REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. El diagnóstico en los pacientes con arritmias complejas

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A1 (Planta-2)

5019-4. Arritmias ventriculares y edad en la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica

Pablo M. Ruiz Hernández1, Fernando Wangüemert Pérez1, Cristina Bosch Calero2, Óscar Campuzano2, Guillermo Pérez2, Paola Berne3, Ramón Brugada2 y Josep Brugada3 del 1Cardiavant, Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), 2Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, Girona y 3Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) es una cardiopatía familiar genéticamente determinada, con significativa incidencia de muerte súbita (MS), arritmias ventriculares (AV) y síncope, típicamente en sujetos jóvenes. De forma característica, se describen AV complejas inducidas en un test de esfuerzo de forma reproducible, en sujetos con un electrocardiograma basal normal sin cardiopatía estructural. Se ha llevado a cabo un protocolo de tratamiento y seguimiento a portadores vivos de una mutación relacionada con la TVPC (RyR2-G357S), con sujetos de todas las edades, en Gran Canaria (España). En esta familia se han producido 36 MS, con edad media de fallecimiento de 18,1 ± 9 años (rango 9-37). El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la edad y la gravedad de las AV observadas en test de estrés consecutivos en pacientes con TVPC.

Métodos: Los test de estrés se realizaron utilizando el protocolo de Bruce. Se evaluaron los test basales (sin tratamiento, T1) y los 4 test siguientes tras el inicio del tratamiento con bloqueadores beta, cada 3 meses (por protocolo, con titulación de la dosis en función del test). Se cuantificaron las AV utilizando un score de arritmias cuantitativo.

Resultados: La tabla muestra los valores medios de arritmia score obtenidos por grupos de edad. El grupo de pacientes de mayor edad (≥ 45) presentaron un arritmia score medio significativamente mayor que en el resto de grupos. Esto no se debió a una mayor carga de esfuerzo, puesto que, en comparación a los grupos de edad más jóvenes, la carga máxima de esfuerzo estimada mediante METS en T1 fue similar (T1: p =0,714), e incluso fue significativamente menor tras el inicio de tratamiento (p <0,05 para T2-T5).

 

N

Media de Arritmia score

Grupos de edad

P*

0-8

9-29

30-44

≥ 45

Test 1

147

0

8,8

60,6

68,1

0,046

Test 2

131

0

15,4

29,6

33,9

0,383

Test 3

120

0

23,5

36,1

58,1

0,527

Test 4

116

0

9

22,5

37,8

0,175

Test 5

110

0

10,8

24,3

37,6

0,325

*ANOVA Test. N: número de sujetos disponible para análisis.

Conclusiones: Los sujetos de edad ≤ 8 años no presentaron AV en test de esfuerzo sucesivas. De forma no esperada, el grupo de portadores de más edad presentó más y más complejas AV, sin relación a la carga de esfuerzo. Estos resultados aparentemente paradójicos, y sus posibles implicaciones, deben ser objeto una investigación específica en el futuro.

Comunicaciones disponibles de "El diagnóstico en los pacientes con arritmias complejas"

5019-1. Presentación
Esteban González-Torrecilla, Madrid y Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid

5019-2. Deleción de SCN5A y SCN10A como causa probable de síndrome de Brugada. Resultados de un estudio de detección de variantes de número de copias
Addison Julián Palomino Doza1, Amaya García Fernández2, Juan Gabriel Martínez Martínez2, María Luisa Peña Peña1, Juan Pablo Ochoa1, Carmen Gayoso1, David de Uña1 y Lorenzo J. Monserrat Iglesias1 del 1Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña y 2Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

5019-3. El uso de la fórmula de Bazett podría incrementar la proporción de respuestas positivas al test de adrenalina en pacientes con frecuencias cardiacas extremas
Carmen Muñoz Esparza, Pablo Peñafiel-Verdú, Juan José Sánchez-Muñoz, Juan Martínez Sánchez, Mariela Salar, Mariano Valdés-Chávarri, Juan Ramón Gimeno Blanes y Arcadio García-Alberola del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia)).

5019-4. Arritmias ventriculares y edad en la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
Pablo M. Ruiz Hernández1, Fernando Wangüemert Pérez1, Cristina Bosch Calero2, Óscar Campuzano2, Guillermo Pérez2, Paola Berne3, Ramón Brugada2 y Josep Brugada3 del 1Cardiavant, Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), 2Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, Girona y 3Hospital Clínic, Barcelona.

5019-5. Oclusión coronaria crónica en una arteria responsable de infarto: un nuevo predictor de arritmias ventriculares en portadores de DAI como prevención primaria
Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Luis Teruel, Paolo Dallaglio, Valentina León, Joan Antoni Gómez-Hospital, Xavier Sabaté y Ángel Cequier del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5019-6. Rendimiento del holter implantable en pacientes con ictus criptogénico
Josebe Goirigolzarri Artaza, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda, Jorge Vázquez López-Ibor, E. Rodríguez González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Diego Jiménez Sánchez e Ignacio Fernández-Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5019-7. Validación en la práctica diaria de los esquemas de estratificación del riesgo de tromboembolia asociado a la fibrilación auricular e impacto en la mortalidad de los pacientes (Estudio EMERG-AF)
Alfonso Martín Martínez1, Blanca Coll-Vinent I Puig1, Juan Tamargo Menéndez2, Carmen del Arco Galán1, Francisco Malagón Caussade1, Coral Suero Méndez1, Carles Ráfols Priu3 y Susana Sánchez Ramón1 de la 1Sección de Arritmias Cardiacas. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid, 2Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid y 3Bayer Hispania, SL, Barcelona.

5019-8. Reducción drástica en la recurrencia de síncope con estimulación de ciclo cerrado (Closed Loop Stimulation) en el Síncope Vasovagal con GRAVE cardioinhibición
I. Fabiola Rodríguez Caballero, Ignasi Anguera, Andrea di Marco, Paolo Dallaglio, Xavier Sabaté y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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