqueras y Alicia Maceira González de la Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia.

4007-4. Valores de referencia globales y segmentarios de mapeo de T1 con secuencias MOLLI y ShMOLLI en cardiorresonancia magnética de 1.5T para uso clínico
Alicia Maceira González1, J.V. Monmeneu1, Begoña Igual Muñoz1, María Pilar García González1, Mª Pilar López Lereu1 y Juan Cosín-Sales2 de la 1Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia y 2Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4007-5. Evaluación de la deformación miocárdica con cardiorresonancia magnética y ecocardiografía en pacientes posinfarto agudo del MIOCARDIO
Filipa Xavier Valente, José Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, Víctor Pineda, Laura Galián Gay, María Teresa González-Alujas, Arturo Evangelista Massip y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

4007-6. Valores de referencia globales y segmentarios de mapeo de T2 con cardiorresonancia magnética de 1,5T y 3T
Alicia Maceira González1, Begoña Igual Muñoz1, José Vicente Monmeneu Menadas1, M. Pilar López Lereu1, María Pilar García González1 y Juan Cosín-Sales2 de la 1Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia y 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4007-7. Tissue Tracking en resonancia magnética cardiaca: un nuevo método para predecir la transmuralidad del infarto
Filipa Xavier Valente, José Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, Víctor Pineda, Gisela Teixidó Tura, María Teresa González-Alujas, Arturo Evangelista Masip y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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