SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7002. Insuficiencia cardiaca y cardiología clínica I

Fecha : 22-10-2015 12:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7002-9. Cirugía cardiaca pediátrica mínimamente invasiva: ¿cuándo, cómo y por qué? Experiencia inicial con 100 casos

María Teresa González López¹, Juan Miguel Gil Jaurena¹, Ana María Pita Fernández¹, Ramón Pérez-Caballero Martínez¹, Alejandro Rodríguez Ogando², Teresa Álvarez Martín² y Constancio Medrano López² del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: Los abordajes mini-invasivos en cirugía cardiaca pediátrica son infrecuentes y son pocos los grupos que presentan programas a nivel europeo. Presentamos las indicaciones, técnicas y resultados de nuestra serie inicial de cirugía cardiaca pediátrica mini-invasiva bajo circulación extracorpórea.

Métodos: Se incluyeron los primeros 100 pacientes en 27 meses (2013-2015) desde la implantación de nuestro programa de cirugía mini-invasiva [44% varones, edad media 42,8 meses (rango 7 días-14 años), peso medio 14,9 kg (rango 3-61)]. Las indicaciones incluyen CIA ostium secundum (n = 39), CIA seno venoso (n = 10), CIV (n = 29) [perimembranosa n = 25; VD doble salida n = 3; VD doble cámara n = 1], canal AV parcial (n = 9) y completo (n = 4), síndrome de cimitarra (n = 2), cor triatriatum (n = 3), estenosis aórtica supravalvular (n = 1), estenosis valvular aórtica (n = 2) e insuficiencia tricúspide grave (n = 1). La técnica de abordaje y datos antropométricos se muestran en la tabla. Se obtuvieron datos de seguimiento clínico/ecocardiográfico. Se empleó SPSS v.21.0 en el análisis descriptivo.

Resultados: El tiempo medio de CEC fue 77,5 ± 43,2 minutos (rango 27-143) y clampaje aórtico 38,3 ± 26,4 (rango 0-133). La tasa de reconversión fue 1% (n = 1) (axilar a postero-lateral). La prevalencia de extubación intraoperatoria fue 91%. No hubo casos de mortalidad a 30 días ni eventos neurológicos. La incidencia de reintervención precoz (durante el mismo ingreso) fue 3% (n = 3: 1 Ross-Konno por IAo grave poscierre CIV; 1 por sangrado; 1 por CIV residual). En el seguimiento medio (13,4 ± 11,6 meses, rango 1-26): incidencia de reintervención relacionada con la patología primaria fue 1% (n = 1) (RVAo + ampliación anillo poscomisurotomía aórtica); mortalidad 1% (n = 1) (corrección de síndrome de cimitarra (fisiología univentricular) y posterior cirugía de Fontan y take-down precoz); no se detectaron lesiones residuales ni complicaciones relacionadas con el acceso (figura) en ninguno, manteniendo una óptima clase funcional (n = 99).

Resultados posoperatorios. a. Miniesternotomía inferior. b. Abordaje submamario. c. Abordaje postero-lateral. d. Toracotomía axilar.

Diferencias antropométricas según el tipo de abordaje mini-invasivo
	Toracotomía antero-lateral derecha (submamaria) (n = 17):	Toracotomía axilar (n = 18):	Miniesternotomía (inferior) (n = 57):	Miniesternotomía (superior) (n = 3):	Toracotomía posterolateral (n = 5):
	CIA OS (n = 12)	CIA OS (n = 14)	CIV (n = 31)	Estenosis supraV Ao (n = 1)	CIA OS (n = 1)
	CIA SV (n = 2)	CIA SV (n = 4)	CIA OS (n = 12)	Estenosis valvular Ao (n = 2)	CIA SV (n = 2)
	Canal AV parcial (n = 2)		CIA SV (n = 2)		Síndrome cimitarra (n = 2)
	Cor triatriatum (n = 1)		Canal AV parcial (n = 6)
			Canal AV completo (n = 4)
			Cor triatriatum (n = 2)
			Insuf. tricúspide (n = 1)
Edad (meses) (media, rango)	7,9 años (rango 2-14)	3,7 años (rango 9- 81)	20,7 meses (rango 7 días-10 años)	11,6 años (rango 9-13)	5,1 años (rango 1,7-7,3)
Peso (Kg) (media, rango)	28,3 kg (rango 8-61)	16,2 kg (rango 8,3-23)	8,8 kg (rango 3-39)	41,3 kg (rango 33-48)	17,6 kg (rango 12-21)
Se especifica espectro de edad y pesos para cada abordaje específico así como el número y tipo de casos de cada patología para cada abordaje.

