Antecedentes y objetivos: mientras que el valor pronóstico de la interleucina-6 (IL-6) en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) está establecido, el poder predictivo de la interleucina-10 (IL-10) es menos conocido y los estudios resultan conflictivos. Se investigó el valor de la asociación de ambas citocinas en el pronóstico intrahospitalario de pacientes ingresados por SCA.
Métodos: Estudio prospectivo en 239 pacientes con SCA con elevación de ST (SCACEST) y 176 pacientes con SCA sin elevación de ST (SCASEST) ingresados de forma consecutiva. Se dividió a la muestra en 4 grupos de acuerdo a los niveles de las citocinas al ingreso (punto de corte, IL-6 3,8 pg/ml, IL-10 1,9 pg/ml). Se utilizó un análisis multivariable de regresión logística para identificar a las variables relacionadas de forma independiente con la aparición de eventos cardiacos (muerte, recurrencia de eventos isquémicos, y desarrollo de insuficiencia cardiaca [IC]) en cada grupo de SCA.
Resultados: 1) en SCACEST: el grupo con IL-6↑ e IL-10↓ se asoció de forma independiente con mayor riesgo de desarrollo de IC durante la etapa intrahospitalaria (OR 3,3, IC95 % 1,4-7,6; p = 0,006), comparado con el grupo de referencia (IL-6↓ e IL-10↓), mientras que el grupo con IL-6↑ e IL-10↑ no mostró diferencias significativas; 2) en SCASEST: tanto el grupo de IL-6↑ e IL-10↓ (OR 5,41, IC95 % 1,6-18,7; p = 0,008), como el grupo de IL-6↑ e IL-10↑ (OR 3,73, IC95 % 1,4-9,7 p = 0,007) se asociaron de forma independiente con IC intrahospitalaria, comparado con el grupo de referencia.
Conclusiones: En pacientes con SCACEST y elevación de IL-6, la elevación asociada de la IL-10 parece modular el desarrollo de IC durante la fase intrahospitalaria, apoyando la noción de que el equilibrio inflamatorio/anti-inflamatorio es importante en la evolución de estos pacientes.