SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6010. Cardiología geriátrica

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6010-159. Morbimortalidad cardiovascular y variación del grado funcional en pacientes ancianos con primoimplante de marcapasos: estudio observacional retrospectivo en una cohorte hospitalaria

Pedro Pérez Díaz¹, Raquel Frías García¹, Javier Jiménez Díaz², Felipe Higuera Sobrino², Jesús Piqueras Flores¹, Ramón Maseda Uriza¹, Violeta Arenas Cambronero¹ y Virginia Mazoteras Muñoz³ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General de Ciudad Real, ²Unidad de Arritmias y ³Servicio de Geriatría. Hospital General de Ciudad Real.

Introducción y objetivos: Los marcapasos son el tratamiento de elección de las bradiarritmias sintomáticas, originadas generalmente por la degeneración del sistema de excitación-conducción. El aumento de la esperanza de vida ha determinado una mayor edad media al implante de marcapasos en los últimos años. Diseñamos un estudio para describir morbimortalidad a medio-largo plazo de pacientes ancianos con marcapasos, y detectar diferencias entre los distintos modos de estimulación.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo incluyendo a 308 pacientes ancianos con implante de marcapasos en un hospital universitario entre 2012 y 2014. Se registraron características basales, indicación y modos de estimulación, índices de Barthel y Escala Funcional de la Cruz Roja, cambio del grado funcional y mortalidad a medio-largo plazo. El análisis de subgrupos de 186 pacientes mayores de 80 años analizó complicaciones, eventos cardiovasculares y mortalidad cardiovascular a largo plazo. El tiempo medio de seguimiento fue 3,5 años.

Resultados: Las características basales fueron similares, y la tasa de mortalidad global fue 22,34, 25,29 y 17,32%, (2012, 2013 y 2014), pero 9,17 y 8,5% en individuos de similar edad y sexo. La mortalidad por cualquier causa a uno, 2 y 3 años resultó superior en pacientes con dispositivos ventriculares, especialmente en el subgrupo de pacientes mayores de 80 años, y comparativamente superior en los modos VVI y VDD con respecto al DDD. La media de variación del índice de Barthel fue -16,7 puntos (mayor en modos ventriculares). El análisis multivariante, definió edad, marcapasos VVI y nefropatía moderada-grave como factores predictores independientes de mortalidad, sin diferencias en la mediana de tiempo hasta la muerte (análisis de Kaplan Meier).

Análisis estadístico bivariante en pacientes octogenarios.

Análisis estadístico bivariante general
	Marcapasos ventricular	Marcapasos fisiológico	OR (IC95%)	p
Mortalidad por cualquier causa a 1 año	16 (16,2%)	13 (6,2%)	0,344 (0,158-0,747)	0,005
Mortalidad cardiovascular a 1 año	5 (5,1%)	6 (2,9%)	0,556 (0,165-1,867)	0,336
Mortalidad por cualquier causa a 2 años	28 (28,3%)	23 (11%)	0,314 (0,169-0,580)	< 0,001
Mortalidad cardiovascular a 2 años	9 (9,1%)	6 (2,9%)	0,296 (0,102-0,855)	0,018
Mortalidad por cualquier causa a 3 años	15 (32,6%)	24 (17,8%)	0,477 (0,209-0,954)	0,035
Mortalidad cardiovascular a 3 años	6 (13%)	5 (3,7%)	0,256 (0,074-0,885)	0,022
Mortalidad por cualquier causa a fin del periodo de seguimiento	33 (33,3%)	32 (15,3%)	0,362 (0,206-0,635)	< 0,001
Mortalidad cardiovascular a fin del periodo de seguimiento	11 (11,1%)	8 (3,8%)	0,318 (0,124-0,819)	0,013
Complicaciones posimplante	2 (2%)	15 (7,2%)		0,140
Episodios de fibrilación auricular de novo	0 (0%)	17 (8,1%)	0,660 (0,608-0,717)	0,004
Síndrome coronario agudo	1 (1%)	3 (1,4%)	1,413 (0,145-13,756)	0,765
Insuficiencia cardiaca aguda	21 (21,2%)	25 (12%)	0,507 (0,268-0,960)	0,035
Accidente cerebrovascular	6 (6,1%)	6 (2,9%)	0,458 (0,144-1,458)	0,177
Diferencias significativas en mortalidad cardiovascular a medio-largo plazo en pacientes con marcapasos ventriculares frente a fisiológicos.

