REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. Incertidumbres en intervencionismo estructural

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A4 (Planta-2)

5005-6. Valor pronóstico del índice de masa corporal en los pacientes sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea

Rocío González Ferreiro, Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Raimundo Ocaranza-Sánchez, Ana Belén Cid-Álvarez, Santiago Gestal Romaní, María Castiñeira Busto y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción y objetivos: La obesidad es un importante factor de morbimortalidad cardiovascular. Sin embargo, se han encontrado mejores resultados en pacientes obesos sometidos a cirugía de sustitución valvular aórtica. La evidencia de esta “paradoja de la obesidad” en pacientes sometidos a implante percutáneo de prótesis aórtica (TAVI), es controvertida. Analizamos el efecto pronóstico del IMC (Kg/m2) en este grupo. Métodos. Se incluyeron consecutivamente a 235 pacientes sometidos a TAVI en nuestro centro. Según el IMC se dividieron en normopeso (18,5-25 Kg/m2), sobrepeso (25-30 Kg/m2) y obesidad (> 30 Kg/m2). Comparamos los resultados entre los grupos en cuanto a mortalidad intrahospitalaria y durante el seguimiento.

Resultados: La edad media de los pacientes era de 81 ± 8,1 años, siendo el 52% mujeres, y con un EuroSCORE logístico 19,3 ± 3,1. El 23% tenía normopeso, un 43% sobrepeso y un 34% obesidad. En el análisis univariado, se asociaron a mayor mortalidad niveles altos de pro-BNP (HR = 1,002; IC95% 1,001-1,003; p = 0,023), la nefropatía por contraste (CIN) (HR = 2,271; IC95% 1,179-4,376; p = 0,014) y volumen de contraste (HR = 1,002; IC95% 1,001-1,005; p = 0,046), así como la necesidad de transfusión (HR = 2,204; IC95% 1,258-3,861; p = 0,006), presentando el sobrepeso un efecto protector (HR = 0,544; IC95% 0,306-0,967; p = 0,038). En el análisis multivariado, se mantienen el pro-BNP (HR = 1,002; IC95% 1,001-1,003; p = 0,014) y la transfusión (HR = 2,371; IC95% 1,293-4,348; p = 0,005) como predictores de mal pronóstico, y sobrepeso como protector (HR = 0,512; IC95% 0,271-0,896; p = 0,034). En cuanto a la mortalidad, tras un análisis multivariado, no encontramos diferencias significativas entre los tres grupos a nivel intrahospitalario, aunque si una tendencia a menor mortalidad en el grupo de sobrepeso (9,3% normopeso, 3,0% sobrepeso y 12,7% obesidad, p = 0,052). Sí hay diferencias significativas en cuanto a la mortalidad en el seguimiento a medio y largo plazo, concentrándose en los grupos de normopeso y obesidad, con una distribución en “J” (fig.). Así, al año de seguimiento, la mortalidad es del 20,4% en normopeso y del 16,7% en obesos, mientras que en los pacientes con sobrepeso es del 9,6% (p = 0,033).

Mortalidad tras implante de TAVI en función del IMC. Distribución en "J".

Conclusiones: En nuestra serie hemos encontrado, por primera vez, una asociación entre el IMC y mortalidad con una distribución en “J”, de modo que los pacientes con sobrepeso tienen mejor pronóstico a medio y largo plazo tras implante de TAVI.

Comunicaciones disponibles de "Incertidumbres en intervencionismo estructural"

5005-1. Presentación
Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete y Pilar Jiménez Quevedo, Madrid.

5005-2. Papel de la Valvuloplastia aórtica percutánea en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica grave. Experiencia de un centro
Belén Rubio Alonso, Carolina Granda Nistal, María Teresa Velázquez Martín, Sandra Mayordomo Gómez, Julio García Tejada, Felipe Hernández Hernández, Iván Gómez Blázquez y Agustín Albarrán González Trevilla del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5005-3. Impacto pronóstico a largo plazo de la hipertensión pulmonar GRAVE en pacientes sometidos a cierre percutáneo de fugas periprotésicas valvulares cardiacas
Víctor Jiménez Díaz, Cristina Victoria Iglesia Carreño, Ángel Salgado Barreira, José Antonio Baz Alonso, Pablo Juan Salvadores, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Guillermo Bastos Fernández y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

5005-4. Cambio en la capacidad de esfuerzo tras la TAVI: factores predictores y valor pronóstico
Omar Abdul Jawad Altisent, María del Trigo, Ureña Marina, Ignacio Amat-Santos, Henrique Ribeiro, Ricardo Allende, Robert de Larochellière y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5005-5. Creación de un shunt unidireccional entre la aurícula izquierda y la derecha para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sistólica: Experiencia first in man con el dispositivo V-Wave
María del Trigo1, Sebastien Bergeron1, Matieu Bernier1, Ignacio Amat-Santos2, Francisco Campelo1, Omar Abdul-Jawad1, William T. Abraham3 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá), 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Ohio State University Heart and Vascular Center, Columbus, Ohio, EEUU.

5005-6. Valor pronóstico del índice de masa corporal en los pacientes sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea
Rocío González Ferreiro, Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Raimundo Ocaranza-Sánchez, Ana Belén Cid-Álvarez, Santiago Gestal Romaní, María Castiñeira Busto y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

5005-7. Implante de marcapasos definitivo después de cirugía de sustitución valvular aórtica con prótesis sin sutura Perceval S: Implicaciones de la técnica quirúrgica
Beatriz Toledano, Felipe Bisbal, M. Luisa Cámara, Roger Villuendas, Elisabet Berastegui, Axel Sarrias, Damian Pereferrer y Antoni Bayes-Genis del Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5005-8. La diabetes tipo 2 y el mismatch prótesis-paciente se asocian con degeneración estructural precoz DE las válvulas protésicas biológicas aórticas
Sonia Ruiz Bustillo, Mireia Ble Gimeno, Miquel Gómez Pérez, Helena Tizón Marcos, Luis Molina Ferragut, Jordi Bruguera i Cortada, Andrés Fernández Gasalla y Mercè Cladellas Capdevila del Servicio de Cardiología Hospital del Mar, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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