REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Estratificación de riesgo de las miocardiopatías

Fecha : 24-10-2015 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala R2+R3 (Planta 1)

4014-7. Capacidad del HCM risk-SCD score para predecir muerte súbita en una cohorte independiente de pacientes con miocardiopatía hipertrófica

María Gallego-Delgado, Xabier Arana, Carolina Robles-Gamboa, Esther González-López, Marta Cobo-Marcos, Ignacio Fernández-Lozano, Pablo García-Pavía y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La muerte súbita (MS) es una complicación que pueden sufrir los pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) y que puede evitarse mediante la implantación de un DAI. La selección de los pacientes con MCH que se beneficiarán de la implantación de un DAI es compleja y controvertida según las guías ESC y ACC. Aunque en las últimas guías ESC de MCH se recomienda la utilización del HCM risk-SCD score para predecir el riesgo de MS a 5 años, la capacidad predictiva de este score no ha sido validada de forma externa hasta la fecha. Nuestro objetivo fue evaluar la capacidad predictiva del HCM risk-SCD score en una cohorte independiente de pacientes con MCH.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 284 pacientes con MCH sin historia previa de MS evaluados entre 1990 y 2012 en un centro español. Se recogieron las características de los pacientes en la evaluación inicial y sus eventos durante el seguimiento. Se definió como evento sufrir MS o recibir una descarga apropiada de DAI. Se determinó el HCM risk-SCD score y el número de FR clásicos para MS presentes en la evaluación inicial.

Resultados: Durante el seguimiento (mediana 59 meses, RIC 36-69) de 284 pacientes con MCH (edad 54 ± 16 años, 64% varones), 16 (5,6%) sujetos sufrieron un evento y 5 de ellos (1,8%) dentro de los 5 primeros años (2 MS, 3 descargas apropiadas), con una tasa acumulada de MS en 5 años del 2,6% (IC95%: 0,2-5). Los individuos que sufrieron eventos durante todo el seguimiento mostraron mayor puntuación del HCM risk-SCD score (4,6% frente a 2,9%; p = 0,009), grosor ventricular (25 ± 7 frente a 20 ± 5 mm; p = 0,007) y TVNS [6/16 (38%) frente a 36/268 (13%), p = 0,019]. El índice de concordancia de nuestra serie con el HCM risk-SCD score para MS a los 5 años fue de 0,930 (IC95%: 0,890-0,970; p = 0,001), mientras que la presencia de ≥ 1 o ≥ 2 FR clásicos de MS tuvieron respectivamente 0,715 (IC95%: 0,505-0,925; p = 0,099) y 0,739 (IC95%: 0,480-0,998; p = 0,067). Las curvas COR del HCM risk-SCD score, ≥ 1 y ≥ 2 FR clásicos de MS así como la curva de supervivencia para un riesgo estimado de MS ≥ 4% a 5 años según el HCM risk-SCD score (5/49 frente a 0/235, p < 0,001) se muestran en la figura.

Conclusiones: En una muestra independiente, el HCM risk-SCD score presenta una capacidad excelente para predecir MS a 5 años en la MCH y mejora las estimaciones basadas en los FR clásicos.

Comunicaciones disponibles de "Estratificación de riesgo de las miocardiopatías"

4014-1. Presentación
Marta Cobo Marcos, Madrid y Josep Lupón Rosés, Badalona (Barcelona).

4014-2. Diagnóstico de la enfermedad vascular del injerto por trasplante cardiaco. Correlación con variables clínicas e impacto pronóstico a medio plazo
Joan Isaac Llaó Ferrando, Juan Camilo Castro Carvajal, David Vilades Medel, Sonia Mirabet Pérez, Guillem Pons Lladó, Eulàlia Roig Minguell y Rubén Leta Petracca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4014-3. Neprilisina soluble Frente a NT-pro-BNP para la estratificación del riesgo en pacientes con insuficiencia cardiaca
Antoni Bayes-Genis1, Jaume Barallat1, Amparo Galán Ortega1, Judit Peñafiel2, Joan Vila Domenech2, Marta de Antonio Ferrer1, Elisabet Zamora Serrallonga1 y Josep Lupón Rosés1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) e 2Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4014-4. Predicción de descompensaciones en insuficiencia cardiaca crónica: utilidad del modelo sin biomarcadores del BCN bio HF calculator
Teresa Miriam Pérez Sanz, Manuel González Sagrado, Cristina Tapia Ballesteros, Ernesto del Amo Hernández, Beatriz Calvo Antón, Juan Carlos Muñoz San José, Rosa Conde Vicente y María Jesús Rollán Gómez del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.

4014-5. Predictores de remodelado ventricular inverso e implicaciones pronósticas en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica
Lara Fuentes Castillo1, José González Costello1, Josep Lupón Rosés2, Josep Roca Elías1, Marta de Antonio Ferrer2, Nicolás Manito Lorite1, Antoni Bayes-Genis2 y Ángel Cequier Fillat1 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4014-6. Cuantificación de realce tardío por resonancia magnética cardiaca en la estratificación de riesgo de pacientes con miocardiopatía hipertrófica y riesgo intermedio de muerte súbita
Rocío Hinojar Baydes1, Covadonga Fernández-Golfín1, Juan Carlos Portugal2, Amparo Esteban1, Alicia Megías1, Luis Miguel Rincón1, José Julio Jiménez-Nácher1 y José Luis Zamorano1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4014-7. Capacidad del HCM risk-SCD score para predecir muerte súbita en una cohorte independiente de pacientes con miocardiopatía hipertrófica
María Gallego-Delgado, Xabier Arana, Carolina Robles-Gamboa, Esther González-López, Marta Cobo-Marcos, Ignacio Fernández-Lozano, Pablo García-Pavía y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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