Conclusiones: La cirugía miniinvasiva en cardiopatías congénitas seleccionadas presenta excelentes resultados sin incrementar el riesgo/complicaciones quirúrgicas, con mejor resultado funcional/estético respecto a la esternotomía media. La ampliación de las indicaciones hacia edades menores y patología más compleja es posible mediante un programa consolidado, permitiendo una óptima curva de aprendizaje.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca y cardiología clínica I"

7002-1. Presentación: Luis Jesús Jiménez Borreguero, Madrid, Manuel Martínez-Sellés, Madrid y Eulalia Roig Minguell, Barcelona.

7002-2. Prevalencia y utilidad clínica de las mutaciones noveles en una consulta de cribado familiar de miocardiopatía hipertrófica: Javier Recondo Olaechea, María Robledo Iñarritu, Elena Beristain Mendizábal, Ihintza Garín Elkoro, Guiomar Pérez de Nanclares Leal, Olatz Zaldua Irastorza, Adrià Tramullas Mas y Luis Fernando Arós Borau del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

7002-3. Patrón helicoidal en la miocardiopatía hipertrófica evaluado por resonancia magnética cardiaca: prevalencia y asociación con variables morfológicas y pronosticas: Dafne Viliani, Eduardo Pozo Osinalde, María José Olivera Serrano, Paloma Caballero Sánchez-Robles, Teresa Alvarado Casas, Pablo Díez-Villanueva, Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7002-4. Impacto de la genética en el riesgo de muerte súbita en la miocardiopAtía hipertrófica: Amalio Ruiz Salas, Noemí González Cruces, José Manuel García Pinilla, Luis Morcillo Hidalgo, Miguel López Garrido, Hugo Orellana Figueroa, Laura Jordán Martínez y Juan José Gómez Doblas del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7002-5. Trayectorias longitudinales de NT-pro-BNP y antígeno carbohidrato 125 tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda: un nuevo enfoque en la predicción de riesgo de mortalidad: Enrique Santas Olmeda¹, Sergio García Blas¹, Ernesto Valero Picher¹, David Escribano Alarcón¹, Gema Miñana Escrivá², Francisco Javier Chorro Gascó¹, Juan Sanchis Forés¹ y Julio Núñez Villota¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valencia y ²Hospital de Manises, Valencia.

7002-6. Una nueva bioprótesis miocArdiaca para la regeneración cardiaca: Isaac Perea Gil¹, Cristina Prat-Vidal¹, Carolina Gálvez-Montón¹, Santiago Roura¹, Aida Llucià-Valldeperas¹, Carolina Soler-Botija¹ y Antoni Bayes-Genis² de la ¹Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7002-7. Un nuevo Registro de Cardiopatías Congénitas del Adulto en Andalucía (RACCA): Pablo Bastos Amador¹, María José Rodríguez Puras², Rocío García Orta³, Joaquín Cano Nieto⁴, J. Robledo⁵, Miguel A. Romero Moreno⁶, Ana Manovel⁷ y Pastora Gallego García de Vinuesa¹ del ¹Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, ²Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ³Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ⁴Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga, ⁵Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁶Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ⁷Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

7002-8. Influencia de los resultados del estudio genético en el seguimiento clínico de los pacientes con miocardiopatía dilatada familiar: Laura Jordán Martínez, Miguel Antonio López Garrido, Noemí González Cruces, Daniel José Elena Aldana, María Pilar Cardila Cruz, Amalio Ruíz Salas, José Manuel García Pinilla y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7002-9. Cirugía cardiaca pediátrica mínimamente invasiva: ¿cuándo, cómo y por qué? Experiencia inicial con 100 casos: María Teresa González López¹, Juan Miguel Gil Jaurena¹, Ana María Pita Fernández¹, Ramón Pérez-Caballero Martínez¹, Alejandro Rodríguez Ogando², Teresa Álvarez Martín² y Constancio Medrano López² del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7002-10. Diferencias en el perfil y evolución de los pacientes diagnosticados intraútero de transposición de grandes arterias: Victorio Cuenca Peiró, Almudena Ortiz Garrido, María Moreno Samos, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín, Enrique Ruiz Alonso, Manuel de Mora Martín y Juan Ignacio Zabala Argüelles del Servicio de Cardiología pediátrica, Hospital Materno Infantil, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

