SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7007. Arritimias frecuentes y dispositivos

Fecha : 23-10-2015 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7007-2. Predictores clínicos y electrocardiográficos de positividad del estudio electrofisiológico en pacientes con síncope, transtorno de conducción y sospecha de bradiarritmia

Gerard Oristrell Santamaria, Ivo Roca Luque, Julián Rodríguez García, Jaume Francisco Pascual, Juan Gabriel Acosta Vélez, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, David García Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: El rendimiento diagnóstico del estudio electrofisiológico (EEF) en pacientes con síncope y sospecha de bradiarritmia es variable. La correlación entre clínica, ECG y rendimiento del EEF ha sido poco estudiada. El objetivo de este estudio es evaluar los predictores clínicos y del ECG de positividad del EEF en el síncope de sospecha bradiarrítmico.

Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes sometidos a EEF por síncope, trastorno de conducción y sospecha de bradiarritmia entre enero de 2010 y diciembre de 2014. Se recogieron las características clínicas del síncope, los hallazgos del ECG y ecocardiograma. El EEF se consideró positivo en caso de bloqueo alternante de rama, tiempo de recuperación sinusal corregido > 525 ms, bloqueo infrahisiano, HV ≥ 70 ms basal, o bloqueo infrahisiano o HV ≥ 100 ms tras administrar fármacos IC.

Resultados: 160 pacientes (66,7% hombres, edad 73,01 ± 12,87 años, nº medio de síncopes: 2,3 ± 1,9) fueron analizados. La duración media del QRS en ECG basal fue de 139,8 ± 14,9 ms (BRDHH 17,3%, bloqueo bifascicular (BB) 26,7%, bloqueo bifascicular + PR largo (BBPR) 10,7% y BRIHH 42,7%). La FEVI media fue de 56,8 ± 11,3%. El EEF fue positivo en el 31,3% de los casos. La presencia de ≥ 3 síncopes en los últimos 6 meses fue el único predictor clínico de EEF positivo [RR 2,4 (1,02-5,6), p = 0,04]. La ausencia de pródromos y la presencia de traumatismo secundario al síncope fueron predictores de positividad. Asimismo, una FEVI≤ 35% (6,6% de los casos) se asoció a EEF positivo [RR 3,7 (1,005-13,9), p = 0,03]. El trastorno de conducción se relacionó con la tasa de positividad del EEF (BRDHH aislado: 11,5%, BB: 20%, BBPR: 43,8%, BRIHH: 39,1%; p = 0,017). El binomio clínica (≥ 3 síncopes en 6 meses) y ECG (BRIHH o BBPR) fue un fuerte predictor de EEF positivo (ningún factor: 13,7% 1 factor: 36%, 2 factores: 66,7%; p < 0,001), independientemente de la FEVI.

Conclusiones: El rendimiento diagnóstico del EEF en el síncope y sospecha de bradiarritmia es moderado (31,3%). La frecuencia de los síncopes en los 6 meses previos al EEF junto al BRIHH o BBPR son los principales predictores positividad, incrementando el rendimiento hasta el 66,7% cuando se presentan de forma conjunta. Asimismo, la disfunción ventricular grave también resultó un predictor potente de positividad del EEF para el estudio de bradiarritmia.

Comunicaciones disponibles de "Arritimias frecuentes y dispositivos"

7007-1. Presentación: Jesús D. Martínez Alday, Bilbao (Vizcaya), José Miguel Ormaetxe Merodio, Bilbao (Vizcaya) y Manuel Sánchez García, Madrid.

7007-2. Predictores clínicos y electrocardiográficos de positividad del estudio electrofisiológico en pacientes con síncope, transtorno de conducción y sospecha de bradiarritmia: Gerard Oristrell Santamaria, Ivo Roca Luque, Julián Rodríguez García, Jaume Francisco Pascual, Juan Gabriel Acosta Vélez, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, David García Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

7007-3. Muerte súbita cardiaca juvenil: análisis genético posmórtem: Oscar Campuzano Larrea¹, Olallo Sánchez¹, Carles Ferrer-Costa², Georgia Sarquella-Brugada³, Josep Brugada³, Josep Castellá⁴, Jordi Medallo⁴ y Ramón Brugada¹ del ¹Centro Genética Cardiovascular, IDIBGI-Universidad de Girona, Girona, ²Laboratorios Ferrer, Barcelona, ³Unitat d'Arrítmies, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona) e ⁴Institut de Medicina Legal de Catalunya, Barcelona.

7007-4. Maladaptación del intervalo QT a la frecuencia cardiaca en pacientes con síndrome de Brugada: Pablo Peñafiel Verdú, Carmen Muñoz Esparza, María José Sánchez Galián, María Eladia Salar Alcaraz, Marina Navarro Peñalver, Mariano Valdés Chávarri, Arcadi García Alberola y Juan Ramón Gimeno Blanes del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7007-5. Nuevos catéteres con bipolos adicionales de alta precisión para el diagnóstico de bloqueo completo del istmo cavotricuspÍdeo: Ermengol Vallès Gras, Sandra Cabrera Gómez, Begoña Benito Villabriga, Óscar Alcalde Rodríguez, Daniel Bueno López y Julio Martí Almor del Hospital del Mar, Barcelona.

