ISSN: 0300-8932
SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Bilbao,
22 - 24 de Octubre de 2015
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6027. Cirugía cardiovascular
Fecha
: 22-10-2015 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta -2)
6027-286. Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
Rubén Álvarez Cabo, José Luis Naya Cabrero, Blanca Meana, Juan Carlos Llosa Cortina, Carlos Morales Pérez y Jacobo Silva Guisasola del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
Introducción y objetivos: La utilización de arterias torácicas internas (ITAs) en la revascularización miocárdica (CABG) es una rutina en la actualidad. Algunos de estos pacientes pueden desarrollar enfermedad valvular que precisen cirugía. Las reintervenciones por sí mismas elevan el riesgo quirúrgico. Esto puede convertirse en un desafío para el cirujano si los bypasses coronarios con arterias permanecen permeables. Nuestro objetivo es analizar los resultados de la cirugía valvular en pacientes con CABG con ITAs permeables.
Métodos: Análisis retrospectivo de 8 pacientes con cirugía valvular y CABG previo con ITAs permeables operados en nuestro centro entre 2011 y 2015.
Resultados: La serie mostraba: edad media 67,38 ± 8,08 años [55-77]; 3(37,5%) mujeres; EuroSCORE II medio 14,88 ± 13,18; EuroSCORE Logístico medio 31,19 ± 22,07; fracción de eyección media 46,38 ± 6,02 y tres pacientes (37,5%) emergentes (dos endocarditis y una rotura de cuerda mitral). La patología de base era: estenosis aórtica 1 (12,5%), endocarditis aórtica 2 (25%), insuficiencia mitral 5 (62,5%). En todos los pacientes se realizó abordaje por reesternotomía con canulación central, practicando: reemplazo valvular aórtico 3 (37,5%), reemplazo valvular mitral (RVM) 3 (37,5%), RVM+CABG 1 (12,5%) y anuloplastia mitral en 1 (12,5%). En siete pacientes (87,5%) se preservó íntegro el injerto de ITA permeable, en un paciente se lesionó bypass pudiendo recomponerse el mismo permaneciendo funcionante. Los tiempos quirúrgicos en minutos fueron: clamp 89,75 ± 32 y CEC 124,6 ± 39,4. Como complicaciones se observaron: necesidad de balón de contrapulsación 2 (25%), reoperación por sangrado 1 (12,5%) y mediastinitis 1 (12,5%). La fracción de eyección media al alta fue 44 ± 7,11. La estancia posoperatoria media fue 27,5 ± 7,72 días. No hubo exitus y se dio de alta a todos los pacientes.
Conclusiones: 1) La reoperación valvular en pacientes con revascularización coronaria con ITAs permeables es un desafío quirúrgico con elevado riesgo, pero abordable con aceptables resultados. 2) Pacientes en los que se pudiera desestimar de entrada la cirugía, optando por tratamientos percutáneos, podrían ser reevaluados.
Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"
- 6027-284. Cirugía mínimamente invasiva: ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?
- Gemma Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, M. José Mataró López, Juan José Otero Forero, Emiliano Rodríguez Caulo, Carlos Porras Martín, Miguel Such Martínez y Arantza Guzón Rementeria del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
- 6027-285. Valoración a medio plazo de la estabilidad y la reaparición de insuficiencia tricuspídea tras anuloplastia con anillo rígido tridimensional
- Christian Muñoz Guijosa1, Elena Roselló Díez1, Manel Tauron Ferrer1, Antonino Ginel Iglesias1, José Montiel Serrano1, Xavier Borrás Perez2 y Josep M. Padró Fernández1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca y 2Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 6027-286. Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
- Rubén Álvarez Cabo, José Luis Naya Cabrero, Blanca Meana, Juan Carlos Llosa Cortina, Carlos Morales Pérez y Jacobo Silva Guisasola del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 6027-287. Comparación de tres tipos de conductos como segundo injerto en cirugía coronaria aislada
- Elena Roselló Díez, Christian Muñoz-Guijosa, José Montiel Serrano, Antonino Ginel, Manel Tauron y Josep María Padró del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 6027-288. Experiencia inicial con la válvula Edwards Intuity en posición aórtica
- José María Arribas Leal, Adriana Patricia González Arévalo, Maydelin Lorenzo Diaz, Juan José Lucas Taveras, Antonio Jiménez Aceituna, Francisco Gutiérrez García, Julio García-Puente del Corral y Sergio Cánovas López del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
- 6027-289. Tratamiento quirúrgico de las anomalías coronarias congénitas en el paciente adulto
- Gonzalo Aldámiz-Echevarría Castillo1, Ángeles Heredero Jung1, María Pilar Calderón Romero1, Rafael Hernández Estefanía1, Marta Tomás Mallebrera1, Miguel Orejas Orejas1, Miguel Corbí2 y Miguel Villar García2 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 2Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.
- 6027-290. Estudio mecánico sobre la resistencia de la pared de la aorta ascendente como predictor de riesgo de rotura de aneurisma
- Raúl José Burgos Lázaro1, Juan Díaz López1, Luis Eduardo Ricci Tovar1, Evaristo Castedo Mejuto1, Santiago Serrano Fiz1, Carlos García Montero1, Alberto Forteza Gil1 y Gustavo Guinea Tortuero2 del 1Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Universidad Autónoma de Madrid y 2Departamento de Ciencias de Materiales, Escuela de Canales, Caminos y Puertos, Universidad Politécnica, Madrid.
- 6027-291. Morbilidad y mortalidad de la cirugía cardiaca en el paciente con trasplante renal
- Andrea Eixerés Esteve, María Jesús López Gude, Francisco Vera Puente, Víctor Manuel Ospina Mosquera, Jorge Centeno Rodríguez, Carlos E. Martín López, Enrique Pérez de la Sota y José Cortina Romero del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
- Álvarez Cabo, Rubén
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Llosa Cortina, Juan Carlos
- 5023-7 - Expresión diferencial de micro-RNA en la válvula aórtica bicúspide
- 7009-14 - Minitoracotomía anterior derecha con canulación central total para el recambio valvular aórtico
- 6027-286 - Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
- 7009-15 - Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?
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Meana, Blanca
- 7009-15 - Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?
- 5012-4 - Comportamiento del Euroscore II en octogenarios con comorbilidades intervenidos de recambio valvular aórtico
- 6027-286 - Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
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Morales Pérez, Carlos
- 7009-15 - Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?
- 7009-14 - Minitoracotomía anterior derecha con canulación central total para el recambio valvular aórtico
- 6027-286 - Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
- Naya Cabrero, José Luis
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Silva Guisasola, Jacobo
- 7009-14 - Minitoracotomía anterior derecha con canulación central total para el recambio valvular aórtico
- 5012-4 - Comportamiento del Euroscore II en octogenarios con comorbilidades intervenidos de recambio valvular aórtico
- 6027-286 - Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
- 7009-15 - Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?