REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. Avances y controversias en intervencionismo endovascular

Fecha : 23-10-2015 17:30:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

7009-3. Seguridad de la posdilatación tras implantación de stent en la angioplastia primaria

Josebe Goirigolzarri Artaza1, Arturo García-Touchard1, Javier Goicolea1, Manel Sabaté2, Fernando Alfonso3, Rafael Ruiz-Salmerón4, Armando Bethencourt5, Nieves Gonzalo6, Faustino Miranda7, Bruno García del Blanco8, Jesús Jiménez-Mazuecos9, Rafael Melgares10, Pedro Martínez-Romero11, José María Hernández-García2, Román Lezaún13, Juan Antonio Bullones14, Javier Fernández-Portales15, José Ramón Rumoroso16, Rosario Ortas17, Mariano Valdés18, Ramiro Trillo19, Luis Alonso-Pulpón1, Investigadores del estudio PEBSI (Paclitaxel Eluting Balloon in ST Elevation Myocardial Infarction) del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Clinic i Provincial, Barcelona, 3Hospital La Princesa, Madrid, 4Hospital Virgen Macarena, Sevilla, 5Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital del Mar, Barcelona, 8Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, 9Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 10Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 11Hospital de Puerto Real, Cádiz, 2Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 13Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, 14Hospital Carlos Haya, Málaga, 15Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, 16Hospital de Galdakao, Vizcaya, 17Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, 18Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 19Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña.

Introducción y objetivos: El síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) se caracteriza por la presencia de abundante material trombótico. La implantación de un stent en estas circunstancias, está asociado a un mayor riesgo de embolización trombótica distal y a la aparición de fenómenos de slow flow/no-reflow que empeoran el pronóstico. Existe escasa información en la literatura sobre el efecto de la posdilatación tras la implantación de un stent en el contexto de una angioplastia primaria (ICPP). El objetivo de este estudio fue estudiar la seguridad de la posdilatación con balón tras la implantación de un stent en el contexto de una ICPP.

Métodos: Este es un subestudio dentro del estudio aleatorizado, multicéntrico, prospectivo, simple ciego PEBSI (Paclitaxel Eluting Balloon in ST Elevation Myocardial Infarction). En este estudio pacientes con SCACEST se aleatorizaron a recibir (1:1) un stent convencional (BMS) posdilatado con balón de paclitaxel (Grupo PTX-B) o un BMS sin posdilatación adicional (Grupo BMS). En el presente subestudio se comparan los eventos isquémicos agudos, subagudos y el tamaño del infarto por CK y FEVI entre los pacientes que fueron posdilatados con balón frente a los que no se posdilataron.

Resultados: Se incluyeron 223 pacientes: 112 en el grupo BMS y 111 en el grupo PTX-B. No hubo diferencias clínicas entre ambos grupos. Las principales características angiográficas basales se muestran en la tabla. El grupo de posdilatación tuvo mayores diámetros luminales mínimos (2,64 ± 0,4 mm frente a 2,8 ± 0,46 mm, p: 0,0036). No se objetivaron diferencias significativas en los fenómenos de slow flow/no-reflow (BMS: 2 (1,8%) frente a PTX-B: 6 (5,5%), p: 0,15). De forma similar, el porcentaje de flujo TIMI III final fue igual en ambos grupos, BMS: 95,5% frente a PTX-B: 94,5%, p: 0,31. Durante el ingreso hospitalario no hubo diferencias ni en la mortalidad de causa cardiaca, BMS: 2 (1,8%) frente a PTX-B: 1 (0,9%), p: 1,00, ni en el tamaño del infarto medido por CPK, BMS: 1.579,5 UI/L (RIQ: 636,0, 2.985,0) frente a PTX-B: 1.483,0 uI/L (RIC: 745,5, 3.130,5), p: 0,72, ni por FEVI, BMS: 56,5% (48,0, 60,0) frente a PTX-B: 55,0% (45,0, 60,0), p: 0,18.

Características angiográficas y del procedimiento

Grupo BMS (n = 112)

Grupo PTX-B (n = 110)

p

Arteria responsable

Descendente anterior

36 (32,1%)

25 (22,7%)

0,12

Circunfleja

20 (17,9%)

23 (20,9%)

0,57

Coronaria derecha

56 (50,0%)

62 (56,4%)

0,42

Flujo TIMI basal

TIMI 0-I

82/7 (79,5%)

88/3 (82,7%)

0,54

TIMI II-III

14/9 (20,5%)

5/14 (17,3%)

0,54

Inhibidores GP IIb/IIIa

42 (37,5%)

44 (40,0%)

0,70

Predilatación con balón

20 (18,0%)

