SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6027. Cirugía cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6027-284. Cirugía mínimamente invasiva: ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?

Gemma Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, M. José Mataró López, Juan José Otero Forero, Emiliano Rodríguez Caulo, Carlos Porras Martín, Miguel Such Martínez y Arantza Guzón Rementeria del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: El abordaje mínimamente invasivo de la valvulopatía mitral y la patología congénita mediante minitoracotomía anterior derecha es un procedimiento seguro, con resultados equivalentes a la cirugía convencional y que presenta menor comorbilidad asociada, según la literatura. Nuestro objetivo es presentar nuestra experiencia inicial.

Métodos: Entre enero de 2012 y marzo de 2015 se intervinieron en nuestro centro 31 pacientes; 67,7% varones, con edad media de 55,5 años (rango 22-81 años). En todos los pacientes el abordaje se realizó mediante una minitoracotomía anterior derecha de entre 6 y 8 cm, utilizando 3 puertos accesorios menores de 5 mm (clamp aórtico Chitwood, separador auricular, vent). Entrada en circulación extracorpórea mediante canulación de vasos femorales y asociándose canulación yugular derecha en los últimos 19 pacientes. Se usó CO₂ en campo quirúrgico. En 7 pacientes se realizó la cirugía en fibrilación ventricular sin pinzamiento aórtico y en 2 pacientes a corazón latiendo. Se realizaron 12 sustituciones valvulares mitrales, 4 cierres de CIA ostium secundum, 2 sustituciones valvulares tricúspides, 1 anuloplastia tricuspídea y 13 reparaciones mitrales (13 anuloplastias, implantación de neocuerdas en 6 pacientes, 1 transposición de cuerdas, 1 Alfieri central, 2 cierres comisurales y 7 resecciones de velo posterior).

Resultados: No se registró mortalidad hospitalaria ni en el seguimiento. Complicaciones posoperatorias: un caso de embolia aérea con restitutio ad integrum al alta; un caso de reparación mitral fallida con reintervención por minitoracotomía en el mismo ingreso y nueva reparación; un paciente con ventilación mecánica prolongada por distrés respiratorio con recuperación total al alta. Estancia hospitalaria en el resto de pacientes inferior a 5 días. Recuperación de su actividad cotidiana en dos semanas. No dolor posoperatorio.

Conclusiones: Tras superar una curva de aprendizaje inicial, la minitoracotomía anterior derecha es una técnica segura, que permite el abordaje integral de la válvula mitral (sustitución y reparaciones complejas), tricúspide y defectos interauriculares, con excelentes resultados, baja estancia hospitalaria y en cuidados intensivos, recuperación precoz de los pacientes, sin obviar la satisfacción estética de los mismos.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6027-284. Cirugía mínimamente invasiva: ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?: Gemma Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, M. José Mataró López, Juan José Otero Forero, Emiliano Rodríguez Caulo, Carlos Porras Martín, Miguel Such Martínez y Arantza Guzón Rementeria del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6027-285. Valoración a medio plazo de la estabilidad y la reaparición de insuficiencia tricuspídea tras anuloplastia con anillo rígido tridimensional: Christian Muñoz Guijosa¹, Elena Roselló Díez¹, Manel Tauron Ferrer¹, Antonino Ginel Iglesias¹, José Montiel Serrano¹, Xavier Borrás Perez² y Josep M. Padró Fernández¹ del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca y ²Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6027-286. Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?: Rubén Álvarez Cabo, José Luis Naya Cabrero, Blanca Meana, Juan Carlos Llosa Cortina, Carlos Morales Pérez y Jacobo Silva Guisasola del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6027-287. Comparación de tres tipos de conductos como segundo injerto en cirugía coronaria aislada: Elena Roselló Díez, Christian Muñoz-Guijosa, José Montiel Serrano, Antonino Ginel, Manel Tauron y Josep María Padró del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6027-288. Experiencia inicial con la válvula Edwards Intuity en posición aórtica: José María Arribas Leal, Adriana Patricia González Arévalo, Maydelin Lorenzo Diaz, Juan José Lucas Taveras, Antonio Jiménez Aceituna, Francisco Gutiérrez García, Julio García-Puente del Corral y Sergio Cánovas López del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6027-289. Tratamiento quirúrgico de las anomalías coronarias congénitas en el paciente adulto: Gonzalo Aldámiz-Echevarría Castillo¹, Ángeles Heredero Jung¹, María Pilar Calderón Romero¹, Rafael Hernández Estefanía¹, Marta Tomás Mallebrera¹, Miguel Orejas Orejas¹, Miguel Corbí² y Miguel Villar García² de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid y ²Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6027-290. Estudio mecánico sobre la resistencia de la pared de la aorta ascendente como predictor de riesgo de rotura de aneurisma: Raúl José Burgos Lázaro¹, Juan Díaz López¹, Luis Eduardo Ricci Tovar¹, Evaristo Castedo Mejuto¹, Santiago Serrano Fiz¹, Carlos García Montero¹, Alberto Forteza Gil¹ y Gustavo Guinea Tortuero² del ¹Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Universidad Autónoma de Madrid y ²Departamento de Ciencias de Materiales, Escuela de Canales, Caminos y Puertos, Universidad Politécnica, Madrid.

6027-291. Morbilidad y mortalidad de la cirugía cardiaca en el paciente con trasplante renal: Andrea Eixerés Esteve, María Jesús López Gude, Francisco Vera Puente, Víctor Manuel Ospina Mosquera, Jorge Centeno Rodríguez, Carlos E. Martín López, Enrique Pérez de la Sota y José Cortina Romero del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

Guzón Rementeria, Arantza
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Mataró López, M. José
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Rodríguez Caulo, Emiliano
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Sánchez Espín, Gemma
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Such Martínez, Miguel
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