SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6009. Enfermedad valvular

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6009-13. Endocarditis infecciosa izquierda y diabetes mellitus

Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, José Alberto San Román Calvar, María del Trigo Espinosa, Cristina Sarriá, Javier López, Cristina Fernández, Enrique Rodríguez, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

Objetivos: Analizar las características clínicas, ecocardiográficas y pronósticas de los episodios de endocarditis (EI) izquierda con diabetes mellitus (DM), y las diferencias con episodios de EI izquierda sin DM.

Métodos: Estudio de cohorte clínica prospectivo, multipropósito y multicéntrico. Se analizaron 797 episodios consecutivos de EI, de los cuales 594 afectaban a válvulas izquierdas. Se clasificaron en 2 grupos: G I (n = 122): EI con DM, y G II (n = 472): EI sin DM.

Resultados: En el G I la edad (67 ± 10 vs 60 ± 15; p < 0,001) fue mayor, y hubo más mujeres (49,2 % vs 32,2 %; p < 0,001). Cardiopatía de base en el G I: más degenerativa (17,0 % vs 9,5 %; p = 0,034), y menos congénita (1,0 % vs 5,3 %; p = 0,063), mixoide (0,0 % vs 5,3 %; p = 0,019) y normal (17,0 % vs 26,1 %; p = 0,057). No hubo diferencias en el origen ni en el factor desencadenante. En el G I fueron menos frecuentes los ADVP (0,0 % vs 4,7 %; p = 0,007) y el VIH (0,0 % vs 3,4 %; p = 0,053). El G I presentó mayor comorbilidad: inmunosupresores (12,4 % vs 3,0 %; p < 0,001), insuficiencia renal (21,5 % vs 6,2 %; p < 0,001) y EPOC (13,2 % vs 6,4 %; p = 0,013). En el G I fue más frecuente la infección por S. bovis (9,0 % vs 3,3 %; p = 0,012) y Enterococcus (14,0 % vs 6,8 %; p = 0,018). En el G I fue más común la infección de prótesis aórtica biológica (11,0 % vs 5,0 %, p = 0,026) y más infrecuente la aórtica nativa (21,0 % vs 32,0 %; p = 0,031). En el G I fue más común la presentación neurológica (23,1 % vs 15,9 %; p = 0,062) y, menos la pulmonar (3,3 % vs 9,8 %, p = 0,022). Durante el ingreso en el G I fue más común el shock séptico (29,8 % vs 14,5 %; p = 0,006) y, más infrecuente la disfunción valvular (61 % vs 71,6 %; p = 0,039), no hubo diferencias en la IC y embolias. La mortalidad intrahospitalaria (40,8 % vs 28,9 %; p = 0,012) fue mayor en el G I, sin diferencias en la cirugía.

Conclusiones: La EI izquierda en pacientes con DM presenta diferente perfil microbiológico y cursa con mayor shock séptico y mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular"

6009-1. Péptido natriurético en estenosis aórtica severa asintomática con bajo volumen sistólico y fracción de eyección normal: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, José Onaindia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Miren Tellería Arrieta, Alaitz Romero Pereiro, Ibón Rodríguez Sánchez, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya, Servicio de Cardiología del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

6009-2. Estenosis aórtica severa sintomática: evolución según estrategia de tratamiento en nuestro medio y época actual: Laura Guerra Luján, Vicente Mora Llabata, José Luis Díez Gil, M.ª Rosario Mármol Lozano, José Ferrando Cervelló, Alba López March, Miriam Salim Martínez, Adolfo Rincón de Arellano y de Castellví, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6009-3. Insuficiencia mitral funcional en pacientes con dilatación/disfunción de ventrículo izquierdo: determinantes mediante cardiorresonancia magnética: Covadonga Fernández-Golfín, José Alberto de Agustín Loeches, M.ª del Carmen Manzano Nieto, Cecilia Corros Vicente, Tibisay Sánchez, Ana Bustos, Carlos Macaya Miguel, José Luis Zamorano Gómez, Unidad de Imagen, Instituto Cardiovascular y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6009-4. Recambio valvular aórtico en pacientes con disfunción ventricular izquierda: ¿La masa ventricular puede determinar un diferente pronóstico?: Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Pelaéz, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil, Sergio Cánovas López, Fernando Hornero Sos, Juan Martínez León, Servicio de Cirugía Cardiaca del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.

