REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5030. Cardiopatía isquémica: miscelánea

Fecha : 28-10-2017 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5030-7. Impacto de la insuficiencia mitral isquémica (IMI) en la aparición de eventos cardiovasculares tardíos en pacientes con IAM en territorio de arteria circunfleja. En la práctica clínica actual

Ramón Maseda Uriza, Alfonso Jurado Román, Raquel Frías García, Pedro Pérez Díaz, Jesús Piqueras Flores, Juan Antonio Requena Ibáñez, Fernando Lozano Ruiz Poveda e Ignacio Sánchez Pérez del Hospital General de Ciudad Real.

Introducción y objetivos: La insuficiencia mitral que ocurre tras un infarto de miocardio está relacionada con un aumento de la morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular independientemente de otros factores como la edad, el sexo o la fracción de eyección. Estudios previos lo han demostrado, y sugerido que la revascularización precoz puede mejorar el pronóstico. Sin embargo la mayoría son estudios previos a las actuales recomendaciones de las guías donde se preconiza la ICP primaria en el IAMCEST y la revascularización en las primeras 24h en los IAMSEST de alto riesgo. Nuestro objetivo es valorar como influye la IM isquémica en el pronóstico a largo plazo en la práctica clínica real.

Métodos: Se incluyeron a 126 pacientes (79,4% varones, edad media de 62,8 ± 13,8 años) con IAM cuyo vaso responsable era la arteria circunfleja (Cx), a todos los pacientes se les realizó un ecocardiograma en el ingreso donde se analizaron las variables área y volumen de aurícula izquierda, grado de insuficiencia mitral, orificio regurgitante efectivo (ORE) y FEVI. Fueron excluidos pacientes con patología de la válvula mitral conocida y cuya IM pudiera ser de origen orgánico. Durante el seguimiento se realizó otro ecocardiograma a los 6 meses y se analizó la aparición de eventos cardiovasculares mayores (MACE) (reingreso por ICC, muerte de causa cardiovascular e ictus).

Resultados: La presentación clínica fue IAMCEST en el 43,7% y de IAMSEST en el 56,3%, el 29,8% eran diabéticos y el 61,3% tenía HTA. Todos los pacientes fueron revascularizados mediante ICP durante su ingreso. Se utilizó la clasificación de IMI con criterio de gravedad para ORE > 0,20 cm2. 85 pacientes (69,6%) desarrollaron diversos grados de IMI durante el ingreso, siendo grave en 32 de ellos (26,2%). Los pacientes que desarrollaron IMI grave durante su ingreso presentaron más tasa de eventos cardiovasculares mayores durante el seguimiento (31 frente a 9,8%; p < 0,001), reingreso por IC (41 frente a 10%; p < 0,001), peor FEVI (36,7 ± 15,3 frente a 52,2 ± 8,7; p < 0,001). Solo 2 pacientes con insuficiencia mitral grave fueron a cirugía.

Conclusiones: A pesar de la revascularización temprana, La presencia de IM moderada grave en el primer eco en el ingreso tras un SCA de la arteria circunfleja se asocia a eventos adversos durante un seguimiento de 36 meses, mayor mortalidad, y mayor tasa de reingresos por IC. La IMI continúa siendo una patología infratratada en la práctica clínica real.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica: miscelánea"

5030-1. Presentación
Laura Domínguez Pérez, Madrid, y Carlos Peña Gil, Santiago de Compostela (A Coruña).

5030-2. Estrategia de alta precoz en síndrome coronario agudo con elevación del ST no complicado: ¿es posible?
Álvaro Marco del Castillo, Marcelo Sanmartín Fernández, Manuel Jiménez Mena, Asunción Camino López, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana Pardo Sanz, David del Val Martín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5030-3. Ergometría con consumo de oxígeno en pacientes isquémicos diabéticos frente a no diabéticos
Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Javier Balaguer Recena1, Luis Guillermo Piccone Saponara2, Henar Álvaro Fernández3, Sara Moreno Reviriego1, Ramón Arroyo Espliguero1, M. Eulalia Jiménez Martínez1 y Belén Tarancón Zubimendi1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Guadalajara, 2Hospital General Universitario de Ciudad Real y 3Hospital Universitario de Guadalajara.

5030-4. Evolución clínica y pronóstico del edema de reperfusión en los pacientes intervenidos de tromboendarterectomía pulmonar
Andrea Rodríguez Biendicho1, José Luís Pérez Vela1, María Angélica Corres Peiretti1, Helena Domínguez Aguado1, Renata García Guijorro1, M. Jesús López Gude2, Emilio Renes Carreño1 y Juan Carlos Montejo González1 del 1Servicio de Medicina Intensiva Cardiológica y 2Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5030-5. Utilidad de los cambios dinámicos de la función renal para valorar el pronóstico a largo plazo tras ingreso por síndrome coronario agudo sin elevación del ST tratado con estrategia invasiva
Jana Pérez Gozalbo, Ildefonso Roldán Torres, Claudia Cabadés Rumbeu, Assumpció Saurí Ortiz, Carmen Pérez-Olivares Delgado, Javier Bertolín Boronat, María del Mar Pérez Gil y Vicente Mora Llabata del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

5030-6. Nuevo algoritmo electrocardiográfico para el diagnóstico de IAM en pacientes con BRIHH: estudio multicéntrico en la era de la ICP primaria
Andrea Di Marco1, Marcos Rodríguez1, Antoni Bayes-Genis2, Alessandro Sionis3, Jany Rodríguez4, Ignasi Anguera Camos1, Joan Antoni Gómez Hospital1 y Ángel Cequier-Fillat1 del 1Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 2Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, y 4Hospital Clinic, Barcelona.

5030-7. Impacto de la insuficiencia mitral isquémica (IMI) en la aparición de eventos cardiovasculares tardíos en pacientes con IAM en territorio de arteria circunfleja. En la práctica clínica actual
Ramón Maseda Uriza, Alfonso Jurado Román, Raquel Frías García, Pedro Pérez Díaz, Jesús Piqueras Flores, Juan Antonio Requena Ibáñez, Fernando Lozano Ruiz Poveda e Ignacio Sánchez Pérez del Hospital General de Ciudad Real.

5030-8. Más nueva y mejor. La nueva fórmula BIS de evaluación de función renal en ancianos predice mejor que CKD-EPI el riesgo de sangrado intrahospitalario en el síndrome coronario agudo
Berenice Caneiro Queija, Emad Abu Assi, Rafael José Cobas Paz, Sergio Raposeiras Roubín, Cristina García Rodríguez, Luis Pérez Casares, Francisco E. Calvo Iglesias y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

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