7007-6. Experiencia inicial con una nueva sonda de ecografía vascular sin cables para la canalización ecoguiada de la vena axilar en el implante de dispositivos de estimulación cardiaca: Eduardo Franco Díez¹, Javier Moreno Planas¹, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz¹, Alejandra Carbonell San Román¹, Antonio Hernández-Madrid¹, Roberto Matía Francés¹, Inmaculada Sánchez² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7007-7. El tratamiento con bloqueadores beta reduce la incidencia de síncope asociado a TV rápida en pacientes portadores de DAI. Resultados de un estudio multicéNtrico: Javier Jiménez-Candil¹, Ignasi Anguera², Javier Fernández Portales³, Olga Durán Bobín¹, José Luis Moríñigo¹, Jesús Hernández Hernández¹, Loreto Bravo Calero¹ y Pedro Luis Sánchez Fernández¹ del ¹IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, ²Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y ³Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

7007-9. Incidencia de taquicardia ventricular lenta documentada por electrograma en pacientes portadores de desfibriladores automáticos implantables o dispositivos de resincronización: Juan Manuel Escudier Villa¹, Francisco Javier Alzueta Rodríguez², Víctor Castro Urda¹, Juan José García Guerrero³, Lluís Mont Girbau⁴, Miguel A. Arias Palomares⁵, Jorge Torquero Ramos¹ e Ignacio Fernández Lozano¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²AVAI Investigadores, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ³AVAI Investigadores, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ⁴AVAI Investigadores, Hospital Universitari Clínic, Barcelona y ⁵AVAI Investigadores, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

7007-8. El remodelado inverso en pacientes ancianos tras terapia de resincronización cardiaca existe, pero ¿en qué pacientes?: Sem Briongos Figuero¹, Marcelino Cortés García², Marta López Castillo², Álvaro García Ropero², Angélica María Romero Daza², Julia Palfy², Álvaro Estévez Paniagua¹ y José Manuel Rubio Campal² del ¹Hospital Infanta Leonor, Madrid y ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7007-10. Umbral de seguridad de la onda R en el seguimiento de pacientes portadores de desfibrilador: Manuel Marina Breysse¹, José María Lillo Castellano², J. Bautista Martínez Ferrer³, J. Bautista Alzueta⁴, Luisa Pérez Álvarez⁵, Arcadi Alberola⁶, Ignacio Fernández Lozano⁷ y David Filgueiras Rama⁸ del ¹Hospital General Universitario de Ciudad Real, ⁸ Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, ²Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, ³Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), ⁴Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁵Hospital Universitario de La Coruña, A Coruña, ⁶Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ⁷Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7007-11. Predictores de mortalidad a largo plazo tras primoimplante de desfibrilador: Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Lidia Carballeira Pol, Fernando López Iglesias, Lucía Junquera Vega y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7007-12. Mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo tras el implante de resincronizador cardiaco en pacientes ancianos: sí se puede: Sem Briongos Figuero¹, Marcelino Cortés², Álvaro García Ropero², Angélica Romero², Ana Sánchez¹, Roberto Muñoz Aguilera¹, José Manuel Rubio Campal² y Juan Benezet Mazuecos² del ¹Hospital Infanta Leonor, Madrid y ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7007-13. Papel de la fragmentación del QRS como predictor de arritmias ventriculares y de la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca: Elena Rodríguez González, Chinh Pham Trung, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Josebe Goirigolzarri Artaza, María Alejandra Restrepo Córdoba e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7007-14. Valor predictivo del ventrículo derecho en la evolución clínica de pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable-resincronizador: Juan José González Ferrer, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Victoria Cañadas, David Filgueiras-Rama, Diego Valdivia, Nicasio Pérez Castellano y Julián Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7007-15. Respuesta a la terapia de resincronización cardiaca en función de la reducción de la duración del QRS: Germán Merchán Ortega, Alejandro D. Sánchez Espino, Francisco Tornes Barzaga, Jesús Aceituno Cubero, Mercedes Antón Aranzana, Natalia Bolívar Herrera y Rosa Lázaro García del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7007-16. Terapia de resincronización cardiaca y supervivencia en función del sexo. Seguimiento a largo plazo en un estudio de cohortes en un único centro: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Antonio Delgado Espinosa¹, Francisco Melián Nuez¹, Antonio García Quintana¹, Melisa Quevedo Anaid¹ y Juan Carlos Portugal del Pino¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

7007-17. Taquicardias ventriculares no sostenidas durante los primeros 6 meses tras el implante de un desfibrilador automático implantable: significado pronóstico a largo plazo: Javier Jiménez-Candil, Pedro Perdiguero, Olga Durán Bobín, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo, Esther Sánchez Corral, Loreto Bravo Calero y Pedro Luis Sánchez Fernández del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

7007-18. Diagnóstico de síncope y palpitaciones mediante monitorización externa de ECG de larga duración. Resultados del estudio multicéntrico SYNARR-Flash: Jaume Francisco Pascual¹, Ángel Moya i Mitjans², Mario Oliveira³, Hildegard Tanner⁴, Rik Willems⁵, Michele Brignole⁶, Maurizio Lunati⁷ y Emanuela T Locati⁷ del ¹Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona., Barcelona, ²Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Hospital Universitari Quirón Dexeus, Barcelona, ³Hospital Santa Marta, Lisboa (Portugal), ⁴Inselspital, Berna (Suiza), ⁵UZ Hospital, Leuven (Bélgica), ⁶Lavagna Hospital, Lavagna (Italia) y ⁷Cardiologia III, Ospedale Niguarda, Milán (Italia).

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