ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
6009. Enfermedad valvular
Tipo
: Pósters
Sala
: No disponible
6009-4. Recambio valvular aórtico en pacientes con disfunción ventricular izquierda: ¿La masa ventricular puede determinar un diferente pronóstico?
Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Pelaéz, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil, Sergio Cánovas López, Fernando Hornero Sos, Juan Martínez León, Servicio de Cirugía Cardiaca del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.
Antecedentes y objetivos: En algunos pacientes con estenosis valvular aórtica severa, la disfunción ventricular izquierda supone un mal pronóstico vital incluso tras la corrección valvular. Valoramos la influencia del aumento de la masa ventricular preoperatoria sobre este efecto negativo.
Métodos: Entre febrero-1994 y agosto-2008, 1.372 pacientes con estenosis aórtica severa fueron sometidos a recambio valvular con o sin derivación coronaria asociada. La FE fue analizada como variable dicotómica (≤ 40 % vs > 40 %) y continua. El índice de masa ventricular (IMVI) se consideró elevado cuando su valor calculado fue ≥ al percentil 60 (≥ 200 g/m2). La supervivencia se analizó con curvas de Kaplan-Meier y regresión de Cox.
Resultados: La mortalidad hospitalaria en pacientes con FE ≤ 40 % vs > 40 % fue 12 % vs 5 % (p < 0,01). La supervivencia a los 15 años de seguimiento postquirúrgico fue menor en pacientes con FE ≤ 40 % (51 ± 8 % vs 61 ± 3 %, p = 0,02). En pacientes con IMVI ≥ 200g/m2 esta diferencia aumentó (42 ± 13 % vs 72 ± 6 %, p = 0,02), pero en aquellos con IMVI < 200 g/m2, la supervivencia fue similar en ambos grupos según FE ≤ 40 % vs > 40 % (62 ± 8 % vs 58 ± 4 %, p = 0,22). Tras el análisis multivariable, una FE ≤ 40 % se mantuvo como predictor independiente de mortalidad tardía (HR: 1,49; p = 0,03) y el IMVI preoperatorio sólo alcanzó significación estadística para valores > al percentil 80 (> 239 g/m2). Un IMVI < 200 g/m2 en la ecocardiografía a los 6 meses tras la cirugía mostró un efecto protector (HR: 0,40; p = 0,01).
Conclusiones: La disfunción ventricular izquierda empeora la supervivencia tardía tras el recambio valvular aórtico por estenosis severa, especialmente cuando el IMVI está aumentado. Este efecto negativo no se observó en pacientes con IMVI poco elevado. Una cirugía precoz, previa al desarrollo de disfunción ventricular e hipertrofia severa, puede mejorar los resultados.
Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular"
- 6009-1. Péptido natriurético en estenosis aórtica severa asintomática con bajo volumen sistólico y fracción de eyección normal
- Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, José Onaindia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Miren Tellería Arrieta, Alaitz Romero Pereiro, Ibón Rodríguez Sánchez, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya, Servicio de Cardiología del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).
- 6009-2. Estenosis aórtica severa sintomática: evolución según estrategia de tratamiento en nuestro medio y época actual
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- 6009-3. Insuficiencia mitral funcional en pacientes con dilatación/disfunción de ventrículo izquierdo: determinantes mediante cardiorresonancia magnética
- Covadonga Fernández-Golfín, José Alberto de Agustín Loeches, M.ª del Carmen Manzano Nieto, Cecilia Corros Vicente, Tibisay Sánchez, Ana Bustos, Carlos Macaya Miguel, José Luis Zamorano Gómez, Unidad de Imagen, Instituto Cardiovascular y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
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- 6009-5. Cambios en el perfil de la endocarditis infecciosa izquierda de la población general en la última década
- Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
- 6009-6. Endocarditis izquierdas provocadas por bacilos gram negativos: una temible entidad
- Teresa Sevilla Ruiz, Héctor García Pardo, Javier López Ruiz, Juan Caparrós, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
- 6009-7. Factores de riesgo de aparición de derrame pericárdico en la endocarditis infecciosa y su impacto en el pronóstico del paciente
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- 6009-8. Reparación mitral en la insuficiencia mitral degenerativa. Unos resultados óptimos a medio plazo
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- 6009-9. Experiencia inicial en el cierre percutáneo de fugas periprotésicas con un nuevo dispositivo
- Vicenç Serra García, Juan Ángel Ferrer, Río J. Aguilar Torres, Bruno García del Blanco, José Fernando Rodríguez Palomares, Arturo Evangelista Massip, Imanol Otaegui Irurueta, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
- 6009-10. Estenosis aórtica severa de muy alto riesgo: factores predictivos de mortalidad precoz
- Jaume Maristany Daunert, Gerard Roura i Ferrer, Joan Antoni Gómez Hospital, Luis Miguel Teruel Gila, Victoria Lorente Tordera, José Manuel Rabasa Baraibar, Enric Esplugas Oliveras, Ángel Cequier Fillat, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 6009-11. Factores relacionados con la evolución clínica tras el diagnóstico de válvula aórtica bicúspide en la comunidad
- Josep María Alegret, Carme Ligero Ferrer, Óscar Palazón, Ignasi Durán, Laura Fernández Sender, José M. Vernis Verges, Andrés Hernández Aparicio, Leonardo Krsticevic, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona).
- 6009-12. Endocarditis infecciosa en pacientes con neoplasia
- María del Trigo Espinosa, Isidre Vilacosta, Cristina Sarriá, Eduardo Pozo Osinalde, José Alberto San Román, Ana Revilla, Cristina Fernández, Jacobo Silva Guisasola, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
- 6009-13. Endocarditis infecciosa izquierda y diabetes mellitus
- Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, José Alberto San Román Calvar, María del Trigo Espinosa, Cristina Sarriá, Javier López, Cristina Fernández, Enrique Rodríguez, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
- 6009-14. Cirugía cardiaca en el octogenario. Resultados quirúrgicos, calidad de vida y supervivencia a corto y medio plazo
- Fernando Enríquez Palma, José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, Rubén Fernández Tarrio, Laura Vidal Bonet, Daniel Padrol, Ramón Barril Baixeras, José Oriol Bonnin Gubianas, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares).
- 6009-15. Evaluación clínica y pronóstica de la endocarditis izquierda con cultivos negativos
- Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, José Alberto San Román Calvar, María del Trigo Espinosa, Cristina Sarriá, Javier López, Enrique José Balbacid Domingo, Enrique Rodríguez, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
- 6009-16. Correlación fenotipo-genotipo en valvulopatía mitral heredada: hallazgos ecocardiográficos únicos en la mutación del gen filamin A
- Ana Martín García, Thierry Le Torneau, Herve Le Marec, Vicent Probst, Jean-Jacques Schott, Florence Kyndt, Jorge Solís Martín, Robert Levine, Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Massachutsetts General Hospital, Boston (Estados Unidos) e Institut du Thorax, Service de Cardiologie du (CHU), Nantes (Francia).
- 6009-17. Características y pronóstico de los pacientes mayores de 75 años diagnosticados de estenosis aórtica severa previo a la disponibilidad de prótesis percutáneas
- Manuela Romero Vazquianez, Federico Gómez Pulido, Nieves Romero Rodríguez, Mónica Fernández Quero, Ana M. Campos Pareja, Pablo Cristobo Sáinz, Francisco Manuel Zafra Cobo, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
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