REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5008. Marcadores y predicción de riesgo cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5008-8. Más allá del síndrome metabólico: grasa epicárdica y pericárdica como predictores de isquemia inducible en pacientes con cardiopatía isquémica sospechada sin estudios invasivos previos

Ana García Campos1, Elena Velasco Alonso2, Santiago Colunga Blanco1, Cecilia Corros Vicente1, María Martín Fernández1, M. Luisa Rodríguez Suárez1, Víctor León Argüero1 y Jesús M. de la Hera Galarza1 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 2Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

Introducción y objetivos: La grasa epicárdica (GEP) y pericárdica (GPE) medida mediante ecocardiografía o resonancia magnética ha sido objeto de estudio como marcador de síndrome metabólico y predictor de enfermedad coronaria evaluada mediante angiografía o TC con resultados esperanzadores. Además, a la GEP se le atribuyen efectos paracrinos sobre los vasos coronarios. Nos proponemos estudiar si el valor relativo de la GEP con respecto a la GPE se relaciona con isquemia documentada mediante ecocardiograma de ejercicio (EE) en pacientes con enfermedad coronaria sospechada sin estudios invasivos previos.

Métodos: Se evaluaron 67 pacientes consecutivos, sin coronariografía invasiva previa, que fueron remitidos para EE por sospecha de cardiopatía isquémica. Un ecocardiografista ciego al resultado de la prueba ha medido en las imágenes grabadas el grosor de GEP y GPE presente sobre la pared libre del ventrículo derecho en el plano paraesternal eje corto en telediástole. El resultado del EE y los FRCV también se recogieron.

Resultados: La calidad de los datos permitió el análisis de 55 pacientes (53% varones, 54% hipertensos, 20% diabéticos, 44% dislipémicos, 69% nunca fumadores, 64,0 ± 12,8 años). El EE resultó clínicamente positivo en 5 pacientes (9%), eléctricamente positivo en 9 pacientes (16%), ecocardiográficamente positivo en 10 (18%) y eléctrica y ecográficamente positivo (ECG+ECO+) en 5 de esos pacientes (9%). Un paciente no realizó la fase de ejercicio. El resultado de la medición de GEP y GPE se muestra en la tabla. Observamos que el grosor de GEP se relaciona con prueba ECG+ECO+ (OR 2,0 por cada mm de grosor, p = 0,037, ajustado por presencia de diabetes y dislipemia: OR 2,3, p = 0,033). Los EE de los pacientes con grosor de GEP mayor que grosor de GPE resultan ECG+ECO+ más frecuentemente que los pacientes con grosor de GEP menor que GPE (en el análisis univariado: OR 11,7 p = 0,035, ajustado por presencia de diabetes y dislipemia: OR 19,0, p = 0,020).

Valores de grasa epicárdica y pericárdica según resultado de EE

 

Todos

ECG+ECO+

No ECG+ECO+

p

Grasa epicárdica

3,3 ± 1,6

4,3 ± 1,4

3,1 ± 1,5

0,023

Grasa pericárdica

4,5 ± 2,5

4,2 ± 1,8

4,6 ± 2,6

0,19

Valores de grasa medida en paraesternal eje corte (mm): media ± DE.

Conclusiones: La presencia de grosor de grasa epicárdica mayor que grasa pericárdica (parámetros fácilmente evaluables por ecocardiografía transtorácica) podría ser un predictor de isquemia inducible independiente de factores constituyentes del síndrome metabólico. Estudios más amplios que lo corroboren y que demuestren su posible valor pronóstico serán necesarios.

Comunicaciones disponibles de "Marcadores y predicción de riesgo cardiovascular"

5008-1. Presentación
Teresa Padró Capmany, Barcelona y José A. Casasnovas Lenguas, Zaragoza.

5008-2. El aumento de los niveles plasmáticos de MCP-1 y NT-pro-BNP se asocia de forma independiente con la complejidad de la enfermedad coronaria valorada por el Score Syntax
Roberto Martín-Reyes, Juan Antonio Franco Peláez, Rocío Carda Barrio, Ana María Pello Lázaro, Álvaro Aceña Navarro, Óscar González Lorenzo, Jesús Egido de los Ríos y José Tuñón Fernández del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5008-3. Las micropartículas CD3+/CD45+ y SMA-α+ circulantes predicen futuros eventos cardiovasculares en pacientes de riesgo intermedio controlados farmacológicamente y nutricionalmente
Gemma Chiva-Blanch1, Rosa Suades1, Javier Crespo1, Ramon Estruch2 y Lina Badimón1 del 1Cardiovascular Research Center, CSIC-ICCC, IIB Sant Pau, Barcelona y 2Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínic, Barcelona.

5008-4. La fitaturia como factor pronóstico en pacientes ambulatorios. Estudio de seguimiento a 10 años
Carlos Fernández-Palomeque1, Félix Grases Freixedas2, Micaela Ramis Murillo3, Luis Asmarats Serra1, Xabier Fernández Vázquez1, Fernando Macaya Ten1, Manuel Tamir Ojeda Ramos1 y Rafael Prieto Almirall2 del 1Servicio de Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, 2Laboratorio de Investigación en Urolitiasis. Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.

5008-5. ÍNDICE neutrófilo/linfocito como marcador inflamatorio y de daño vascular subclínico en sujetos asintomáticos
Diego Martínez-Urbistondo, Almudena Beltrán de Miguel, Óscar Beloqui Ruiz y Ana Huerta González de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

5008-6. Desarrollo de factores de riesgo a largo plazo y mortalidad en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria en población mediterránea
Gregorio de Lara Delgado1, Miguel Ahumada1, Vicente Pernias1, Laura Núñez1, Manuel Jesús Gómez1, Pedro Morillas1, Francisco Marín2 y Domingo Pascual2 del 1Hospital General Universitario de Elche (Alicante) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5008-7. Valor predictivo del esquema SAME-TT2R2 para la predicción de la anticoagulación oral en fibrilación auricular: validación prospectiva en el registro observacional multicéntrico FANTASIIA
María Asunción Esteve-Pastor1, Francisco Marín1, Vicente Bertomeu-González2, Ángel Cequier3, Inmaculada Roldán4, Lina Badimón5 y Manuel Anguita6 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital San Juan de Alicante, 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona y 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5008-8. Más allá del síndrome metabólico: grasa epicárdica y pericárdica como predictores de isquemia inducible en pacientes con cardiopatía isquémica sospechada sin estudios invasivos previos
Ana García Campos1, Elena Velasco Alonso2, Santiago Colunga Blanco1, Cecilia Corros Vicente1, María Martín Fernández1, M. Luisa Rodríguez Suárez1, Víctor León Argüero1 y Jesús M. de la Hera Galarza1 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 2Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

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