SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. Avances y controversias en intervencionismo endovascular

Fecha : 23-10-2015 17:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7009-15. Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?

José López Menéndez, Francisco Callejo Magaz, Carlos Morales Pérez, Juan Carlos Llosa Cortina, Blanca Meana, Jacobo Silva Guisasola y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: En ocasiones los pacientes remitidos a revascularización coronaria quirúrgica presentan un perfil de riesgo elevado, por lo que se podría postular que la minimización de la agresión quirúrgica supondría un potencial beneficio, con la ventaja pronóstica de un injerto en la descendente anterior (DA).

Métodos: Estudio retrospectivo que incluyó todos los pacientes intervenidos de revascularización coronaria aislada en nuestro centro durante los años 2009 y 2010, con un seguimiento clínico posoperatorio medio de 30 meses (18-41 meses). Los pacientes fueron estratificados en función de si se realizó bypass único o múltiple, así como las tasas de revascularización completa conseguidas. Se analizó la aparición de nuevos eventos cardiovasculares adversos (MACE): ingreso por síndrome coronario agudo (SCA), nueva revascularización, accidente cerebrovascular (ACV) y muerte.

Resultados: 506 pacientes fueron incluidos. Los pacientes se estratificaron en: A) 52 pacientes (10,3%) con bypass único a DA y B) 454 (89,7%) con bypass múltiple. El perfil de riesgo de los pacientes con bypass único fue más elevado: EuroSCORE I A) 6,48 (DE 7,08); B) 4,03 (DE 5,23; p = 0,004, a pesar de una edad media similar, a causa de mayor comorbilidad. La tasa de revascularización incompleta, como cabría esperar, fue muy superior en el grupo de bypass único: A) 48,1%; B) 18,3%; p < 0,000. La mayor parte de los pacientes del grupo A fueron intervenidos sin CEC: A) 90,4%; B) 47,0%; p < 0,000. La mortalidad perioperatoria fue similar entre ambos grupos: A) 5,8%; B) 4,6%; p = 0,713 a pesar de las diferencias estimadas por el EuroSCORE I. La evolución tardía de los pacientes con bypass único no fue satisfactoria, con mayor tasa de aparición de MACE: A) 32,7%; B) 14,5%; p = 0,001. La curva de supervivencia libre de eventos fue significativamente peor tras bypass único (fig.).

Supervivencia libre de eventos.

Conclusiones: A pesar de conseguir unos resultados perioperatorios aceptables, la revascularización mediante puente único en el enfermo multivaso acarrea un peor pronóstico a largo plazo, con aumento de la morbimortalidad tardía. Se debería tratar de conseguir la revascularización más completa posible en este subgrupo de pacientes, bien en el propio acto quirúrgico o mediante técnicas híbridas de cirugía y angioplastia.

Comunicaciones disponibles de "Avances y controversias en intervencionismo endovascular"

7009-1. Presentación: Arturo García Touchard, Majadahonda (Madrid), Guillermo Bastos Fernández, Vigo (Pontevedra) y Fernando Lozano Ruiz-Póveda, Ciudad Real.

7009-2. Stents farmacoactivos de nueva generación frente a stents metálicos en la angioplastia primaria de pacientes > 75 años con infarto ST alto: resultados del estudio ESTROFA-IM+75: José María de la Torre Hernández¹, Salvatore Brugaletta², Ramón López Palop³, José Antonio Fernández Díaz⁴, Javier Botas⁵, José Miguel Vegas Valle⁶, Felipe Hernández⁷ y Roberto Martín Reyes⁸ del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ²Hospital Clínic, Barcelona, ³Hospital Universitario de San Juan, San Juan (Alicante), ⁴Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁵Hospital de Alcorcón, Alcorcón (Madrid), ⁶Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), ⁷Hospital 12 de Octubre, Madrid y ⁸Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7009-3. Seguridad de la posdilatación tras implantación de stent en la angioplastia primaria: Josebe Goirigolzarri Artaza¹, Arturo García-Touchard¹, Javier Goicolea¹, Manel Sabaté², Fernando Alfonso³, Rafael Ruiz-Salmerón⁴, Armando Bethencourt⁵, Nieves Gonzalo⁶, Faustino Miranda⁷, Bruno García del Blanco⁸, Jesús Jiménez-Mazuecos⁹, Rafael Melgares¹⁰, Pedro Martínez-Romero¹¹, José María Hernández-García², Román Lezaún¹³, Juan Antonio Bullones¹⁴, Javier Fernández-Portales¹⁵, José Ramón Rumoroso¹⁶, Rosario Ortas¹⁷, Mariano Valdés¹⁸, Ramiro Trillo¹⁹, Luis Alonso-Pulpón¹, Investigadores del estudio PEBSI (Paclitaxel Eluting Balloon in ST Elevation Myocardial Infarction) del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²Hospital Clinic i Provincial, Barcelona, ³Hospital La Princesa, Madrid, ⁴Hospital Virgen Macarena, Sevilla, ⁵Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, ⁶Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁷Hospital del Mar, Barcelona, ⁸Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, ⁹Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, ¹⁰Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ¹¹Hospital de Puerto Real, Cádiz, ²Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ¹³Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, ¹⁴Hospital Carlos Haya, Málaga, ¹⁵Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, ¹⁶Hospital de Galdakao, Vizcaya, ¹⁷Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, ¹⁸Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ¹⁹Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña.

7009-4. Valor pronóstico a largo plazo de la hemoglobina al ingreso en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST sometidos a intervencionismo coronario percutáneo: Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso José Freites, Adriana de la Rosa, Javier Alonso Bello, Maher Chichakli, Roberto del Castillo Medina, Alberto Núñez y Javier Botas de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.