7002-11. Arritmias en la cirugía univentricular, ¿evolución inevitable?: Inmaculada Sánchez Pérez¹, Javier Moreno Planas², César Abelleira Pardeiro¹, Sandra Villagrá Albert¹, Marcos Martínez Borja³, María Jesús Lamas Hernández⁴ y M. Jesús del Cerro Marín¹ del ¹Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ³Servicio de Anestesiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca Infantil. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7002-12. Espectro clínico cardiovascular de pacientes con síndrome de Beuren-Williams: seguimiento a largo plazo en un centro hospitalario de referencia: Miriam Jannet Gil Montero¹, Inmaculada Sánchez Pérez¹, César Abelleira Pardeiro¹, Ana Coca Pérez², Ramón Bermúdez Cañete¹, J. Ignacio Herráiz Sarachaga¹, Beatriz García Cuartero³ y M. Jesús del Cerro Marín¹ del ¹Servicio Cardiología Pediátrica, ²Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y ³Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7002-13. Administración mediante sistema de navegación NOGA de micropartículas biodegradables con factores de crecimiento en un modelo experimental porcino de disfunción ventricular isquémica: Juan José Gavira Gómez, Gloria Abizanda Sarasa, Elisa Garbayo, Manuel García de Yébenes, María José Blanco Prieto, Beatriz Pelacho, Ignacio García Bolao y Felipe Prosper Cardoso de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

7002-14. Nueva mutación que da lugar a una variante de la enfermedad de Danon con manifestaciones cardiacas GRAVES desde la infancia incluso en mujeres: M. Eugenia Fuentes Cañamero, Mercedes Merchán Cuenda, Margarita Trejo, Bruno Bengla Limpo, M. Victoria Millán Núñez, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha y Antonio Merchán Herrera del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

7002-15. Identificación de factores de transcripción implicados en la modulación de sST2 inducida por metformina tras infarto de miocardio: María del Carmen Asensio López¹, Jesús Sánchez Más¹, Domingo Andrés Pascual Figal¹, María Teresa Pérez Martínez¹, Marina Navarro-Peñalver², Iris Garrido-Bravo², María Josefa Fernández del Palacio³ y Antonio Manuel Lax Pérez¹ del ¹Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Hospital Clínico Veterinario, Espinardo (Murcia).

7002-16. Alteración del patrón de expresión de los microRNAs en el miocardio de fallecidos por muerte súbita cardiaca con corazón estructuralmente normal: Esther Zorio Grima¹, Emma Plana Andani², Diana Domingo Valero², Jennifer Sancho Jiménez³, Natividad Castillo Gimeno³, Dolors Sánchez Izquierdo², Silvia Navarro Rosales² y Pilar Medina Badenes² del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, ²Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia e ³Instituto de Medicina Legal, Valencia.

7002-17. Remodelado reverso y mortalidad a 4 años utilizando el score ST2-R2 en pacientes con insuficiencia cardiaca. Estudio multicéntrico: Josep Lupón Rosés¹, Sandra Sanders-van Wijk², James L Januzzi³, Marta de Antonio Ferrer¹, Hans-Peter Brunner-la Rocca², Hanna Gaggin³, Amparo Galán Ortega¹ y Antoni Bayes-Genis¹ del ¹Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ²Maastricht University Medical Center MUMC, Maastricht (Países Bajos) y ³Massachusetts General Hospital, Boston (Massachusetts, Estados Unidos).

7002-18. Espectro genético de la miocardiopatía restrictiva idiopática: María Gallego-Delgado¹, María José Ruiz-Cano², Vicenç Brossa-Loidi², Jesús Palomo², Raquel Marzoa-Rivas², Félix Pérez-Villa², Luis Alonso-Pulpón¹ y Pablo García-Pavía¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ²RIC: Red de Investigación Cardiovascular.

7002-19. Papel de los Two-Pore Channels (TPCs) en la autofagia cardiomiocitaria: Vanessa García Rúa¹, Sandra Feijóo-Bandín¹, Diego Rodríguez-Penas¹, Ana Mosquera-Leal¹, Manuel Portolés², Miguel Rivera², José Ramón González-Juanatey¹ y Francisca Lago¹ del ¹Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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