REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5028. Actualizaciones en la consulta del cardiólogo

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B3 (Planta 3)

5028-4. Factores asociados con el reingreso por todas las causas y reingreso por insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida y preservada

Iris Rodríguez-Costoya, Rupert Olivero-Soldevila, Pedro Moliner-Borja, Cristina Enjuanes Grau, Sonia Ruiz Bustillo, Jordi Bruguera Cortada, Josep Comín-Colet y Nuria Farré López del Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM), Barcelona.

Introducción y objetivos: La rehospitalización en la insuficiencia cardiaca (IC) es frecuente y se asocia con una peor evolución y un aumento de los costes sanitarios. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados con el reingreso y analizar si existen diferencias entre la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFER) y preservada (ICFEP).

Métodos: Estudio de cohorte prospectivo, unicéntrico, de 1.072 pacientes con ICFER (n = 559) e ICFEP (n = 513). ICFEP se definió como una fracción de eyección ≥ 45%. La asociación entre rehospitalización por todas las causas (RTC) y rehospitalización por insuficiencia cardiaca (RIC) con las características basales se evaluó mediante χ2 y t-test, tanto en ICFEP como en ICFER. El análisis multivariable para evaluar el efecto de la fracción de eyección (ICFER frente a ICFEP) en RTC y RIC se realizó mediante el modelo de riesgo proporcional de Cox.

Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 10 meses [5,5-15,8], la tasa de RTC y RIC fueron 47% y 29%, respectivamente. En el análisis de Cox, hay cuatro factores que se asociaron de forma independiente con el RIC, tanto en ICFER como en ICFEP: la hospitalización por IC en el último año (HR 2,2; IC95% (1,2-3,9) en ICFER y HR 2,8; IC95% (1,5-5,5) en ICFEP), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (HR 1,8, IC95% (1,2-2,5) y HR 1,4, IC95% (1,0-2,0)), la clase funcional NYHA III-IV (HR 1,5, IC95% (1,1-2,1) y HR 1,6, IC95% (1,1-2,2)) y la frecuencia cardiaca (FC) > 70 latidos por minuto (HR 1,5, IC95% (1,1-2,1) y HR 1,4, IC95% (1,0-1,9)), todos con p < 0,05. La anemia (HR 1,4, IC95% (1,1-1,9), p = 0,044) y el log-NT-pro-BNP (HR 1,4, IC95% (1,1-1,9), p = 0,048) se asociaron con el RIC en la ICFER pero no en la ICFEP. La presencia de EPOC, la anemia, el antecedente de IC el año previo, la FC > 70 latidos por minuto y el log-NTpro-BNP se asociaron de forma independiente con el RTC, tanto en la ICFER como en la ICFEP. En la ICFEP, la clase NYHA III-IV también se asoció con el RTC.

Conclusiones: La hospitalización por IC el último año, el EPOC y la FC > 70 latidos por minuto se asocian de forma independiente con el RTC y RIC, tanto en la ICFER como en la ICFEP. Otros factores de riesgo identificados son la clase funcional NYHA III-IV, el log-NT-pro-BNP y la anemia. Estos factores permiten la identificación de pacientes con alto riesgo de reingreso.

Comunicaciones disponibles de "Actualizaciones en la consulta del cardiólogo"

5028-1. Presentación
Vivencio Barrios Alonso, Madrid y Miquel Fiol Sala, Palma de Mallorca (Baleares).

5028-2. ¿Nos cuentan bien la angina los pacientes o debemos prestar más atención a otros factores?
Francisco Javier Irazusta Córdoba, Verónica Ángela Rial Bastón, Pablo Merás Colunga, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Isabel Antorrena-Miranda, José Ruiz Cantador, Manuel Quintana y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5028-3. Consulta "de acto único" en cardiología: acotando su utilidad tras más de 15.000 pacientes atendidos
Rafael Salguero Bodes, Sergio Huertas Nieto, María Melendo Viu, Laura Lorena Espinosa Pinzón, Jorge Nuche Berenguer, Álvaro Roldán Sevilla, Rocío Tello de Meneses Becerra y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5028-4. Factores asociados con el reingreso por todas las causas y reingreso por insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida y preservada
Iris Rodríguez-Costoya, Rupert Olivero-Soldevila, Pedro Moliner-Borja, Cristina Enjuanes Grau, Sonia Ruiz Bustillo, Jordi Bruguera Cortada, Josep Comín-Colet y Nuria Farré López del Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM), Barcelona.

5028-5. Influencia de la hospitalización sobre la aparición de eventos hemorrágicos mayores. Estudio de una cohorte hospitalaria de pacientes con fibrilación auricular
Afonso Barroso Freitas-Ferraz1, Elena Fortuny Frau2, Gabriela Tirado Conte1, Pedro Martínez Losas1, María Teresa Nogales Romo1, David Vivas Balcones1, Isidre Vilacosta1 y Carlos Macaya1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5028-6. HAS-BLED: la mejor herramienta validada para evaluar el riesgo de sangrado en una cohorte hospitalaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular
María Teresa Nogales Romo1, Elena Fortuny Frau2, Pedro Martínez Losas1, Afonso Barroso Freitas-Ferraz1, Gabriela Tirado Conte1, Isidre Vilacosta1, David Vivas Balcones1 y Guillem Frontera i Juan3 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5028-7. Tratamiento antitrombótico no ajustado a las recomendaciones actuales en la fibrilación auricular no valvular
Daniela Dubois Marques, Vicente Mora Llabata, Fernando Albiñana Fernández, Jazmín Ripoll Perelló, Ana Medina Salom, Julián Pacheco Arrollo, Patricia de Labaig Ramos e Ildefonso Roldán Torres del Departamento de Salud del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

5028-8. Amiloidosis cardiaca AL: un gran reto para el cardiólogo
Inés Sayago Silva, Natalia Jaramillo, Isabel Krsnik, Manuel Gómez-Bueno, Pablo García-Pavía, Susana Mingo, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Más comunicaciones de los autores

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