REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. El paciente crítico cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Barria 1 (Planta-2)

5003-3. Hipotermia terapéutica en pacientes comatosos posparada cardiaca. ¿es útil?

Gustavo Jiménez Brítez, Gala Caixal Vila, Rodolfo San Antonio Dharandas, John García Penayo, Marco Hernández Enríquez, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La hipotermia terapéutica (HT) se define como una disminución inducida de la temperatura corporal hasta conseguir rangos entre 32 y 34 oC mantenidos y controlados durante un período de tiempo variable en función del tipo de agresión neurológica. Las guías de reanimación cardiopulmonar del European Resuscitation Council y la American Heart Association recomiendan la HT en pacientes comatosos tras sufrir una parada cardiaca extrahospitalaria. Actualmente existe controversia en cuanto al objetivo de temperatura en estos pacientes.

Objetivos: Comparar la mortalidad y el pronóstico neurológico al alta de pacientes comatosos tras parada cardiaca, tras la aplicación o no de HT a 33 oC.

Métodos: Se analizaron las características clínicas y el pronóstico neurológico al alta según escala Rankin modificada y muerte, con el uso o no de HT, de los pacientes ingresados desde 2004 en nuestro hospital que presentaron coma posparada cardiaca. Se compararon los pacientes del periodo 2004-09 no tratados con HT (n = 81) con los de 2010-14 tratados con HT (n = 96).

Resultados: No se observaron diferencias significativas entre los pacientes con HT y sin HT en relación a la edad media (55 ± 18 frente a 63 ± 15 años, p = 0,2), sexo masculino (83% frente a 72%, p = 0,46), HTA (42% frente a 56%, p = 0,11), DM (13% frente a 27%, p = 0,15), etiología isquémica PCR: (74% frente a 68%, p = 0,62),o tiempo de anoxia (minutos) HT: 23; no HT: 22 (p: 0,59). La combinación de muerte y mal pronóstico neurológico al alta según escala de Rankin modificada fue: (%) HT: 46; no HT: 62,8 (p: 0,05).

Conclusiones: En nuestra serie, la aplicación de HT a 33 grados a los pacientes tras presentar un paro cardiaco extra hospitalario se asoció a una disminución significativa de la mortalidad hospitalaria y a un mejor pronóstico neurológico al alta hospitalaria. Estos hallazgos sugieren que la HT podría ser una opción terapéutica en estos pacientes esperando los resultados de estudios venideros que comparan diferentes niveles de temperatura y determinar la duración óptima de la hipotermia.

Comunicaciones disponibles de "El paciente crítico cardiovascular"

5003-1. Presentación
Roberto Martín Asenjo, Madrid y Rosa María Lidón Corbí, Barcelona.

5003-2. Impacto de los desfibriladores externos automáticos sobre el pronóstico vital y neurológico de los pacientes con muerte súbita cardiaca extrahospitalaria
Alba Fageda Puigvert, Jaime Aboal Viñas, María Núñez Torras, Eulàlia Badosa Galí, Paula Fluvià Brugues, Gabriel Vázquez Oliva, Pablo Loma-Osorio Ricón y Ramón Brugada Terradellas del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

5003-3. Hipotermia terapéutica en pacientes comatosos posparada cardiaca. ¿es útil?
Gustavo Jiménez Brítez, Gala Caixal Vila, Rodolfo San Antonio Dharandas, John García Penayo, Marco Hernández Enríquez, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Barcelona.

5003-4. Atención a la parada cardiorrespiratoria recuperada: importancia de un equipo multidisciplinar
Juan José Parra Fuertes1, Teresa Antón Bravo2, Isabel Montilla Padilla1, Álvaro Roldán Sevilla1, Jorge Nuche Berenguer1, Sandra Mayordomo Gómez1, Blanca Coto Morales1 y Roberto Martín Asenjo1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid).

5003-5. Seguimiento a 1 año de pacientes sometidos a hipotermia terapéutica en coma tras recuperación de una fibrilación ventricular
Carlos Eduardo González Matos, Francisco Javier Rivera Rabanal, Manuel Almendro Delia, Francisca Francisco Aparicio, Alejandro Recio Mayoral, Juan Carlos García Rubira, José María Cruz Fernández y Rafael Jesús Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5003-6. Correlación entre los potenciales evocados somatosensoriales y las secuelas neurológicas y mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras una parada cardiaca
Cristina Llanos Guerrero1, Miguel José Corbí-Pascual1, María Thiscal López Lluva2, Sofía Calero Núñez1, Cristina Ramírez Guijarro1, Gonzalo Gallego Sánchez1, Antonio Gutiérrez-Díez1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

5003-7. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes en shock cardiogénico tratado con balón de contrapulsación intraaórtico
Belén Terol Espinosa de los Monteros1, María Teresa Nogales Romo2, Carlos Ferrera2, Luis Nombela-Franco2, Alfonso Freitas-Ferraz2, Alberto Cecconi2, Carlos Macaya2 y Ana Viana-Tejedor2 del 1Servicio de Cardiología Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y 2Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5003-8. ¿Quién atiende a los pacientes críticos cardiovasculares en España? Diferencias territoriales y en la evolución clínica
Fernando Worner Diz1, Marta Zofia Zielonka2, Albina Aldomà Balasch2, Ana Viana-Tejedor1, Pedro Luís Sánchez1, Alberto San Román1, Javier Elola3 y José Ramón González-Juanatey1 del 1Comité de Cuidados Agudos y Críticos. Sociedad Española de Cardiología, Madrid, 2Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. IRBLLEIDA y 3Elola Asesores, Madrid.

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