REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4006. Técnicas de imagen en el diagnóstico de la enfermedad coronaria

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4006-6. Utilidad diagnóstica del calcio coronario en jóvenes

José Antonio Hurtado Martínez, Eduardo Pinar Bermúdez, Daniel Rodríguez, Juan Carlos Bonaque González, José Nieto, Juan García de Lara, Francisco Marín Ortuño, Mariano Valdés Chávarri, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Antecedentes: El score de calcio coronario (SC) predice muerte e infarto en pacientes sintomáticos y asintomáticos. Sin embargo, la presencia de placas blandas sin calcio puede ser origen de eventos cardiovasculares (ECV) especialmente en jóvenes. Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica del SC para ECV en pacientes jóvenes.

Métodos: Se incluyeron pacientes en los que se realizó una medición del SC según el protocolo de Agatston. Se excluyeron pacientes con revascularización previa. Se realizaron seguimientos a medio-largo plazo mediante revisiones clínicas y llamadas telefónicas. Se consideró el punto final combinado muerte de causa cardiovascular, infarto de miocardio o estenosis coronaria por encima del 70 %.

Resultados: Se realizó un SC en 237 pacientes, 131 varones (55 %), edad media 57 años (DE 15). Las indicaciones fueron dolor torácico 120 (51 %), asintomáticos 40 (17 %), SCA 25 (11 %), otras 52 (22 %). El SC mediano fue 11 (RIQ 0-220). Durante un seguimiento medio de 11 meses (DE 5), dos pacientes fallecieron (0,8 %) y 34 (14 %) presentaron lesiones severas en coronariografía. La sensibilidad (S) de un calcio > 10 fue 34/36 (94 %), especificad (E) 116/201 (58 %), valor predictivo negativo (VPN) 116/118 (98 %) y valor predictivo positivo (VPP) 34/119 (29 %). Menores de 50 años fueron 69 pacientes. En ellos el SC > 10 tuvo una S (60 %) 3/5, E 60/64 (94 %), VPP 3/7 (43 %), VPN 60/62 (97 %). En pacientes ≥ 50 años (168) el SC tuvo una S 100 %, E 56/137 (41 %), VPP 31/112 (72 %), VPN 56/56 (100 %).

Conclusiones: La sensibilidad del calcio coronario para estenosis coronaria severa y eventos CV en jóvenes es baja, por lo que hay que poner en duda su utilidad en este grupo de pacientes. En pacientes de más de 50 años el score de calcio tiene muy buena sensibilidad y valor predictivo negativo.

Comunicaciones disponibles de "Técnicas de imagen en el diagnóstico de la enfermedad coronaria"

4006-1. Cuantificación del área en riesgo: comparación entre secuencias T2-STIR en cardio-RM e índices angiográficos
Sergio Moral Torres, José Fernando Rodríguez Palomares, Martín Luis Descalzo, Gerard Martí Aguasca, Víctor Pineda, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4006-2. Predicción de eventos mediante ecocardiografía de ejercicio en cinta rodante y angiografía coronaria
Alberto José Pérez Pérez, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Pablo Pazos López, Rodrigo Estévez Loureiro, Elizabet Méndez Eirín, Pablo Piñón Esteban, Alfonso Castro Beiras, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4006-3. Cuantificación del área miocárdica en riesgo: comparación de los resultados de la angiografía y el SPECT
Albert Alonso Tello, José Fernando Rodríguez Palomares, Gerard Martí Aguasca, Santiago Aguadé Bruix, Verónica Aliaga, Jaume Candell Riera, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Área del Corazón del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4006-4. Utilidad diagnóstica de la tomografía coronaria multicorte en pacientes con estudios de inducción de isquemia no concluyentes
Leandro Ignacio Lasave, Aníbal Damonte, Fernando Kozak, Maximiliano Rossi, Isolina Iribarren, Lucrecia Burgos, Roberto Villavicencio, Eduardo Picabea, Instituto Cardiovascular de Rosario, Argentina y Clínica de Diagnóstico Médico Oroño de Rosario, Argentina.
4006-5. Comparación entre ecocardiografía en pico de ejercicio realizada en bicicleta supina frente a la realizada en cinta rodante para detectar enfermedad coronaria
Elisabet Méndez Eirín, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Sheyla Casas Lago, Pablo Pazos López, Miriam Piñeiro Portela, Rosa Campo Pérez, Alfonso Castro Beiras, Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4006-6. Utilidad diagnóstica del calcio coronario en jóvenes
José Antonio Hurtado Martínez, Eduardo Pinar Bermúdez, Daniel Rodríguez, Juan Carlos Bonaque González, José Nieto, Juan García de Lara, Francisco Marín Ortuño, Mariano Valdés Chávarri, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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