REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6020. Resonancia magnética cardiaca

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6020-224. Ecocardiografía, reserva contráctil y resonancia magnética para predecir el remodelado ventricular izquierdo

Silvia Rodero, Maria Mutuberria, José Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez, Gisela Teixidó, Teresa González-Alujas, Arturo Evangelista y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: La presencia de remodelado ventricular izquierdo (RVI) adverso en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) está asociada con un incremento de morbi-mortalidad en el seguimiento. Aunque se ha relacionado con diferentes parámetros tanto de resonancia magnética (CRM) como de ecocardiografía (ETT), establecer el principal predictor de RVI continúa siendo controvertido. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de RVI tras un IAMCEST e identificar el mejor método de imagen para predecir su presentación.

Métodos: Ciento cuarenta pacientes consecutivos con IAMCEST que habían sido sometidos a angioplastia primaria exitosa fueron estudiados mediante CMR y ETT de estrés con dosis bajas de dobutamina durante la primera semana y a los 6 meses. Los volúmenes ventriculares izquierdos, la fracción de eyección (FE), la área miocárdica en riesgo (AMR), el tamaño del infarto (TI), la obstrucción miocrovascular (OMV) y el índice de miocardio salvada (IMS) fueron determinados mediante CMR. El pico sistólico de strain global (SS) fue medido mediante ETT de reposo y de estrés con dosis bajas de dobutamina. Un incremento en el volumen telediastólico ventricular izquierdo (VTDVI) ≥ 20% fue definido como RVI adverso, un descenso ≥ 20% como RVI reverso, y los valores intermedios como ausencia de RVI.

Resultados: El 29% de los pacientes presentaron RVI adverso y el 9% reverso. En la tabla se muestran las variables derivadas de la CMR y de la ETT de los diferentes grupos. En el análisis univariante únicamente el SS (p =0,023), el TI (p =0,05) y la AMR (p =0,046) resultaron predictores para RVI adverso. En el análisis multivariante, el SS de reposo fue el único predictor de RVI adverso. El valor de corte de -15 (área bajo la curva: 0,8) predijo RVI adverso con una sensibilidad del 75% y una especificidad del 70%.

 

FE basal (%)

TI (g)

OMV (g)

AMR (g)

IMS (%)

SS basal

SS DBT

No RVI (n = 87)

51 ± 7

27 ± 12

2 ± 2

43 ± 15

18 ± 10

14 ± 3,2

15 ± 4,2

RVI adverso (n = 41)

45 ± 15

34 ± 18

4 ± 1,5

52 ± 12

15 ± 12

12 ± 3,2

14 ± 3,7

RVI reverso (n = 12)

47 ± 10

23 ± 13

0,9 ± 1,8

41 ± 18

25 ± 8

15 ± 3,2

16 ± 3,9

Conclusiones: El RVI adverso es un proceso frecuente tras un IAMCEST. Aunque los parámetros derivados de la CRM y de la ETT pueden predecir su presentación, un SS global mayor de -15 parece ser el mejor predictor de RVI adverso.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética cardiaca"

6020-222. Utilidad de la resonancia magnética nuclear cardiaca en el diagnóstico y cuantificación de la regurgitación tricuspídea: resultados del estudio piloto
Javier León Jiménez1, Diego Medvedofsky2, Karima Addetia2, Roberto M. Lang2, Víctor Mor-Avi2 y Amit R. Patel2 del 1Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, (Cádiz) y 2University of Chicago Medical Center, Chicago (EEUU).

6020-223. Detección y dinámica del trombo ventricular mediante resonancia magnética cardiaca tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Ana Payá Chaume1, Clara Bonanad Lozano1, José Vicente Monmeneu Menadas2, M. Pilar López Lereu2, Paolo Racugno1, Enrique Santas Olmeda1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia y 2ERESA, Valencia.

6020-224. Ecocardiografía, reserva contráctil y resonancia magnética para predecir el remodelado ventricular izquierdo
Silvia Rodero, Maria Mutuberria, José Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez, Gisela Teixidó, Teresa González-Alujas, Arturo Evangelista y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6020-225. Validación de un nuevo modelo para la estimación no invasiva de la resistencia vascular pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca
Laura Higueras Ortega1, Eva Rumiz González1, Juan Vicente Vilar Herrero1, Alberto Berenguer Jofresa1, Amparo Valls Serral1, Darío Sanmiguel Cervera1, Pilar García González2 y Salvador Morell Cabedo1 del 1Hospital General Universitario de Valencia y 2ERESA, Valencia.

6020-226. Miocardiopatía no compactada diagnosticada por ecocardiografÍa frente a miocardiopatía dilatada con trabeculaciones diagnosticada por cardiorresonancia magnética: ¿es la misma entidad?
Eduard Claver i Garrido, Àlex Ruiz Majoral, Matías de Albert, Carles Molina Mazón, Miguel-Ángel Sánchez Corral, Francisco Javier Berdejo Gago, Joel Salazar-Mendiguchía y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6020-227. Utilidad e impacto de la cardiorresonancia en el diagnóstico y pronóstico de pacientes con sospecha de Miocardiopatía no Isquémica
Javier Torres Llergo1, María Rosa Fernández Olmo1, Edgardo Maxim Alania Torres1, Miriam Padilla Pérez1, Cristóbal Lozano Cabezas1, Leticia Liébana Carpio2, José Pilar Rubio Misas2 y Juan Carlos Fernández Guerrero1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

6020-228. ¿Es todo lo que 'parece' miocardiopatía no compactada? Aportación al diagnóstico de la cardiorresonancia
Francisco José Bermúdez Jiménez, Silvia López Fernández, Mercedes González-Molina Espinar, Rocío García Orta, José Manuel Oyonarte Ramírez, M.D. García-Roa, G. López Milena y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6020-229. Implicaciones de la medición de la hipertrabeculación en diferentes planos para el diagnóstico de miocardiopatía no compactada
Teresa Alvarado, Dafne Viliani, Eduardo Pozo Osinalde, Pablo Díez Villanueva, María José Olivera Serrano, Paloma Caballero Sánchez-Robles, Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6020-230. Velocidad media de la arteria pulmonar estimada por resonancia cardiaca como marcador pronóstico en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida
Blanca Trejo Velasco1, Óscar Fabregat Andrés1, Pilar García-González2, Diana Perdomo1, Laura Higueras1, Jordi Estornell-Erill2, Salvador Morell1 y Francisco Ridocci1 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y 2ERESA, Valencia.

6020-231. Comparación de la resonancia magnética cardiaca y la ecocardiografía transtorácica en la evaluación de pacientes con estenosis aórtica grave
Virginia Álvarez Asiain 1, Vanessa Arrieta Paniagua1, Mercedes Ciriza Esandi1, Fernando Olaz Preciado1, M. Elena Escribano Arellano1, Rafael Sádaba Sagredo1, Javier de Diego Candela1 y Natalia López Andrés2 del 1Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

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