SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7007. Arritimias frecuentes y dispositivos

Fecha : 23-10-2015 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7007-15. Respuesta a la terapia de resincronización cardiaca en función de la reducción de la duración del QRS

Germán Merchán Ortega, Alejandro D. Sánchez Espino, Francisco Tornes Barzaga, Jesús Aceituno Cubero, Mercedes Antón Aranzana, Natalia Bolívar Herrera y Rosa Lázaro García del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

Introducción y objetivos: Evaluar la relación de la reducción del QRS obtenida mediante la terapia de resincronización cardiaca (TRC), con su respuesta clínica y ecocardiográfica en el seguimiento a largo plazo.

Métodos: Se estudiaron de forma prospectiva a 38 pacientes sometidos a TRC entre junio de 2011 y junio de 2014 en un hospital terciario, por insuficiencia cardiaca refractaria a tratamiento médico, disfunción ventricular izquierda con fracción de eyección ≤ 35%, y una duración del QRS ≥ 120 ms. Se registraron eventos cardiovasculares mayores (MACE) durante el seguimiento (muerte, hospitalización por insuficiencia cardiaca y taquicardia ventricular sostenida). Se realizó análisis univariado mediante el método de Cox.

Resultados: La edad media fue 66 ± 11 años, siendo el 66% hombres. El 97% presentaban bloqueo completo de rama izquierda, 18% presentaban causa isquémica y 16% tenían fibrilación auricular permanente (FAP). La duración media del QRS antes de la TRC fue 165 ± 26 ms, con una reducción media de la duración del QRS post-TRC = 26 ms. A los 6 meses, la clase funcional (NYHA) media de los pacientes fue reducida de 2,92 ± 0,27 a 1,92 ± 0,67 (p = 0,014), la FEVI media se incrementó de 24,6 ± 6,9% a 33,6 ± 11,9% (p = 0,005); presentando el 63% remodelado inverso, siendo considerados respondedores a la TRC. La relación entre la duración del QRS y la respuesta a la TRC fue expresada mediante una curva gaussiana, concentrándose la mayoría de los no respondedores entre reducciones del QRS de 0-10 ms y superiores a 41 ms; lo cual se asoció a QRS inicial > 190 ms (p < 0,001), y fue un predictor de no respuesta a la TRC (p = 0,042). Durante un seguimiento medio de 22 ± 17 meses, 11 pacientes (29%) presentaron MACE. En el análisis univariado, los MACE se asociaron con la causa isquémica (HR = 10,42, IC95%: 1,61-67,33, p = 0,014), insuficiencia renal crónica (IRC) (HR = 7,14, IC95%: 1,08-47,42, p = 0,042), FAP (HR = 7,15, IC95%: 1,09-47,45, p = 0,042), ausencia de remodelado inverso (HR = 19,88, IC95%: 3,23-121,47, p < 0,001) y reducción del QRS post-TRC entre 11 y 40 ms (HR = 0,37, IC95%: 0,05-0,62, p = 0,021).

Conclusiones: La reducción de la duración del QRS post-TRC puede ser un predictor precoz de respuesta clínica y ecocardiográfica de esta terapia. La causa isquémica, la IRC, la FAP y la ausencia de remodelado inverso se asociaron a MACE durante el seguimiento a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Arritimias frecuentes y dispositivos"

7007-1. Presentación: Jesús D. Martínez Alday, Bilbao (Vizcaya), José Miguel Ormaetxe Merodio, Bilbao (Vizcaya) y Manuel Sánchez García, Madrid.

7007-2. Predictores clínicos y electrocardiográficos de positividad del estudio electrofisiológico en pacientes con síncope, transtorno de conducción y sospecha de bradiarritmia: Gerard Oristrell Santamaria, Ivo Roca Luque, Julián Rodríguez García, Jaume Francisco Pascual, Juan Gabriel Acosta Vélez, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, David García Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

7007-3. Muerte súbita cardiaca juvenil: análisis genético posmórtem: Oscar Campuzano Larrea¹, Olallo Sánchez¹, Carles Ferrer-Costa², Georgia Sarquella-Brugada³, Josep Brugada³, Josep Castellá⁴, Jordi Medallo⁴ y Ramón Brugada¹ del ¹Centro Genética Cardiovascular, IDIBGI-Universidad de Girona, Girona, ²Laboratorios Ferrer, Barcelona, ³Unitat d'Arrítmies, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona) e ⁴Institut de Medicina Legal de Catalunya, Barcelona.

7007-4. Maladaptación del intervalo QT a la frecuencia cardiaca en pacientes con síndrome de Brugada: Pablo Peñafiel Verdú, Carmen Muñoz Esparza, María José Sánchez Galián, María Eladia Salar Alcaraz, Marina Navarro Peñalver, Mariano Valdés Chávarri, Arcadi García Alberola y Juan Ramón Gimeno Blanes del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7007-5. Nuevos catéteres con bipolos adicionales de alta precisión para el diagnóstico de bloqueo completo del istmo cavotricuspÍdeo: Ermengol Vallès Gras, Sandra Cabrera Gómez, Begoña Benito Villabriga, Óscar Alcalde Rodríguez, Daniel Bueno López y Julio Martí Almor del Hospital del Mar, Barcelona.

