SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4037. Prevención y rehabilitación cardiovascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4037-2. La escala de riesgo HAS-BLED estratifica adecuadamente el sangrado en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral

Francisco Marín Ortuño, Vanessa Roldán Schilling, Begoña Muiña Juárez, Diana Hernández Romero, Eva Jover García, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory Y.H. Lip, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital Universitario José M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham (Reino Unido).

Antecedentes y objetivos: La indicación de la terapia anticoagulante oral (TAO) en la fibrilación auricular no valvular se basa en la estratificación del riesgo embólico. Sin embargo, dado el riesgo inherente de sangrado de la TAO se debería valorar, de una forma precisa, el riesgo de sangrado de nuestros pacientes. Recientemente, se ha propuesto la escala HAS-BLED, basada en el en el Euro Heart Survey de fibrilación auricular, con las variables: hipertensión, disfunción renal o hepática, ACV, sangrado previo, INR lábil, edad > 75 años, polifarmacia y consumo de alcohol. Sumando un punto para cada una de estas variables (máximo 9 puntos). Nuestro objetivo fue valorar la utilidad de esta escala en una población consecutiva de pacientes de la vida real con fibrilación auricular bajo TAO estable.

Métodos: Se estudiaron 827 pacientes consecutivos (mediana edad 76 años, 50 % mujeres) con fibrilación auricular permanente no valvular, con TAO estable (INR en rango los 6 meses previos). Se calculó la escala de riesgo HAS-BLED en el momento de la inclusión en el estudio. Se realizó un seguimiento clínico durante 26 meses, con revisión exhaustiva de las historias clínicas y llamada telefónica, recogiendo la aparición de complicaciones hemorrágicas mayores.

Resultados: En el seguimiento, 69 pacientes (8,34 %) mostraron un sangrado mayor. El antecedente previo de sangrado fue principal factor asociado al desarrollo de complicaciones hemorrágicas con un RR 7,01 (3,77-13,01), p < 0,001. Al utilizar la escala HAS-BLED, la incidencia de sangrado en los pacientes con riesgo bajo (0-1 puntos) fue 2,58 %-año, riesgo moderado (2-3 puntos) 4,26 %-año y riesgo alto (≥ 4 puntos) 8,74 %-año, con un estadístico C de 0,61 (0,55-0,67), p: 0,001).

Conclusiones: La escala HAS-BLED podría ser una herramienta útil para estimar el riesgo hemorrágico en el mundo real y plantear adecuadamente el beneficio del inicio de la TAO.

Comunicaciones disponibles de "Prevención y rehabilitación cardiovascular "

4037-1. Despistaje de diabetes oculta en población coronaria: ¿Sustituirá la hemoglobina glicosilada a la sobrecarga oral de glucosa?: Jesús M.ª de la Hera Galarza, Ernesto Hernández Martín, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Amelia Carro Hevia, José Miguel Vegas Valle, Francisco Torres Saura, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Elías Delgado Álvarez, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

4037-2. La escala de riesgo HAS-BLED estratifica adecuadamente el sangrado en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral: Francisco Marín Ortuño, Vanessa Roldán Schilling, Begoña Muiña Juárez, Diana Hernández Romero, Eva Jover García, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory Y.H. Lip, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital Universitario José M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham (Reino Unido).

4037-3. Factores asociados a la regresión de la aterosclerosis coronaria. Estudio de seguimiento volumétrico con ecografía intravascular: Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández Antolín, Camino Bañuelos de Lucas, Pilar Jiménez Quevedo, M. Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa, Fernando Alfonso Manterola, Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4037-4. Las estatinas reducen los eventos cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas en prevención secundaria pero no en primaria. Análisis del estudio RUTH: Nieves Tarín Vicente, Lorenzo López Bescós, Petra Sanz Mayordomo, Elena España Barrio, Carmen Turbi, Jennifer Mischke, José Tuñón Fernández, Universidad Rey Juan Carlos I, Móstoles (Madrid), Complejo Hospitalario de Móstoles, Madrid y Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

4037-5. Capacidad predictiva del baremo SCORE de riesgo asociado al score de calcio en la determinación de la ausencia de enfermedad coronaria significativa: María Martín Fernández, Manuel Barreiro Pérez, Luis Hernández Luyando, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Jesús M.ª de la Hera Galarza, José Manuel García Ruiz, Cecilia Corros Vicente, César Morís de la Tassa, Área del Corazón y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4037-6. Valoración integral de la afectación cardiovascular por cocaína con cardiorresonancia magnética de 3T: Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, José Salazar Fraile, Begoña Igual Muñoz, Carmen Palau Muñoz, Amparo Sánchez Máñez, Vicente Belloch Ugarte, Unidad de Imagen Cardiaca de ERESA, Elche (Valencia), UCAs de Campanar y Paterna de la Agencia Valenciana de Salud y Departamentos de Cardiología y Psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4037-7. Obesidad y enfermedad cardiovascular en España: Juan Cosín Sales, Alberto Cordero Fort, Pilar Mazón Ramos, José Ramón González-Juanatey, Enric Galve Basilio, Lorenzo Fácila Rubio, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, Hospital Universitario San Juan, Alicante y Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

4037-8. Descripción de la enfermedad arteriosclerótica coronaria en pacientes diabéticos sin historia de enfermedad cardiovascular: Juan José González Ferrer, Pedro Marcos-Alberca Moreno, Leopoldo Pérez de Isla, David Vivas Balcones, Iván Núñez Gil, Victoria Cañadas Godoy, José Luis Rodrigo López, José Luis Zamorano Gómez, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4037-9. Predictores de ateromatosis subclínica carotídea en pacientes con síndrome metabólico evaluados en un centro de prevención cardiovascular en Argentina: Santiago Lynch, Gustavo Stampone, Mariana Cabello, María Isabel Rodríguez Acuña, Luis de la Mata, Joaquín Peirano, Alfonso dos Santos, Eduardo Gabe, Fundación Favaloro Hospital Universitario, Buenos Aires (Argentina).

4037-10. Prevención secundaria en cardiopatía isquémica: ¿Teoría o realidad?: Amelia Carro Hevia, José Sergio Hevia Nava, M. Laura García Pérez, Ana María Sánchez Carrio, Idoia Larrañaga Pérez, Ignacio Sánchez de Posada, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Vicente Barriales Álvarez, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4037-11. Intervención sobre tabaquismo en pacientes coronarios en una unidad de rehabilitación cardiaca. Análisis de la recaída: Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Mercedes Marín Santos, Dolores Hernández Muñoz, M.ª Concepción Vindel Martínez, Henar Arranz Rodríguez, Andrea Araujo Avendaño, Roberto Martín Reyes, Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardiaca del Hospital de Cantoblanco, Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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