SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. El paciente crítico cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Barria 1 (Planta-2)

5003-3. Hipotermia terapéutica en pacientes comatosos posparada cardiaca. ¿es útil?

Gustavo Jiménez Brítez, Gala Caixal Vila, Rodolfo San Antonio Dharandas, John García Penayo, Marco Hernández Enríquez, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La hipotermia terapéutica (HT) se define como una disminución inducida de la temperatura corporal hasta conseguir rangos entre 32 y 34 ^oC mantenidos y controlados durante un período de tiempo variable en función del tipo de agresión neurológica. Las guías de reanimación cardiopulmonar del European Resuscitation Council y la American Heart Association recomiendan la HT en pacientes comatosos tras sufrir una parada cardiaca extrahospitalaria. Actualmente existe controversia en cuanto al objetivo de temperatura en estos pacientes.

Objetivos: Comparar la mortalidad y el pronóstico neurológico al alta de pacientes comatosos tras parada cardiaca, tras la aplicación o no de HT a 33 ^oC.

Métodos: Se analizaron las características clínicas y el pronóstico neurológico al alta según escala Rankin modificada y muerte, con el uso o no de HT, de los pacientes ingresados desde 2004 en nuestro hospital que presentaron coma posparada cardiaca. Se compararon los pacientes del periodo 2004-09 no tratados con HT (n = 81) con los de 2010-14 tratados con HT (n = 96).

Resultados: No se observaron diferencias significativas entre los pacientes con HT y sin HT en relación a la edad media (55 ± 18 frente a 63 ± 15 años, p = 0,2), sexo masculino (83% frente a 72%, p = 0,46), HTA (42% frente a 56%, p = 0,11), DM (13% frente a 27%, p = 0,15), etiología isquémica PCR: (74% frente a 68%, p = 0,62),o tiempo de anoxia (minutos) HT: 23; no HT: 22 (p: 0,59). La combinación de muerte y mal pronóstico neurológico al alta según escala de Rankin modificada fue: (%) HT: 46; no HT: 62,8 (p: 0,05).

Conclusiones: En nuestra serie, la aplicación de HT a 33 grados a los pacientes tras presentar un paro cardiaco extra hospitalario se asoció a una disminución significativa de la mortalidad hospitalaria y a un mejor pronóstico neurológico al alta hospitalaria. Estos hallazgos sugieren que la HT podría ser una opción terapéutica en estos pacientes esperando los resultados de estudios venideros que comparan diferentes niveles de temperatura y determinar la duración óptima de la hipotermia.

Comunicaciones disponibles de "El paciente crítico cardiovascular"

5003-1. Presentación: Roberto Martín Asenjo, Madrid y Rosa María Lidón Corbí, Barcelona.

5003-2. Impacto de los desfibriladores externos automáticos sobre el pronóstico vital y neurológico de los pacientes con muerte súbita cardiaca extrahospitalaria: Alba Fageda Puigvert, Jaime Aboal Viñas, María Núñez Torras, Eulàlia Badosa Galí, Paula Fluvià Brugues, Gabriel Vázquez Oliva, Pablo Loma-Osorio Ricón y Ramón Brugada Terradellas del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

5003-3. Hipotermia terapéutica en pacientes comatosos posparada cardiaca. ¿es útil?: Gustavo Jiménez Brítez, Gala Caixal Vila, Rodolfo San Antonio Dharandas, John García Penayo, Marco Hernández Enríquez, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Barcelona.

5003-4. Atención a la parada cardiorrespiratoria recuperada: importancia de un equipo multidisciplinar: Juan José Parra Fuertes¹, Teresa Antón Bravo², Isabel Montilla Padilla¹, Álvaro Roldán Sevilla¹, Jorge Nuche Berenguer¹, Sandra Mayordomo Gómez¹, Blanca Coto Morales¹ y Roberto Martín Asenjo¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid).

5003-5. Seguimiento a 1 año de pacientes sometidos a hipotermia terapéutica en coma tras recuperación de una fibrilación ventricular: Carlos Eduardo González Matos, Francisco Javier Rivera Rabanal, Manuel Almendro Delia, Francisca Francisco Aparicio, Alejandro Recio Mayoral, Juan Carlos García Rubira, José María Cruz Fernández y Rafael Jesús Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5003-6. Correlación entre los potenciales evocados somatosensoriales y las secuelas neurológicas y mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras una parada cardiaca: Cristina Llanos Guerrero¹, Miguel José Corbí-Pascual¹, María Thiscal López Lluva², Sofía Calero Núñez¹, Cristina Ramírez Guijarro¹, Gonzalo Gallego Sánchez¹, Antonio Gutiérrez-Díez¹ y Jesús María Jiménez Mazuecos¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y ²Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

5003-7. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes en shock cardiogénico tratado con balón de contrapulsación intraaórtico: Belén Terol Espinosa de los Monteros¹, María Teresa Nogales Romo², Carlos Ferrera², Luis Nombela-Franco², Alfonso Freitas-Ferraz², Alberto Cecconi², Carlos Macaya² y Ana Viana-Tejedor² del ¹Servicio de Cardiología Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y ²Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5003-8. ¿Quién atiende a los pacientes críticos cardiovasculares en España? Diferencias territoriales y en la evolución clínica: Fernando Worner Diz¹, Marta Zofia Zielonka², Albina Aldomà Balasch², Ana Viana-Tejedor¹, Pedro Luís Sánchez¹, Alberto San Román¹, Javier Elola³ y José Ramón González-Juanatey¹ del ¹Comité de Cuidados Agudos y Críticos. Sociedad Española de Cardiología, Madrid, ²Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. IRBLLEIDA y ³Elola Asesores, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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