REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4017. Intervencionismo percutáneo en cardiopatías estructurales

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4017-4. Prevención embólica de pacientes en fibrilación auricular: ¿Es segura la oclusión percutánea de la orejuela aurícula izquierda con el dispositivo ACP Amplatzer?

Armando Bethencourt González, J. Ramón López Mínguez, Mariano Valdés Chávarri, Ignacio Cruz González, Federico Gimeno de Carlos, Eulogio García, Lidia de Sousa, Andrés Íñiguez Romo, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares), Hospital Infanta Cristina, Madrid y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

La oclusión percutánea de la orejuela auricular izquierda (OPOAI) es un procedimiento factible con el dispositivo Amplatzer Cardiac Plug (ACP). Evaluamos su seguridad en pacientes (p) en fibrilación auricular de alto riesgo tromboembólico (score CHADS2 ≥ 2), con contraindicación y/o complicación hemorrágica grave para/por la anticoagulación oral (ACO) permanente. Se realizaron 73 procedimientos (proc.) de OPOAI con el ACP en 72 p, diciembre 2008-abril 2010, en 11 hospitales de España y Portugal. El 37 % eran mujeres, edad 74 ± 8, rango (51-87 años). Score CHADS2 3,2 ± 0,9. Éxito del implante en el 94,5 % (69/73): 1 abortado por ausencia de vena cava inferior, 2 por anatomía desfavorable y 1 por desconexión/embolismo del dispositivo durante el implante. Complicaciones mayores (CM) 8/72 p (11 %): 2p fallecieron (1 al 4.º día post-implante por posible taponamiento pericárdico, 1 por shock cardiogénico y fallo multi-orgánico tras punción del ostium de la coronaria derecha), ictus 1p y accidente isquémico cerebral transitorio 1p peri-procedimiento, 2p embolismo del dispositivo (uno 6 horas tras implante), en ambos casos pudieron ser retirados por vía percutánea, 1p taponamiento pericárdico (punción arteria pulmonar) resuelto con drenaje percutáneo, y 1p explante quirúrgico del dispositivo por probable oclusión transitoria al flujo mitral. En los 17 primeros casos ocurrieron 5/8 complicaciones mayores. Complicaciones menores: 3/72 p, 1 neumonía extrahospitalaria, 1 pseudo-aneurisma femoral, 1 embolismo aéreo sin relevancia clínica. No eventos clínicos embólicos en el seguimiento de 66p (7 días a 16 meses). La OPOAI con el dispositivo ACP es factible y relativamente segura. El % de CM y la curva de aprendizaje, exigen restringir su uso a p en FA de alto riesgo con imposibilidad de ACO y por cardiólogos intervencionistas expertos.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo en cardiopatías estructurales"

4017-1. Tratamiento percutáneo de la estenosis aórtica con la prótesis de CoreValve: impacto clínico y supervivencia a corto y medio plazo
Antonio Jesús Muñoz García, José M. Hernández García, Juan Alonso Briales, Manuel Jiménez Navarro, Antonio Domínguez Franco, M. Isabel Rodríguez Bailón, Eduardo Olalla Mercadé, Eduardo de Teresa Galván, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4017-2. Seguridad y eficacia del acceso axilar en el implante percutáneo de válvula aórtica
Diego López Otero, Antonio Jesús Muñoz García, Pablo Avanzas Fernández, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Juan Alonso Briales, César Morís de la Tassa, José M. Hernández García, Ramiro Trillo Nouche, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Rincón de la Victoria, Málaga y Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4017-3. Resultados clínicos al mes y al año de seguimiento tras el implante de una prótesis aórtica percutánea en pacientes con estenosis aórtica severa
Manuel Crespín Crespín, José Suárez de Lezo, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Pedro Martín Lorenzo, José M. Segura Saint-Geróns, Francisco Mazuelos Bellido, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4017-4. Prevención embólica de pacientes en fibrilación auricular: ¿Es segura la oclusión percutánea de la orejuela aurícula izquierda con el dispositivo ACP Amplatzer?
Armando Bethencourt González, J. Ramón López Mínguez, Mariano Valdés Chávarri, Ignacio Cruz González, Federico Gimeno de Carlos, Eulogio García, Lidia de Sousa, Andrés Íñiguez Romo, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares), Hospital Infanta Cristina, Madrid y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4017-5. Cierre percutáneo de fugas paravalvulares con el dispositivo amplatzer vascular plug III
Manuel Paulo Guzmán, Jaime Rolando Dutary Torres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería Valera, Ana Cuadrado, Fernando Guerrero Pinedo, Jerónimo Heredia, Eulogio García Fernández, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4017-6. Alteraciones del ritmo cardiaco tras implante percutáneo de prótesis valvular aórtica. Predictores electrocardiográficos de necesidad de implante de marcapasos
Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Pablo Souto Castro, Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, María Álvarez Barredo, M.ª Elena Domínguez Touriño, José Ramón González-Juanatey, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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