REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6005-96. Rendimiento diagnóstico y pronóstico del Holter ECG de 24 horas en pacientes con síncope

Gabriel Sánchez Fernández, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Francisco Javier Broullón Molanes, M. Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez Wonenburger, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

Introducción y objetivos: Evaluar el rendimiento diagnóstico y pronóstico del Holter ECG de 24 horas en pacientes con síncope.

Métodos: Estudiamos a 5.439 pacientes con síncope de origen no aclarado tras la evaluación inicial, que no tenían una FEVI conocida < 35%, que no eran portadores de marcapasos o desfibrilador automático implantable, y que fueron sometidos a Holter ECG de 24 horas. Se definieron como hallazgos diagnósticos cualquiera de los siguientes: bloqueo AV de 2º grado Mobitz II, bloqueo AV completo, pausas sinusales > 3 seg. diurnas o cualquier asístole > 6 segundos, frecuencia cardiaca < 40 lpm diurna, taquicardia de QRS ancho sostenida > 30 segundos, o taquicardia supraventricular a > 175 lpm durante > 30 segundos. También se registró cualquier hallazgo anormal con una posible relación con síncope, que incluyó los criterios anteriores o cualquiera de los siguientes: bloqueo AV de 2º grado de tipo indeterminado, cualquier asístole > 3 seg., taquicardia de QRS ancho con QRS de morfología diferente al basal de > 3 latidos y < 30 seg, o fibrilación auricular con una respuesta ventricular a > 175 lpm. El objetivo pronóstico fue un combinado de muerte o necesidad de implante de marcapasos o desfibrilador a 1 año.

Resultados: Un total de 171 pacientes (3,1%) presentaron hallazgos diagnósticos en el Holter, y 450 (8,3%) tuvieron algún hallazgo anormal. La probabilidad de hallazgos diagnósticos fue significativamente superior en pacientes > 75 años (4,5% frente a 2,1% en ≤ 75 años, p < 0,001), sin diferencias significativas en función del sexo (3,4% en varones frente a 2,9% en mujeres, p = 0,23). En total, 488 pacientes presentaron eventos a 1 año, incluyendo 76/171 pacientes (44,4%) con hallazgos diagnósticos y 413/5.268 (7,8%) sin hallazgos diagnósticos. En 291 casos fue necesario el implante de un dispositivo durante el año siguiente al Holter, de los que 190 (65,3%) no presentaron ningún hallazgo anormal en el Holter. Los valores predictivos negativos del Holter para la presencia de hallazgos diagnósticos y de cualquier hallazgo anormal fueron del 92,2% y del 92,9%, respectivamente, valores que fueron significativamente inferiores en pacientes > 75 años (87,5% y 88,2%, respectivamente).

Conclusiones: En una población amplia de pacientes con síncope, el Holter de 24 horas tuvo un rendimiento diagnóstico y pronóstico relativamente bajos y condicionados de forma significativa por la edad.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-96. Rendimiento diagnóstico y pronóstico del Holter ECG de 24 horas en pacientes con síncope
Gabriel Sánchez Fernández, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Francisco Javier Broullón Molanes, M. Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez Wonenburger, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6005-97. La edad es un factor clínico clave en el síncope asociado a taquicardias paroxísticas supraventriculares
Esteban González Torrecilla1, Loreto Bravo Calero2, Pablo Ávila Alonso1, Ángel Arenal Maíz1, Felipe Atienza1, Tomás Datino1, Pablo Ruiz1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6005-98. Estudio sobre la utilidad del holter de ritmo de 24 horas y del holter de ritmo de larga duración en función del servicio peticionario
José Abellán Huerta, Ignacio Gil Ortega, Verónica García Molina, Tamara Gabriela Archondo Arce, Irene Azenaia García-Escribano García, Derek Farid Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas y Juan Antonio Castillo Moreno del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6005-99. Bloqueo auriculoventricular por contusión durante el estudio electrofisiológico de síncope en pacientes con bloqueo de rama izquierda: Incidencia, predictores e implicación clínica
Lena del Pilar Castro Figueroa1, Justo Julia Calvo2, Lola Villagraz Tecedor2, Elena García-Puerto2, María López Gil2, Rafael Salguero Bodes2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y Adolfo Fontenla Cerezuela2 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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