REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. El paciente crítico cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Barria 1 (Planta-2)

5003-6. Correlación entre los potenciales evocados somatosensoriales y las secuelas neurológicas y mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras una parada cardiaca

Cristina Llanos Guerrero1, Miguel José Corbí-Pascual1, María Thiscal López Lluva2, Sofía Calero Núñez1, Cristina Ramírez Guijarro1, Gonzalo Gallego Sánchez1, Antonio Gutiérrez-Díez1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

Introducción y objetivos: Desde la existencia de la resucitación cardiopulmonar (RCP), se ha conseguido que gran parte de pacientes con parada cardio-respiratoria (PCR) recuperen la circulación espontánea (RCE). La mayoría fallecen por daño cerebral. El reconocimiento de que la RCP no se acaba con la RCE, sino con el retorno de la función cerebral normal, nos ha llevado a implantar cuidados posreanimación como hipotermia terapéutica (HT) para reducir complicaciones neurológicas y mejorar el pronóstico.

Objetivos: Definir la relación de las secuelas neurológicas al alta y mortalidad intrahospitalaria con escala Rankin y los resultados de los potenciales evocados somatosensoriales (PESS) realizados a un grupo de pacientes sometidos a HT dentro del protocolo de los cuidados post-PCR.

Métodos: Estudio prospectivo observacional con pacientes consecutivos con PCR del 2006-2015.Se registraron las secuelas neurológicas y mortalidad comparándose con el resultado de los PESS.

Resultados: Se recogen prospectivamente 82 pacientes. El 78% de origen cardiovascular. Independientemente de ello, al 61% de los pacientes se les realizó a las 72 horas un estudio de PESS clasificando a los pacientes en 3 grupos: buen pronóstico (presencia de N20 y N70 bilateral), mal pronóstico (ausencia de PESS) y pronóstico incierto (datos intermedios). Al 39% no se le realizaron los PESS por muerte en las primeras 24-48 horas o por ausencia de protocolo. Se comparó cada resultado de los PESS con escala Rankin que los clasifica en 5 grupos: 1. Sin secuelas; 2. Con discapacidad leve; 3. Con discapacidad grave; 4. Dependiente y 5. Muerte intrahospitalaria. De los PESS con buen pronóstico, el 69,8% de alta sin secuelas neurológicas, el 7,7% con discapacidad leve, 7,7% con discapacidad grave y el 4% se murieron. De pronóstico incierto, el 50% alta sin secuelas y el otro 50% se murieron. PESS con mal pronóstico, 88,9% de mortalidad y el 11,2% son dependientes para todo, sin ningún paciente vivo sin secuelas o con algún grado de discapacidad. Así, se puede confirmar la correlación entre los PESS y el pronóstico neurológico al alta y mortalidad intrahospitalaria.

Conclusiones: En pacientes sometidos a HT post-PCR, los PESS son buenos predictores de secuelas neurológicas al alta y mortalidad intrahospitalaria evaluados por la escala Rankin. Es una prueba con alta rentabilidad diagnóstica y debe incluirse en los protocolos de HT.

Comunicaciones disponibles de "El paciente crítico cardiovascular"

5003-1. Presentación
Roberto Martín Asenjo, Madrid y Rosa María Lidón Corbí, Barcelona.

5003-2. Impacto de los desfibriladores externos automáticos sobre el pronóstico vital y neurológico de los pacientes con muerte súbita cardiaca extrahospitalaria
Alba Fageda Puigvert, Jaime Aboal Viñas, María Núñez Torras, Eulàlia Badosa Galí, Paula Fluvià Brugues, Gabriel Vázquez Oliva, Pablo Loma-Osorio Ricón y Ramón Brugada Terradellas del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

5003-3. Hipotermia terapéutica en pacientes comatosos posparada cardiaca. ¿es útil?
Gustavo Jiménez Brítez, Gala Caixal Vila, Rodolfo San Antonio Dharandas, John García Penayo, Marco Hernández Enríquez, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Barcelona.

5003-4. Atención a la parada cardiorrespiratoria recuperada: importancia de un equipo multidisciplinar
Juan José Parra Fuertes1, Teresa Antón Bravo2, Isabel Montilla Padilla1, Álvaro Roldán Sevilla1, Jorge Nuche Berenguer1, Sandra Mayordomo Gómez1, Blanca Coto Morales1 y Roberto Martín Asenjo1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid).

5003-5. Seguimiento a 1 año de pacientes sometidos a hipotermia terapéutica en coma tras recuperación de una fibrilación ventricular
Carlos Eduardo González Matos, Francisco Javier Rivera Rabanal, Manuel Almendro Delia, Francisca Francisco Aparicio, Alejandro Recio Mayoral, Juan Carlos García Rubira, José María Cruz Fernández y Rafael Jesús Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5003-6. Correlación entre los potenciales evocados somatosensoriales y las secuelas neurológicas y mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras una parada cardiaca
Cristina Llanos Guerrero1, Miguel José Corbí-Pascual1, María Thiscal López Lluva2, Sofía Calero Núñez1, Cristina Ramírez Guijarro1, Gonzalo Gallego Sánchez1, Antonio Gutiérrez-Díez1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

5003-7. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes en shock cardiogénico tratado con balón de contrapulsación intraaórtico
Belén Terol Espinosa de los Monteros1, María Teresa Nogales Romo2, Carlos Ferrera2, Luis Nombela-Franco2, Alfonso Freitas-Ferraz2, Alberto Cecconi2, Carlos Macaya2 y Ana Viana-Tejedor2 del 1Servicio de Cardiología Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y 2Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5003-8. ¿Quién atiende a los pacientes críticos cardiovasculares en España? Diferencias territoriales y en la evolución clínica
Fernando Worner Diz1, Marta Zofia Zielonka2, Albina Aldomà Balasch2, Ana Viana-Tejedor1, Pedro Luís Sánchez1, Alberto San Román1, Javier Elola3 y José Ramón González-Juanatey1 del 1Comité de Cuidados Agudos y Críticos. Sociedad Española de Cardiología, Madrid, 2Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. IRBLLEIDA y 3Elola Asesores, Madrid.

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