19 (17,3%)

0,88

Aspiración de trombo

88 (78,6%)

78 (70,9%)

0,19

QCA basal

Diámetro de referencia del vaso (mm)

2,97 (0,43)

3,12 (0,46)

0,01

Diámetro estenosis, %

98,0 (97,0, 99,1)

98,1 (97,3, 98,9)

0,77

Longitud de lesión, mm

14,0 (10,5, 17,9)

15,0 (12,0, 18,0)

0,08

Diámetro del stent, mm

3,0 (3,00, 3,50)

3,0 (3,00, 3,50)

0,35

Longitud del stent, mm

18,0 (15,0, 22,0)

18,8 (15,0, 20,0)

0,08

Presión maxima del stent, atm

15,5 (12,0, 16,0)

14,5 (12,0, 16,0)

0,80

Diámetro PTX-B, mm

 

3,25 (3,00, 3,50)

 

Longitud PTX-B, mm

 

20,0 (15,0, 25,0)

 

Conclusiones: La posdilatación con balón durante la ICPP es segura. Consigue tasas similares de flujo TIMI III al final del procedimiento y no aumenta ni el tamaño del infarto medido por CK y FEVI, ni la mortalidad intrahospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "Avances y controversias en intervencionismo endovascular"

7009-1. Presentación
Arturo García Touchard, Majadahonda (Madrid), Guillermo Bastos Fernández, Vigo (Pontevedra) y Fernando Lozano Ruiz-Póveda, Ciudad Real.

7009-2. Stents farmacoactivos de nueva generación frente a stents metálicos en la angioplastia primaria de pacientes > 75 años con infarto ST alto: resultados del estudio ESTROFA-IM+75
José María de la Torre Hernández1, Salvatore Brugaletta2, Ramón López Palop3, José Antonio Fernández Díaz4, Javier Botas5, José Miguel Vegas Valle6, Felipe Hernández7 y Roberto Martín Reyes8 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Clínic, Barcelona, 3Hospital Universitario de San Juan, San Juan (Alicante), 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 5Hospital de Alcorcón, Alcorcón (Madrid), 6Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 7Hospital 12 de Octubre, Madrid y 8Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7009-3. Seguridad de la posdilatación tras implantación de stent en la angioplastia primaria
Josebe Goirigolzarri Artaza1, Arturo García-Touchard1, Javier Goicolea1, Manel Sabaté2, Fernando Alfonso3, Rafael Ruiz-Salmerón4, Armando Bethencourt5, Nieves Gonzalo6, Faustino Miranda7, Bruno García del Blanco8, Jesús Jiménez-Mazuecos9, Rafael Melgares10, Pedro Martínez-Romero11, José María Hernández-García2, Román Lezaún13, Juan Antonio Bullones14, Javier Fernández-Portales15, José Ramón Rumoroso16, Rosario Ortas17, Mariano Valdés18, Ramiro Trillo19, Luis Alonso-Pulpón1, Investigadores del estudio PEBSI (Paclitaxel Eluting Balloon in ST Elevation Myocardial Infarction) del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Clinic i Provincial, Barcelona, 3Hospital La Princesa, Madrid, 4Hospital Virgen Macarena, Sevilla, 5Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital del Mar, Barcelona, 8Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, 9Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 10Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 11Hospital de Puerto Real, Cádiz, 2Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 13Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, 14Hospital Carlos Haya, Málaga, 15Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, 16Hospital de Galdakao, Vizcaya, 17Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, 18Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 19Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña.

7009-4. Valor pronóstico a largo plazo de la hemoglobina al ingreso en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso José Freites, Adriana de la Rosa, Javier Alonso Bello, Maher Chichakli, Roberto del Castillo Medina, Alberto Núñez y Javier Botas de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.

7009-5. Registro Nacional de Anticoagulación en la Angioplastia de Rescate
Mario Sadaba Sagredo, Miren Tellería Arrieta, José María de la Torre Hernández, Federico Gimeno de Carlos, Elena Sánchez Lacuesta, Juan Antonio Bullones Ramírez, Javier Pineda Rocamora y Victoria Martín Yuste del RESPiRE, Bilbao (Vizcaya).

