REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4008. Miocarditis y miocardiopatías

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4008-5. Concentración sérica de troponina T ultrasensible. Un nuevo biomarcador de remodelado cardiaco en miocardiopatía hipertrófica

M.ª Victoria Moreno Flores, Eva Jover García, Diana Hernández Romero, Juan Antonio Vílchez Aguilera, Antonio García Honrubia, Vicente Climent Payá, Mariano Valdés Chávarri, Francisco Marín, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital General Universitario, Alicante y Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

Antecedentes y objetivos: La miocardiopatía hipertrófica (MCH) se caracteriza por una hipertrofia inapropiada, desorganización miocitaria y fibrosis intersticial. El papel de los niveles de troponina T (TnT) en pacientes con HCM no está bien establecido. Sin embargo, los niveles circulantes de TnT muestran asociación con una menor fracción de acortamiento y engrosamiento del septo interventricular. La TnT ultrasensible (hs TnT) podría ser un indicador fiable de remodelado cardiaco, y un posible marcador pronóstico en la MCH. Nos planteamos estudiar la asociación entre los valores incrementados de TnT y la presencia de remodelado miocárdico.

Métodos: Se incluyeron 95 pacientes con MCH hemodinámicamente estables, 72 varones con 46 ± 14 años, y 45 controles sanos de edades y sexos similares. Se realizó la historia y examen clínicos, incluyendo ECG, ecocardiografía, Holter 24h y ergometría limitada por síntomas. Se evaluó la presencia de factores de riesgo de muerte súbita. Se realizó estudio de resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio y determinamos los niveles séricos de hs TnT (Roche Diagnostica). Se consideró un punto de corte > 0,014 ng/ml.

Resultados: El 42 % de los pacientes mostró niveles aumentados de hs TnT. La hs TnT se detectó en pacientes con disnea severa (p = 0,020), obstrucción (p = 0,013), disfunción sistólica (p = 0,037), respuesta anormal de la presión arterial al esfuerzo (p = 0,036) y presencia de realce tardío de gadolinio (p = 0,021). Los niveles de hs TnT correlacionaron positivamente con el grosor máximo de la pared del VI, diámetro de aurícula derecha y gradiente subaórtico (r = 0,47, p < 0,001; r = 0,36, p = 0014; y r = 0,28, p = 0,008).

Conclusiones: Más del 40 % de pacientes estables muestra elevación hs TnT. Se asocia con diferentes condiciones relacionadas con la severidad de la enfermedad. Este hallazgo plantea la pérdida de miocitos, incluso en sujetos estables, y la necesidad de nuevos estudios sobre su influencia en el estado funcional y el pronóstico de los pacientes con MCH.

Comunicaciones disponibles de "Miocarditis y miocardiopatías"

4008-1. Miocardiopatía hipertrófica: prevalencia y fenotipo de las mutaciones en el gen de la troponina T en una cohorte de 115 familias
Tomás Ripoll Vera, Bernardo García de la Villa Redondo, José María Gámez Martínez, Nancy Gabriela Govea Callizo, Roger M. Moreno Barreto, Joan Torres Marqués, Andrés Grau Sepúlveda, David Cremer Luengos, Servicio de Cardiología del Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Baleares), Servicio de Cardiología del Fundación Hospital de Manacor, Manacor (Baleares) y Sección de Genética del Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares).
4008-2. La miocarditis es el diagnóstico más frecuente en los pacientes con "infarto y coronarias normales"
Rosalía Cadenas Chamorro, M. Isabel Antorrena Miranda, Elena Refoyo Salicio, José Ruiz Cantador, Óscar Salvador Montañés, Gabriela Guzmán Martínez, Mar Moreno Yangüela, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4008-3. Historia natural de la miocardiopatía de estrés o síndrome de Takotsubo: seguimiento a largo plazo
Iván Núñez Gil, María Luaces Méndez, Juan Carlos García Rubira, David Vivas Balcones, Antonio Fernández Ortiz, Joaquín J. Alonso, José Luis Zamorano Gómez, Carlos Macaya Miguel, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario, Fuenlabrada (Madrid).
4008-4. Abordaje familiar en la amiloidosis cardiaca por mutación en el gen de la transtiretina
Patricia Mabel Avellana, Pablo García-Pavía, Belén Bornstein Sánchez, Damián Heine Suñer, Marta Cobo Marcos, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Luis Alonso-Pulpón, Unidad de Miocardiopatías, Servicios de Cardiología y Bioquímica del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Servicio de Genética del Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares).
4008-5. Concentración sérica de troponina T ultrasensible. Un nuevo biomarcador de remodelado cardiaco en miocardiopatía hipertrófica
M.ª Victoria Moreno Flores, Eva Jover García, Diana Hernández Romero, Juan Antonio Vílchez Aguilera, Antonio García Honrubia, Vicente Climent Payá, Mariano Valdés Chávarri, Francisco Marín, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital General Universitario, Alicante y Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).
4008-6. Miectomía septal ampliada videodirigida en el tratamiento de pacientes con gradiente dinámico intraventricular. Experiencia y resultados basados en 53 casos
Tomás Heredia Cambra, Daniel Mata Cano, Ana María Bell Mínguez, Lucía Doñate Bertolín, Manuel Pérez Guillén, Andrés Castelló Ginestar, Salvador Torregrosa Puerta, J. Anastasio Montero Argudo, Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4008-7. Miocarditis. Presentación, curso clínico y evolutivo en 98 pacientes
Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Alejandro Recio Mayoral, Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz, Luis Felipe Valenzuela García, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

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