7007-6. Experiencia inicial con una nueva sonda de ecografía vascular sin cables para la canalización ecoguiada de la vena axilar en el implante de dispositivos de estimulación cardiaca: Eduardo Franco Díez¹, Javier Moreno Planas¹, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz¹, Alejandra Carbonell San Román¹, Antonio Hernández-Madrid¹, Roberto Matía Francés¹, Inmaculada Sánchez² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7007-7. El tratamiento con bloqueadores beta reduce la incidencia de síncope asociado a TV rápida en pacientes portadores de DAI. Resultados de un estudio multicéNtrico: Javier Jiménez-Candil¹, Ignasi Anguera², Javier Fernández Portales³, Olga Durán Bobín¹, José Luis Moríñigo¹, Jesús Hernández Hernández¹, Loreto Bravo Calero¹ y Pedro Luis Sánchez Fernández¹ del ¹IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, ²Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y ³Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

7007-9. Incidencia de taquicardia ventricular lenta documentada por electrograma en pacientes portadores de desfibriladores automáticos implantables o dispositivos de resincronización: Juan Manuel Escudier Villa¹, Francisco Javier Alzueta Rodríguez², Víctor Castro Urda¹, Juan José García Guerrero³, Lluís Mont Girbau⁴, Miguel A. Arias Palomares⁵, Jorge Torquero Ramos¹ e Ignacio Fernández Lozano¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²AVAI Investigadores, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ³AVAI Investigadores, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ⁴AVAI Investigadores, Hospital Universitari Clínic, Barcelona y ⁵AVAI Investigadores, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

7007-8. El remodelado inverso en pacientes ancianos tras terapia de resincronización cardiaca existe, pero ¿en qué pacientes?: Sem Briongos Figuero¹, Marcelino Cortés García², Marta López Castillo², Álvaro García Ropero², Angélica María Romero Daza², Julia Palfy², Álvaro Estévez Paniagua¹ y José Manuel Rubio Campal² del ¹Hospital Infanta Leonor, Madrid y ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7007-10. Umbral de seguridad de la onda R en el seguimiento de pacientes portadores de desfibrilador: Manuel Marina Breysse¹, José María Lillo Castellano², J. Bautista Martínez Ferrer³, J. Bautista Alzueta⁴, Luisa Pérez Álvarez⁵, Arcadi Alberola⁶, Ignacio Fernández Lozano⁷ y David Filgueiras Rama⁸ del ¹Hospital General Universitario de Ciudad Real, ⁸ Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, ²Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, ³Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), ⁴Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁵Hospital Universitario de La Coruña, A Coruña, ⁶Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ⁷Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7007-11. Predictores de mortalidad a largo plazo tras primoimplante de desfibrilador: Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Lidia Carballeira Pol, Fernando López Iglesias, Lucía Junquera Vega y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7007-12. Mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo tras el implante de resincronizador cardiaco en pacientes ancianos: sí se puede: Sem Briongos Figuero¹, Marcelino Cortés², Álvaro García Ropero², Angélica Romero², Ana Sánchez¹, Roberto Muñoz Aguilera¹, José Manuel Rubio Campal² y Juan Benezet Mazuecos² del ¹Hospital Infanta Leonor, Madrid y ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7007-13. Papel de la fragmentación del QRS como predictor de arritmias ventriculares y de la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca: Elena Rodríguez González, Chinh Pham Trung, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Josebe Goirigolzarri Artaza, María Alejandra Restrepo Córdoba e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7007-14. Valor predictivo del ventrículo derecho en la evolución clínica de pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable-resincronizador: Juan José González Ferrer, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Victoria Cañadas, David Filgueiras-Rama, Diego Valdivia, Nicasio Pérez Castellano y Julián Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7007-15. Respuesta a la terapia de resincronización cardiaca en función de la reducción de la duración del QRS: Germán Merchán Ortega, Alejandro D. Sánchez Espino, Francisco Tornes Barzaga, Jesús Aceituno Cubero, Mercedes Antón Aranzana, Natalia Bolívar Herrera y Rosa Lázaro García del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7007-16. Terapia de resincronización cardiaca y supervivencia en función del sexo. Seguimiento a largo plazo en un estudio de cohortes en un único centro: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Antonio Delgado Espinosa¹, Francisco Melián Nuez¹, Antonio García Quintana¹, Melisa Quevedo Anaid¹ y Juan Carlos Portugal del Pino¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

7007-17. Taquicardias ventriculares no sostenidas durante los primeros 6 meses tras el implante de un desfibrilador automático implantable: significado pronóstico a largo plazo: Javier Jiménez-Candil, Pedro Perdiguero, Olga Durán Bobín, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo, Esther Sánchez Corral, Loreto Bravo Calero y Pedro Luis Sánchez Fernández del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

7007-18. Diagnóstico de síncope y palpitaciones mediante monitorización externa de ECG de larga duración. Resultados del estudio multicéntrico SYNARR-Flash: Jaume Francisco Pascual¹, Ángel Moya i Mitjans², Mario Oliveira³, Hildegard Tanner⁴, Rik Willems⁵, Michele Brignole⁶, Maurizio Lunati⁷ y Emanuela T Locati⁷ del ¹Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona., Barcelona, ²Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Hospital Universitari Quirón Dexeus, Barcelona, ³Hospital Santa Marta, Lisboa (Portugal), ⁴Inselspital, Berna (Suiza), ⁵UZ Hospital, Leuven (Bélgica), ⁶Lavagna Hospital, Lavagna (Italia) y ⁷Cardiologia III, Ospedale Niguarda, Milán (Italia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

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