Introducción: El estudio del ventrículo derecho en los pacientes obesos es característicamente difícil desde el punto de vista técnico. La resonancia magnética cardiaca (CRM) proporciona un análisis estructural y funcional completo, sin limitaciones anatómicas.
Objetivos: Analizar los cambios en estructura y función del ventrículo derecho (VD) en pacientes obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica.
Métodos: Inclusión prospectiva de pacientes aceptados para cirugía bariátrica. En cada caso se realizó CRM con una máquina de 1.5T antes y 3T 1 año después de la cirugía bariátrica. Se adquirieron imagines de cine en ejes corto y largo.
Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, 23 (79,3%) mujeres. Globalmente, la masa del VD, VTDVD, VTSVD y sus valores indexados estuvieron dentro de límites normales antes de la cirugía (tabla). Poscirugía, la masa de VD, VTDVD y VTSVD se redujeron en un 9%, 11% y 35% respectivamente y la FEVD mejoró en un 19%.
Cambios en VD en pacientes obesos mórbidos antes y después de cirugía bariátrica |
|||
N = 29 |
Pre |
Post |
p |
IMC (kg/m2) |
46,6 ± 5,61 |
31,12 ± 5,52 |
< 0,001 |
MASA VD (g) |
45,5 ± 11,33 |
41,44 ± 14,51 |
0,07 |
VTDVD (ml) |
157,91 ± 34,19 |
140,83 ± 31,70 |
0,005 |
VTSVD (ml) |
69,28 ± 25,42 |
45,61 ± 17,39 |
0,005 |
VOL LAT VD (ml) |
87,32 ± 21,48 |
95,54 ± 17,44 |
0,106 |
FE VD (%) |
55,8 ± 10,4 |
68,05 ± 7,66 |
0,001 |
VTDVD (indexado) (ml/m2) |
75,07 ± 13,77 |
77,29 ± 10,94 |
0,46 |
VTSVD- (indexado)(ml/m2) |
39,08 ± 5,43 |
22,14 ± 3,08 |
0,05 |
Datos expresados como media ± desviación estándar. |
Conclusiones: La estructura y función del VD en pacientes obesos mórbidos mejoran significativamente tras la cirugía bariátrica. La CRM es una herramienta robusta para analizar masa, volúmenes y función del VD en estos pacientes.
Agradecimientos: Fondo de Investigaciones Sanitarias (PI09/0871 y PI09/2428).