7009-6. ¿Permite el SYNTAX score predecir eventos cardiovasculares a largo plazo en pacientes sometidos a Angioplastia Primaria?
Ana Belén Cid Álvarez, Belén Álvarez Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, María Castiñeira Busto, Noelia Bouzas Cruz y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7009-7. Fractura del andamiaje vascular bioabsorbible después de la dilatación con balón de la rama lateral en lesiones bifurcadas
Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Francisco Carrasco Ávalos, Mónica Martín Hidalgo y Tania Seoane García del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7009-8. Influencia del ángulo en 3D a nivel de bifurcación en los resultados inmediatos y a largo plazo en pacientes con lesiones bifurcadas tratadas mediante estrategia simple
María del Carmen Morenate Navío1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Soledad Ojeda Pineda1, Miguel Romero Moreno1, Marta Blanco Nuez2, Pedro Martín2, Javier Suárez de Lezo1, Alfonso Medina2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

7009-9. Evaluación microscópica del daño estructural de la guía encarcelada en el tratamiento de bifurcaciones coronarias
Elena Villanueva Fernández1, Manuel Pan Álvarez-Ossorio2, Soledad Ojeda Pineda2, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada2, Miguel Romero Moreno2, Francisco Mazuelos Bellido2, José María Segura Saint-Gerons2 y José Suárez de Lezo Cruz-Conde2 del 1Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7009-10. Reserva de flujo coronario (CFR) en la estenosis aórtica grave. Estudio de la microcirculación coronaria y correlación hemodinámica-ecocardiográfica
Alejandro Gutiérrez Barrios, Sergio Gamaza Chulián, Dolores Ruiz Fernández, Francisco Manuel Zafra Cobo, Antonio Agarrado Luna, Alberto Giraldez Valpuesta, Manuel Jesús Oneto Otero y Javier Benezet Mazuecos del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz).

7009-11. Estudio de costes del intervencionismo coronario. Análisis por tipo de procedimiento
Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Julio García Tejada, Sandra Mayordomo Gómez, Belén Rubio Alonso y Carolina Granda Nistal del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7009-12. El tratamiento con metformina no afecta a la endotelización de los stents farmacoactivos
Rafael Romaguera Torres1, Gerard Roura1, Luis Teruel1, Montserrat Gracidas1, Antonio Fernández-Ortiz2, Salvatore Brugaletta3, Eduardo Pinar4, Joan Antoni Gómez-Hospital1 y Ángel Cequier1 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Clínic, Barcelona y 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7009-13. Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico de stents sin polímero liberadores de amphilimus comparados con stents liberadores de everolimus en pacientes con diabetes mellitus: el estudio RESERVOIR
Rafael Romaguera Torres1, Josep Gómez-Lara1, Salvatore Brugaletta2, Eduardo Pinar3, Pilar Jiménez-Quevedo4, José Luis Ferreiro1, Manel Sabaté2, Joan Antoni Gómez-Hospital1 y Ángel Cequier1 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Clínic, Barcelona, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-14. Minitoracotomía anterior derecha con canulación central total para el recambio valvular aórtico
Francisco Callejo Magaz, José López Menéndez, Carlos Morales Pérez, Juan Carlos Llosa Cortina, César Morís de la Tassa y Jacobo Silva Guisasola del Servicio de Cirugía Cardiaca, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7009-15. Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?
José López Menéndez, Francisco Callejo Magaz, Carlos Morales Pérez, Juan Carlos Llosa Cortina, Blanca Meana, Jacobo Silva Guisasola y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7009-16. El DVQ score como predictor a corto y medio plazo de la disfunción de injertos aortocoronarios: Optimización de la estrategia de revascularización
Héctor Cubero, Ignacio Jesús Amat Santos, Pablo Elpidio Granja, David Diez, Javier Castrodeza, Javier Tobar, Salvatore di Stefano y Alberto San Román del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

7009-17. La terapia con células madre heterólogas derivadas del tejido adiposo reduce la apoptosis en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio
Núria Solanes Batlló1, Joaquim Bobi Gibert1, Rodrigo Fernández Jiménez2, Carolina Gálvez-Montón3, Manel Sabaté1, Borja Ibáñez2, Santiago Roura Ferrer3 y Montserrat Rigol Muxart1 del 1IDIBAPS, Barcelona, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y 3Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7009-18. La inyección transendocárdica de células madre mesenquimales inducidas en un modelo porcino de isquemia miocárdica subaguda reduce el tamaño de la escara
Ricardo Sanz-Ruiz1, Verónica Crisóstomo Ayala2, Claudia Báez Díaz2, María Eugenia Fernández Santos1, Nuria Montserrat Pulido3, Felipe Atienza Fernández1, Francisco Miguel Sánchez-Margallo2 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CCMI) de Cáceres e 3Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), Barcelona.

7009-19. Influencia del sirolimus y del everolimus sobre la biología de las células madre mesenquimales de médula ósea. Un modelo in-vitro
Ricardo Sanz-Ruiz, María Eugenia Fernández Santos, Susana Suárez Sancho, Lucía Fuentes Arroyo, Virginia Plasencia, Andreu M. Climent, Felipe Atienza Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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