REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Singularidades en intervencionismo estructural

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

5027-5. Comparación de la ecocardiografía -3D frente la tomografía axial computarizada en el implante de prótesis valvular aórtica transcatéter: análisis prospectivo

Beatriz Vaquerizo, Juwairia Alali, Marco Spaziano, Pascal Therlau, Joes Martucci, Rashed Alfagih, Jean Buithieu y Nicolo Piazza del Royal Victoria Hospital, McGill University, Montreal, Quebec (Canadá).

Introducción y objetivos: El anillo aórtico no es exactamente circular, por lo que se puede subestimar su diámetro mediante técnicas de imagen bidimensional. La reconstrucción tridimensional del anillo y la adecuada selección del tamaño de la prótesis, mediante tomografía axial computarizada (TAC), ha demostrado reducir las complicaciones periprocedimiento (fuga paravalvular) y mejorar los resultados a largo plazo. La ecografía tridimensional (Eco-3D) podría ser comparable al TAC con la ventaja de evitar el uso de contraste yodado y la dosis de radicación. El objetivo de este estudio ha sido comparar de forma prospectiva ambas técnicas de imagen y analizar su impacto en la selección del tamaño valvular.

Métodos: Estudio mono-céntrico que incluyó 53 pacientes TAVI a los que se realizó un TAC y una Eco-3D, para medir el anillo aórtico, previo al implante de la prótesis. Se realizaron las mediciones del complejo valvular aórtico con ambas técnicas. Se compararon las medidas del anillo valvular aórtico y basado en estas medidas y los algoritmos de selección valvular recomendados por las compañías (grado de oversizing requerido), se analizó el hipotético tamaño de la válvula seleccionado por ambas técnicas de imagen.

Resultados: Observamos una moderada-alta correlación en el diámetro anular medio (r = 0,69), perímetro (r = 0,70) y área (r = 0,67) (todos los valores p < 0,0001). Sin embargo todas las medidas Eco-3D, fueron significativamente menores que las realizadas mediante el TAC: perímetro (68,6 ± 5,9 frente a 75,1 ± 5,7 mm, respectivamente; p < 0,0001); área (345,6 ± 64,5 frente a 426,9 ± 68,9 mm2, respectivamente; p < 0,0001). De acuerdo con estas medidas del anillo (área) y las recomendaciones de tamaño valvular “oversizing” de las compañías, la eco-3D y el TAC, solo coincidieron en la selección de tamaño valvular en un 38% de los casos. Además si el tamaño valvular se hubiera basado solo en la eco-3D, en hasta un 60% de los pacientes hubieran recibido un tamaño de la válvula incorrecto.

Conclusiones: Las mediciones Eco-3D del anillo aórtico pre-TAVI fueron significativamente menores que las determinadas mediante TAC multicorte (9% de diferencia). En este estudio, esta discrepancia, hubiera dado como resultado que hasta un 60% de los pacientes hubieran recibido un tamaño de válvula incorrecto si la selección de la prótesis se hubiera basado únicamente en la Eco-3D.

Comunicaciones disponibles de "Singularidades en intervencionismo estructural"

5027-1. Presentación
J. Ramón López Mínguez, Badajoz y Vicente Peral Disdier, Palma de Mallorca (Baleares).

5027-2. Reparación con stent de la interrupción del arco aórtico en niños y adultos: resultados inmediatos y a medio plazo
Tania Seoane García, Mónica Martín Hidalgo, Francisco Carrasco Ávalos, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Francisco José Hidalgo Lesmes, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5027-3. Intervencionismo percutáneo en pacientes con D-transposición de grandes arterias corregidos con parche intraauricular (Mustard)
César Abelleira Pardeiro, Miriam Jannet Gil Montero, Inmaculada Sánchez Pérez, Sandra Villagrá Albert, Ramón Bermúdez Cañete, J. Ignacio Herráiz Sarachaga, Blanca Nieves Romera Pintor y Mª Jesús del Cerro Marín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5027-4. Reparación valvular mitral percutánea en pacientes con insuficiencia mitral aguda posinfarto de miocardio
Rodrigo Estévez Loureiro1, Dabit Arzamendi2, Xavier Freixa3, Rosa Cardenal4, Fernando Carrasco Chinchilla5, Ana Serrador Frutos6 y Manuel Pan Álvarez-Osorio7 del 1Complejo Asistencial Universitario, León, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Hospital Clínic, Barcelona, 4Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 5Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Clínico de Valladolid y 7Hospital Reina Sofía, Córdoba.

5027-5. Comparación de la ecocardiografía -3D frente la tomografía axial computarizada en el implante de prótesis valvular aórtica transcatéter: análisis prospectivo
Beatriz Vaquerizo, Juwairia Alali, Marco Spaziano, Pascal Therlau, Joes Martucci, Rashed Alfagih, Jean Buithieu y Nicolo Piazza del Royal Victoria Hospital, McGill University, Montreal, Quebec (Canadá).

5027-6. Soluciones percutáneas para las complicaciones del acceso femoral debidas al procedimiento de implante de prótesis valvular aórtica percutánea en pacientes ancianos: seguimiento a corto y largo plazo
Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Francisco José Hidalgo Lesmes, Francisco Carrasco Ávalos, Tania Seoane García, Mónica Martín Hidalgo, José M. Segura Saint-Geróns y Francisco Mazuelos Bellido del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5027-7. Comparación de los resultados hemodinámicos de la válvula Portico y la válvula Sapien XT en el tratamiento transcatéter de pacientes con estenosis aórtica y anillo aórtico pequeño
María del Trigo1, Abdellaziz Dahou1, John Webb2, Danny Dvir2, Omar Abdul-Jawad1, Sergio Pasian1, Philippe Pibarot1 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá) y 2St. Paul’s Hospital, University of British Columbia, Vancouver (British Columbia, Canadá).

5027-8. Insuficiencia mitral significativa en pacientes con estenosis aórtica sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea: resultados e implicaciones pronósticas
David del Val Martin, Cristina Fraile Sanz, Luisa Salido Tahoces, Rosa Ana Hernández Antolín, Covadonga Fernández Golfín, José Luís Mestre Barceló, Eduardo Casas Rojo y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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