SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Singularidades en intervencionismo estructural

Fecha : 24-10-2015 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala B1 (Planta 1)

5027-5. Comparación de la ecocardiografía -3D frente la tomografía axial computarizada en el implante de prótesis valvular aórtica transcatéter: análisis prospectivo

Beatriz Vaquerizo, Juwairia Alali, Marco Spaziano, Pascal Therlau, Joes Martucci, Rashed Alfagih, Jean Buithieu y Nicolo Piazza del Royal Victoria Hospital, McGill University, Montreal, Quebec (Canadá).

Introducción y objetivos: El anillo aórtico no es exactamente circular, por lo que se puede subestimar su diámetro mediante técnicas de imagen bidimensional. La reconstrucción tridimensional del anillo y la adecuada selección del tamaño de la prótesis, mediante tomografía axial computarizada (TAC), ha demostrado reducir las complicaciones periprocedimiento (fuga paravalvular) y mejorar los resultados a largo plazo. La ecografía tridimensional (Eco-3D) podría ser comparable al TAC con la ventaja de evitar el uso de contraste yodado y la dosis de radicación. El objetivo de este estudio ha sido comparar de forma prospectiva ambas técnicas de imagen y analizar su impacto en la selección del tamaño valvular.

Métodos: Estudio mono-céntrico que incluyó 53 pacientes TAVI a los que se realizó un TAC y una Eco-3D, para medir el anillo aórtico, previo al implante de la prótesis. Se realizaron las mediciones del complejo valvular aórtico con ambas técnicas. Se compararon las medidas del anillo valvular aórtico y basado en estas medidas y los algoritmos de selección valvular recomendados por las compañías (grado de oversizing requerido), se analizó el hipotético tamaño de la válvula seleccionado por ambas técnicas de imagen.

Resultados: Observamos una moderada-alta correlación en el diámetro anular medio (r = 0,69), perímetro (r = 0,70) y área (r = 0,67) (todos los valores p < 0,0001). Sin embargo todas las medidas Eco-3D, fueron significativamente menores que las realizadas mediante el TAC: perímetro (68,6 ± 5,9 frente a 75,1 ± 5,7 mm, respectivamente; p < 0,0001); área (345,6 ± 64,5 frente a 426,9 ± 68,9 mm², respectivamente; p < 0,0001). De acuerdo con estas medidas del anillo (área) y las recomendaciones de tamaño valvular “oversizing” de las compañías, la eco-3D y el TAC, solo coincidieron en la selección de tamaño valvular en un 38% de los casos. Además si el tamaño valvular se hubiera basado solo en la eco-3D, en hasta un 60% de los pacientes hubieran recibido un tamaño de la válvula incorrecto.

Conclusiones: Las mediciones Eco-3D del anillo aórtico pre-TAVI fueron significativamente menores que las determinadas mediante TAC multicorte (9% de diferencia). En este estudio, esta discrepancia, hubiera dado como resultado que hasta un 60% de los pacientes hubieran recibido un tamaño de válvula incorrecto si la selección de la prótesis se hubiera basado únicamente en la Eco-3D.

Comunicaciones disponibles de "Singularidades en intervencionismo estructural"

5027-1. Presentación: J. Ramón López Mínguez, Badajoz y Vicente Peral Disdier, Palma de Mallorca (Baleares).

5027-2. Reparación con stent de la interrupción del arco aórtico en niños y adultos: resultados inmediatos y a medio plazo: Tania Seoane García, Mónica Martín Hidalgo, Francisco Carrasco Ávalos, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Francisco José Hidalgo Lesmes, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5027-3. Intervencionismo percutáneo en pacientes con D-transposición de grandes arterias corregidos con parche intraauricular (Mustard): César Abelleira Pardeiro, Miriam Jannet Gil Montero, Inmaculada Sánchez Pérez, Sandra Villagrá Albert, Ramón Bermúdez Cañete, J. Ignacio Herráiz Sarachaga, Blanca Nieves Romera Pintor y Mª Jesús del Cerro Marín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5027-4. Reparación valvular mitral percutánea en pacientes con insuficiencia mitral aguda posinfarto de miocardio: Rodrigo Estévez Loureiro¹, Dabit Arzamendi², Xavier Freixa³, Rosa Cardenal⁴, Fernando Carrasco Chinchilla⁵, Ana Serrador Frutos⁶ y Manuel Pan Álvarez-Osorio⁷ del ¹Complejo Asistencial Universitario, León, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ³Hospital Clínic, Barcelona, ⁴Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ⁵Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, ⁶Hospital Clínico de Valladolid y ⁷Hospital Reina Sofía, Córdoba.

5027-5. Comparación de la ecocardiografía -3D frente la tomografía axial computarizada en el implante de prótesis valvular aórtica transcatéter: análisis prospectivo: Beatriz Vaquerizo, Juwairia Alali, Marco Spaziano, Pascal Therlau, Joes Martucci, Rashed Alfagih, Jean Buithieu y Nicolo Piazza del Royal Victoria Hospital, McGill University, Montreal, Quebec (Canadá).

5027-6. Soluciones percutáneas para las complicaciones del acceso femoral debidas al procedimiento de implante de prótesis valvular aórtica percutánea en pacientes ancianos: seguimiento a corto y largo plazo: Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Francisco José Hidalgo Lesmes, Francisco Carrasco Ávalos, Tania Seoane García, Mónica Martín Hidalgo, José M. Segura Saint-Geróns y Francisco Mazuelos Bellido del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5027-7. Comparación de los resultados hemodinámicos de la válvula Portico y la válvula Sapien XT en el tratamiento transcatéter de pacientes con estenosis aórtica y anillo aórtico pequeño: María del Trigo¹, Abdellaziz Dahou¹, John Webb², Danny Dvir², Omar Abdul-Jawad¹, Sergio Pasian¹, Philippe Pibarot¹ y Josep Rodés-Cabau¹ del ¹Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá) y ²St. Paul’s Hospital, University of British Columbia, Vancouver (British Columbia, Canadá).

5027-8. Insuficiencia mitral significativa en pacientes con estenosis aórtica sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea: resultados e implicaciones pronósticas: David del Val Martin, Cristina Fraile Sanz, Luisa Salido Tahoces, Rosa Ana Hernández Antolín, Covadonga Fernández Golfín, José Luís Mestre Barceló, Eduardo Casas Rojo y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5027. Singularidades en intervencionismo estructural

5027-5. Comparación de la ecocardiografía -3D frente la tomografía axial computarizada en el implante de prótesis valvular aórtica transcatéter: análisis prospectivo

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