ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. SCA. Presentación, intervencionismo

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5009-7. Impacto en la mortalidad total a largo plazo de la revascularización coronaria precoz (< 24h) en los pacientes con SCASEST

José María García Acuña, Ana Román Rego, Pedro Rigueiro Veloso, Brais Díaz Fernández, Adrián Cid Menéndez, Raymundo Ocaranza Sánchez, Milagros Pedreira Pérez y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica del SCASEST indican coronariografía precoz en pacientes de alto riesgo isquémico. En la mayoría de los estudios realizados esta estrategia redujo la tasa de reinfarto a corto y medio plazo (1 año) con resultados contradictorios sobre la mortalidad. Nuestro objetivo fue conocer el efecto de la revascularización precoz sobre la mortalidad en el seguimiento a largo plazo, hasta un máximo de 8 años.

Métodos: Estudio observacional y prospectivo de pacientes con SCASEST a los que se realizó cateterismo. Se definieron 2 grupos en función del momento de la revascularización, grupo A (< 24 horas) y grupo B (> 24 horas). El seguimiento medio fue de 4,9 años con una mediana de 5,5 años.

Resultados: 1.768 pacientes con SCASEST fueron ingresados de manera consecutiva en la UCC de un mismo centro desde febrero 2004 hasta septiembre 2014. El 70% fueron sometidos a revascularización mediante intervencionismo coronario percutáneo. 383 pacientes fueron revascularizados en las primeras 24 horas (tiempo medio de 15 horas) y 1.385 después de las 24 horas. Los pacientes del grupo A eran más jóvenes (65 años frente a 68 años en el grupo B), tenían significativamente más cambios dinámicos en el ECG, más hipertensión arterial sistémica, más antecedentes de cardiopatía isquémica, menos diabetes mellitus y mejor clase Killip en el momento del ingreso. El GRACE medio de este grupo fue 111 frente a 115 en el grupo B (p = NS). El pico de troponina I, la glucemia en el momento del ingreso y la estancia hospitalaria fueron significativamente más altos en el grupo A. Durante el seguimiento el grupo de revascularización precoz presentó de manera significativa menor mortalidad (12 frente a 23,6%), menos episodios de insuficiencia cardiaca (7 frente a 15,5%) y menos ictus isquémico (1,6 frente a 4,9%). El análisis multivariante, realizado mediante regresión de Cox y ajustado por factores de riesgo, las escalas de riesgo isquémico, revascularización, edad y tratamientos al alta mostró una asociación independiente entre el momento de la realización de la revascularización (< 24 horas) y la mortalidad total (HR: 0,65, IC95% 0,42-0,98; p = 0,05).

Curvas de supervivencia a largo plazo en los 2 grupos.

Conclusiones: la revascularización precoz (< 24 horas) del SCASEST se asocia a una tasa más baja de mortalidad a largo plazo que la realización de una revascularización más allá de 24 horas, independientemente de los factores de riesgo y la escala GRACE.


Comunicaciones disponibles de "SCA. Presentación, intervencionismo"

5009-1. Presentación
Luis Nombela Franco, Madrid e Irene Buera Surribas, Barcelona.

5009-2. Estrategia invasiva en pacientes octogenarios con SCASEST. ¿Influye la revascularización completa en el pronóstico?
María Lasala Alastuey, Javier Urmeneta Ulloa, Isabel Molina Borao, Esther Sánchez Insa, Carlos Rubén López Perales, Elena Rivero Fernández, Juan Carlos Porres Azpiroz e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

5009-3. Código infarto Aragón: comparación entre los falsos positivos inevitables y los verdaderos SCACEST. Resultados en el primer año
Esther Sánchez Insa1, Antonela Lukic Otanovic2, Javier Urmeneta Ulloa1, Elena Rivero Fernández1, Georgina Fuertes Ferre1, José Gabriel Galache Osuna1, José A. Diarte de Miguel1 e Isabel Calvo Cebollero1 del 1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

5009-4. Consumo de cocaína en el síndrome coronario agudo del paciente joven. Evolución en los últimos 14 años
Marc Ferrer Massot, Xavier Carrillo Suárez, Teresa Oliveras Vilà, Eduard Fernández-Nofrerias, Josepa Mauri Ferré, Cosme García García, Jordi Serra Flores y Antoni Bayes-Genis del Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5009-5. ¿Influyen las características clínicas de los pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria en los retrasos del sistema?
María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Natalia Pinilla Echeverri1, Jesús Piqueras Flores1, Manuel Marina Breysse1, Cristina Llanos Guerrero2 y Alfonso Jurado Román1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital General Universitario de Guadalajara.

5009-6. De la unidad coronaria a la unidad de críticos cardiovasculares. Causas de mortalidad y perfil de los pacientes, evolución durante 27 años
Cosme García García1, Jordi Serra Flores1, Ferrán Rueda Sobella1, Teresa Oliveras Vilà1, Carlos Labata Salvador1, Marc Ferrer Massot1, Susanna Tello Rovira2 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

5009-7. Impacto en la mortalidad total a largo plazo de la revascularización coronaria precoz (< 24h) en los pacientes con SCASEST
José María García Acuña, Ana Román Rego, Pedro Rigueiro Veloso, Brais Díaz Fernández, Adrián Cid Menéndez, Raymundo Ocaranza Sánchez, Milagros Pedreira Pérez y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5009-8. Hallazgos en la coronariografía de pacientes con parada cardiaca recuperada y electrocardiograma no diagnóstico
Pablo Salinas Sanguino, Carlos Ferrera Durán, María Teresa Nogales Romo, Pedro Martínez Losas, Iván Javier Núñez Gil, Pilar Jiménez Quevedo, Ana Viana Tejedor y Antonio Fernández Ortiz del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.


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