Antecedentes y objetivos: La presencia de anemia se ha asociado a un peor pronóstico en pacientes (p) con insuficiencia cardiaca (IC). El significado clínico del cambio del nivel de hemoglobina (Hb) en el seguimiento a largo plazo de p no anémicos no ha sido estudiado.
Métodos: Se incluyeron 232 p no anémicos de forma consecutiva al alta hospitalaria tras un episodio de IC aguda, (66 ± 13 años, 75 % varones), (FEVI 37 ± 12 %). Se midieron las cifras de Hb a su alta y posteriormente en una visita ambulatoria sin signos de descompensación, a los ± 1 meses. Los p fueron seguidos (36 ± 18 meses) y se registró la aparición de muerte.
Resultados: En esta población, la cifra de Hb al alta fue de 13,7 ± 1,4 g/dl. A los 6 meses, el análisis de medidas repetidas mostró un comportamiento significativamente distinto (p = 0,004, fig.) en los p que fallecieron durante el posterior seguimiento (n = 53, 23 %). El cambio de Hb fue –0,36 ± 1,81 g/dl en los fallecidos vs +0,227 ± 1,69 g/dl en supervivientes (p = 0,006). El descenso de Hb se asoció a un mayor riesgo de muerte (HR 1,32, IC95 % 1,12-1,56, p = 0,001).
Conclusiones: En p no anémicos, al alta de un episodio de IC aguda, el descenso de Hb a los 6 meses se asocia a mayor mortalidad en el seguimiento.