7009-5. Registro Nacional de Anticoagulación en la Angioplastia de Rescate: Mario Sadaba Sagredo, Miren Tellería Arrieta, José María de la Torre Hernández, Federico Gimeno de Carlos, Elena Sánchez Lacuesta, Juan Antonio Bullones Ramírez, Javier Pineda Rocamora y Victoria Martín Yuste del RESPiRE, Bilbao (Vizcaya).

7009-6. ¿Permite el SYNTAX score predecir eventos cardiovasculares a largo plazo en pacientes sometidos a Angioplastia Primaria?: Ana Belén Cid Álvarez, Belén Álvarez Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, María Castiñeira Busto, Noelia Bouzas Cruz y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7009-7. Fractura del andamiaje vascular bioabsorbible después de la dilatación con balón de la rama lateral en lesiones bifurcadas: Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Francisco Carrasco Ávalos, Mónica Martín Hidalgo y Tania Seoane García del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7009-8. Influencia del ángulo en 3D a nivel de bifurcación en los resultados inmediatos y a largo plazo en pacientes con lesiones bifurcadas tratadas mediante estrategia simple: María del Carmen Morenate Navío¹, Manuel Pan Álvarez-Osorio¹, Soledad Ojeda Pineda¹, Miguel Romero Moreno¹, Marta Blanco Nuez², Pedro Martín², Javier Suárez de Lezo¹, Alfonso Medina² y José Suárez de Lezo Cruz Conde¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

7009-9. Evaluación microscópica del daño estructural de la guía encarcelada en el tratamiento de bifurcaciones coronarias: Elena Villanueva Fernández¹, Manuel Pan Álvarez-Ossorio², Soledad Ojeda Pineda², Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada², Miguel Romero Moreno², Francisco Mazuelos Bellido², José María Segura Saint-Gerons² y José Suárez de Lezo Cruz-Conde² del ¹Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real) y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7009-10. Reserva de flujo coronario (CFR) en la estenosis aórtica grave. Estudio de la microcirculación coronaria y correlación hemodinámica-ecocardiográfica: Alejandro Gutiérrez Barrios, Sergio Gamaza Chulián, Dolores Ruiz Fernández, Francisco Manuel Zafra Cobo, Antonio Agarrado Luna, Alberto Giraldez Valpuesta, Manuel Jesús Oneto Otero y Javier Benezet Mazuecos del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz).

7009-11. Estudio de costes del intervencionismo coronario. Análisis por tipo de procedimiento: Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Julio García Tejada, Sandra Mayordomo Gómez, Belén Rubio Alonso y Carolina Granda Nistal del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7009-12. El tratamiento con metformina no afecta a la endotelización de los stents farmacoactivos: Rafael Romaguera Torres¹, Gerard Roura¹, Luis Teruel¹, Montserrat Gracidas¹, Antonio Fernández-Ortiz², Salvatore Brugaletta³, Eduardo Pinar⁴, Joan Antoni Gómez-Hospital¹ y Ángel Cequier¹ del ¹Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ³Hospital Clínic, Barcelona y ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7009-13. Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico de stents sin polímero liberadores de amphilimus comparados con stents liberadores de everolimus en pacientes con diabetes mellitus: el estudio RESERVOIR: Rafael Romaguera Torres¹, Josep Gómez-Lara¹, Salvatore Brugaletta², Eduardo Pinar³, Pilar Jiménez-Quevedo⁴, José Luis Ferreiro¹, Manel Sabaté², Joan Antoni Gómez-Hospital¹ y Ángel Cequier¹ del ¹Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ²Hospital Clínic, Barcelona, ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ⁴Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-14. Minitoracotomía anterior derecha con canulación central total para el recambio valvular aórtico: Francisco Callejo Magaz, José López Menéndez, Carlos Morales Pérez, Juan Carlos Llosa Cortina, César Morís de la Tassa y Jacobo Silva Guisasola del Servicio de Cirugía Cardiaca, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7009-15. Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?: José López Menéndez, Francisco Callejo Magaz, Carlos Morales Pérez, Juan Carlos Llosa Cortina, Blanca Meana, Jacobo Silva Guisasola y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7009-16. El DVQ score como predictor a corto y medio plazo de la disfunción de injertos aortocoronarios: Optimización de la estrategia de revascularización: Héctor Cubero, Ignacio Jesús Amat Santos, Pablo Elpidio Granja, David Diez, Javier Castrodeza, Javier Tobar, Salvatore di Stefano y Alberto San Román del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

7009-17. La terapia con células madre heterólogas derivadas del tejido adiposo reduce la apoptosis en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio: Núria Solanes Batlló¹, Joaquim Bobi Gibert¹, Rodrigo Fernández Jiménez², Carolina Gálvez-Montón³, Manel Sabaté¹, Borja Ibáñez², Santiago Roura Ferrer³ y Montserrat Rigol Muxart¹ del ¹IDIBAPS, Barcelona, ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y ³Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7009-18. La inyección transendocárdica de células madre mesenquimales inducidas en un modelo porcino de isquemia miocárdica subaguda reduce el tamaño de la escara: Ricardo Sanz-Ruiz¹, Verónica Crisóstomo Ayala², Claudia Báez Díaz², María Eugenia Fernández Santos¹, Nuria Montserrat Pulido³, Felipe Atienza Fernández¹, Francisco Miguel Sánchez-Margallo² y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CCMI) de Cáceres e ³Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), Barcelona.

7009-19. Influencia del sirolimus y del everolimus sobre la biología de las células madre mesenquimales de médula ósea. Un modelo in-vitro: Ricardo Sanz-Ruiz, María Eugenia Fernández Santos, Susana Suárez Sancho, Lucía Fuentes Arroyo, Virginia Plasencia, Andreu M. Climent, Felipe Atienza Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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