6009-5. Cambios en el perfil de la endocarditis infecciosa izquierda de la población general en la última década: Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.

6009-6. Endocarditis izquierdas provocadas por bacilos gram negativos: una temible entidad: Teresa Sevilla Ruiz, Héctor García Pardo, Javier López Ruiz, Juan Caparrós, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.

6009-7. Factores de riesgo de aparición de derrame pericárdico en la endocarditis infecciosa y su impacto en el pronóstico del paciente: Ander Regueiro Cueva, Carlos Cervera Álvarez, Carlos Falces Salvador, Ana del Río Bueno, Carlos A. Mestres, Asunción Moreno Camacho, Juan Carlos Paré Bardera, José M. Miró Meda, Grupo de Estudio de la Endocarditis, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Instituto del Tórax y Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic, Universidad de Barcelona.

6009-8. Reparación mitral en la insuficiencia mitral degenerativa. Unos resultados óptimos a medio plazo: Miquel Espriu Simón, Elena Ferrer Sistach, Luis Delgado Ramis, Jorge López Ayerbe, Nuria Vallejo Camazón, Carolina Bosch Carabante, Xavier Ruyra Baliarda, Antonio Bayés Genís, Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6009-9. Experiencia inicial en el cierre percutáneo de fugas periprotésicas con un nuevo dispositivo: Vicenç Serra García, Juan Ángel Ferrer, Río J. Aguilar Torres, Bruno García del Blanco, José Fernando Rodríguez Palomares, Arturo Evangelista Massip, Imanol Otaegui Irurueta, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

6009-10. Estenosis aórtica severa de muy alto riesgo: factores predictivos de mortalidad precoz: Jaume Maristany Daunert, Gerard Roura i Ferrer, Joan Antoni Gómez Hospital, Luis Miguel Teruel Gila, Victoria Lorente Tordera, José Manuel Rabasa Baraibar, Enric Esplugas Oliveras, Ángel Cequier Fillat, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6009-11. Factores relacionados con la evolución clínica tras el diagnóstico de válvula aórtica bicúspide en la comunidad: Josep María Alegret, Carme Ligero Ferrer, Óscar Palazón, Ignasi Durán, Laura Fernández Sender, José M. Vernis Verges, Andrés Hernández Aparicio, Leonardo Krsticevic, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona).

6009-12. Endocarditis infecciosa en pacientes con neoplasia: María del Trigo Espinosa, Isidre Vilacosta, Cristina Sarriá, Eduardo Pozo Osinalde, José Alberto San Román, Ana Revilla, Cristina Fernández, Jacobo Silva Guisasola, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6009-13. Endocarditis infecciosa izquierda y diabetes mellitus: Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, José Alberto San Román Calvar, María del Trigo Espinosa, Cristina Sarriá, Javier López, Cristina Fernández, Enrique Rodríguez, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6009-14. Cirugía cardiaca en el octogenario. Resultados quirúrgicos, calidad de vida y supervivencia a corto y medio plazo: Fernando Enríquez Palma, José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, Rubén Fernández Tarrio, Laura Vidal Bonet, Daniel Padrol, Ramón Barril Baixeras, José Oriol Bonnin Gubianas, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares).

6009-15. Evaluación clínica y pronóstica de la endocarditis izquierda con cultivos negativos: Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, José Alberto San Román Calvar, María del Trigo Espinosa, Cristina Sarriá, Javier López, Enrique José Balbacid Domingo, Enrique Rodríguez, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6009-16. Correlación fenotipo-genotipo en valvulopatía mitral heredada: hallazgos ecocardiográficos únicos en la mutación del gen filamin A: Ana Martín García, Thierry Le Torneau, Herve Le Marec, Vicent Probst, Jean-Jacques Schott, Florence Kyndt, Jorge Solís Martín, Robert Levine, Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Massachutsetts General Hospital, Boston (Estados Unidos) e Institut du Thorax, Service de Cardiologie du (CHU), Nantes (Francia).

6009-17. Características y pronóstico de los pacientes mayores de 75 años diagnosticados de estenosis aórtica severa previo a la disponibilidad de prótesis percutáneas: Manuela Romero Vazquianez, Federico Gómez Pulido, Nieves Romero Rodríguez, Mónica Fernández Quero, Ana M. Campos Pareja, Pablo Cristobo Sáinz, Francisco Manuel Zafra Cobo, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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