REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4026. Resonancia magnética en patología cardiaca

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4026-4. Factores predictores de obstrucción microvascular por resonancia magnética en pacientes con infarto de miocardio en fase aguda

José Tomás Ortiz Pérez, Ander Regueiro Cueva, Teresa de Caralt Robira, Rosario Jesús Perea Palazón, Ana García Álvarez, Diego Penela Maceda, Xavier Bosch, Edwin Wu, Servicio de Cardiología del Instituto del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Servicio de Radiodiagnóstico del Centro de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Feinberg Cardiovascular Research Institute, Feinberg School of Medicine, Northwstern University.

Antecedentes y objetivos: La presencia del fenómeno de obstrucción microvascular (OM) en la fase aguda del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCAEST) evaluado por resonancia magnética cardiaca con realce tardío (RMC-rt) se asocia a un mal pronóstico. Nuestro objetivo fue evaluar los factores predictores de la aparición de OM en la fase aguda del SCAEST.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente 284 pacientes con un primer SCAEST tratados con angioplastia primaria exitosa a los que se les realizó una RMC-rt a una media de 4,5 ± 5 días del ingreso. Se determinó el tamaño del infarto como % de pared del ventrículo izquierdo (VI) y la presencia y extensión de OM en cada uno de los 17 segmentos miocárdicos, definida como áreas de hipocaptación rodeada de realce tardío.

Resultados: Se observó OM en el 42,6 % del total de los estudios. El sexo varón (47 % vs 20 %), la diabetes (58 % vs 39 %), la localización anterior y lateral (47 % y 50 % respectivamente), el flujo TIMI 0/1 (46 % vs 20 %), la ausencia de colaterales (grados 0/1 47 % vs grados 2/3 29 %), el tiempo de isquemia (370 ± 432 min vs 351 ± 442), el área anatómica en riesgo (33,5 ± 11,3 % vs 30,5 ± 10,5 % VI) y el tamaño del infarto (28 ± 12 % vs 16 ± 10 % VI) se asociaron con un aumento significativo en la incidencia de OM. Sin embargo, en el análisis multivariado, sólo el tamaño del infarto (% VI) (t = 11,7, p < 0,001), la ausencia de colaterales (t = 2,9, p < 0,01), el sexo varón (t = 3,1, p < 0,01) y la presencia de diabetes (t = 2,05, p < 0,05) fueron predictores independientes de la severidad de OM. El flujo TIMI < 3 durante o al final de la angioplastia no se asoció a la aparición de OM.

Conclusiones: La presencia de OM es un fenómeno frecuente tras el SCAEST reperfundido que es independiente del flujo epicárdico final. El tamaño del infarto, el sexo masculino, la diabetes y la ausencia de colaterales parecen ser los principales factores determinantes.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética en patología cardiaca "

4026-1. Resonancia magnética en enfermos con miocardiopatía arritmogénica. Tipo de afectación y patrones de realce de gadolinio
Begoña Igual Muñoz, Esther Zorio Grima, M. Pilar López Lereu, Jordi Estornell Erill, José Vicente Monmeneu Menadas, Anastasio Quesada Carmona, Josep Navarro Manchón, Antonio Salvador Sanz, Exploraciones Radiológicas Especiales, ERESA, Elche (Alicante) y Unidad de Muerte Súbita Familiar y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4026-2. Valor pronóstico e implicaciones terapéuticas de la resonancia magnética de estrés con dipiridamol en el dolor torácico basándose en la cascada isquémica
María José Bosch Campos, Vicente Bodí Peris, José Vicente Monmeneu Menadas, M. Pilar López Lereu, Juan Sanchís Forés, Carlos García Palomar, José Luis Diago Torrent, Ángel Llácer Escorihuela, Hospital La Plana, Vila Real (Castellón), Hospital Clínico Universitario, Valencia y Hospital General, Castellón.
4026-3. Valoración de stents en tronco común izquierdo mediante tomografía computarizada multidetector. Comparativa con angiografía y ecografía intravascular
Gerard Roura i Ferrer, Joan Antoni Gómez Hospital, Fernando Fernández Alarza, Silvia Homs Vila, Jaume Maristany Daunert, Luis Miguel Teruel Gila, Enric Esplugas Oliveras, Ángel Cequier Fillat, IDIBELL, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Hospital Universitario de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4026-4. Factores predictores de obstrucción microvascular por resonancia magnética en pacientes con infarto de miocardio en fase aguda
José Tomás Ortiz Pérez, Ander Regueiro Cueva, Teresa de Caralt Robira, Rosario Jesús Perea Palazón, Ana García Álvarez, Diego Penela Maceda, Xavier Bosch, Edwin Wu, Servicio de Cardiología del Instituto del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Servicio de Radiodiagnóstico del Centro de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Feinberg Cardiovascular Research Institute, Feinberg School of Medicine, Northwstern University.
4026-5. Disfunción apical del ventrículo derecho en hipertensión pulmonar evaluada mediante cardiorresonancia magnética
Leticia Fernández Friera, Ana García Álvarez, Gabriela Guzmán Martínez, Fatemeh Bagheriannejad-Esfahani, Nair Ajith, Valentín Fuster, Mario J. García, Javier Sanz, Hospital Mount Sinai, Nueva York (Estados Unidos), Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Clínic, Barcelona.
4026-6. Integración en tiempo real de cartografía electroanatómica de voltaje y cicatriz derivada de resonancia magnética
David Andreu Caballero, Antonio Berruezo Sánchez, Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Tamborero Noguera, José Tomás Ortiz Pérez, Josep Lluís Mont Girbau, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Instituto del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona.

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