REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. Síndromes coronarios agudos: evaluación del riesgo

Fecha : 24-10-2015 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala R1 (Planta 1)

4019-3. Las complicaciones hemorrágicas según la escala BARC añaden información complementaria a la escala GRACE para predecir mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo

Pedro José Flores Blanco1, Ángel López Cuenca2, Miriam Gómez Molina1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Francisco Cambronero Sánchez3, Mariano Valdés Chávarri1 y Sergio Manzano Fernández1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia) y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Introducción y objetivos: Recientemente, el Bleeding Academic Research Consortium (BARC) propuso una nueva clasificación de las complicaciones hemorrágicas en pacientes con patología cardiovascular. El objetivo de este estudio fue: 1) evaluar si las complicaciones hemorrágicas según los criterios BARC se relacionan con la mortalidad por todas las causas a corto y medio plazo; y 2) evaluar si añaden información pronóstica adicional a la escala Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA)

Métodos: Se analizaron los sangrados intrahospitalarios, definidos según los criterios BARC, en pacientes consecutivos con SCA entre enero de 2012 y septiembre de 2013. Se realizó seguimiento clínico durante un año, recogiendo la mortalidad por todas las causas. El porcentaje de pacientes perdidos fue del 1,1%.

Resultados: Se incluyeron 789 pacientes (68 ± 13 años, 75% varones y 31% SCA con elevación del segmento ST). La puntuación GRACE media fue de 140 ± 37 puntos. Un total de 41 (5,2%) pacientes tuvieron alguna complicación hemorrágica distribuidas del siguiente modo: 2,8% BARC 2, 0,9% BARC 3a, 0,9% BARC 3b, 0,4% BARC 4 y 0,3% BARC 5b. Durante la hospitalización fallecieron 43 (5,4%) pacientes y 99 (12,5%) al año de seguimiento. La tasa de mortalidad intrahospitalaria y a un año fue mayor en pacientes con complicaciones hemorrágicas según los criterios BARC, especialmente en aquellos pacientes con los sangrados BARC ≥ 3 (fig. 1A y 1B). Tras el análisis ajustado, los sangrados BARC tipo 3 a 5 se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad tanto hospitalaria (RR: 6,8, IC95% 1,7-27; p = 0,007) como al año (RR: 5,2, IC95% 1,9-14; p = 0,001). El índice de mejoría de la reclasificación (NRI) al añadir el sangrado según los criterios BARC a la escala GRACE fue de un 8% para la mortalidad intrahospitalaria y de un 3% para la mortalidad al año, mientras que el índice de mejoría de la discriminación (IDI) fue del 10% y 12%, respectivamente (todas las p < 0,01).

Conclusiones: En pacientes con SCA, el sangrado intrahospitalario BARC ≥ 3 (pero no el tipo 2) confiere un mayor riesgo de mortalidad a corto y medio plazo, añadiendo información pronóstica adicional a la escala GRACE.

Comunicaciones disponibles de "Síndromes coronarios agudos: evaluación del riesgo"

4019-1. Presentación
Cosme García García, Barcelona y Francisco Javier Jiménez Candil, Salamanca.

4019-2. Validación de la escala de riesgo CRUSADE en la predicción del sangrado mayor en pacientes con enfermedad renal crónica y síndrome coronario agudo
Marianela Sánchez Martínez1, Pedro Flores-Blanco1, Ángel López-Cuenca2, María J. Sánchez-Galián1, Francisco Cambronero-Sánchez3, Esther Guerrero-Pérez1, Mariano Valdés-Chávarri1 y Sergio Manzano-Fernández1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia) y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

4019-3. Las complicaciones hemorrágicas según la escala BARC añaden información complementaria a la escala GRACE para predecir mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo
Pedro José Flores Blanco1, Ángel López Cuenca2, Miriam Gómez Molina1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Francisco Cambronero Sánchez3, Mariano Valdés Chávarri1 y Sergio Manzano Fernández1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia) y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

4019-4. Pronóstico a medio plazo de los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST con GRACE > 140 en función de la realización precoz de la coronariografía
Luis Mauricio Torres Sánchez, Ramón de Castro Aritméndiz, Judit Rodríguez López, Germán Eduardo Cediel Calderón, Anna Carrasquer Cucarella, Sergio Giovanny Rojas Liévano, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

4019-5. Redefinición de las categorías de riesgo del score GRACE en el infarto de miocardio sin elevación del ST y coronarias sin lesiones significativas
Alfredo Redondo Diéguez, Diego Iglesias Álvarez, Rosa Alba Abellás Sequeiros, Rami Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Violeta González Salvado y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4019-6. Validación del score Mehran como predictor de nefropatía inducida por contraste en una cohorte contemporánea de pacientes con síndrome coronario agudo
Rosa Alba Abellas Sequeiros, Sergio Raposeiras-Roubin, Emad Abu-Assi, Violeta González-Salvado, Raymundo Ocaranza-Sánchez, Carlos Peña-Gil, José María García-Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4019-7. Impacto pronóstico del sexo femenino en el infarto agudo de miocardio (IAM)
Brais Díaz-Fernández, Sergio Raposeiras-Roubin, Emad Abu-Assi, Diego Iglesias-Álvarez, Andrea López-López, Alfredo Redondo-Diéguez, Rami R.Y. Abumuaileq, José María García-Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Más comunicaciones de los autores

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