Conclusiones: La mortalidad a largo plazo parece ser inferior en marcapasos fisiológicos en individuos mayores de 80 años, no existiendo diferencias en la variación del grado funcional. Estos son hallazgos muy significativos desde el punto de vista geriátrico, por la infrarrepresentación de este grupo de edad en la mayoría de los estudios observacionales y ensayos clínicos.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6010-155. El estatus de prefragilidad y la mortalidad a 6 meses en pacientes mayores de 75 años ingresados por infarto agudo de miocardio: Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Marcelo Sanmartín Fernández, Luis Miguel Rincón Díaz, Susana del Prado Díaz, Asunción Camino López, Manuel Jiménez Mena y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6010-156. Prevalencia de deficiencia de vitamina D y significado pronóstico en pacientes ancianos ingresados por síndrome coronario agudo: Alberto García Guerrero, Pedro J. Caravaca Pérez, Beatriz Lorenzo López, Néstor García González, Pablo Villar Calle, Javier Cortés Cortés, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6010-157. Reducción de la frecuencia cardiaca en ancianos con estenosis aórtica grave sintomática: resultados a largo plazo: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga¹, Carmen Rus Mansilla¹, Carmen Durán Torralba¹, Daniel Fatela Cantillo¹, Antonio Fernández Suárez¹, Gracia López Moyano¹, Esther Ruiz de Temiño de Andrés² y Lucrecia Martínez Llavero² del ¹Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén), y ²Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6010-158. Bajo recuento linfocitario relativo como marcador de fragilidad en pacientes con síndrome coronario agudo: Jessika González D'Gregorio, Julio Núñez, Vicente Ruiz, Clara Bonanad, Ernesto Valero, Clara Sastre, Arantxa Ruescas y Juan Sanchis del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6010-159. Morbimortalidad cardiovascular y variación del grado funcional en pacientes ancianos con primoimplante de marcapasos: estudio observacional retrospectivo en una cohorte hospitalaria: Pedro Pérez Díaz¹, Raquel Frías García¹, Javier Jiménez Díaz², Felipe Higuera Sobrino², Jesús Piqueras Flores¹, Ramón Maseda Uriza¹, Violeta Arenas Cambronero¹ y Virginia Mazoteras Muñoz³ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General de Ciudad Real, ²Unidad de Arritmias y ³Servicio de Geriatría. Hospital General de Ciudad Real.

6010-160. Anticoagulantes directos en ancianos. ¿son efectivos y seguros en la práctica diaria?: Cristina Goena Vives¹, Laura Quintas Ovejero¹, Inmaculada Lluis Serret¹, Rubén García Martín¹, Jorge Taboada Gómez², Naroa Gómez Tijero³, Irene Rilo Miranda⁴ y Juan Ramón Beramendi Calero⁴ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital de Mendaro, Guipúzcoa, ²Medicina Preventiva del Hospital de Mendaro, Guipúzcoa, ³Servicio de Farmacia del Hospital de Mendaro, Guipúzcoa, y ⁴Servicio de Cardiología del Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

6010-161. Utilización de nuevos antiagregantes en el síndrome coronario del anciano en España: estudio multicéntrico: Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹, Pilar Mañas Jiménez², Andrés Alberto Sánchez Pérez³, Ramón López Palop⁴, Francisco Javier Fernández Portales⁵, Esther Sánchez Insa⁶, Javier Fernández Fernández⁷ y Jeremías Bayón-Lorenzo⁸ del ¹Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), ²Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), ³Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ⁴Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ⁵Complejo Hospitalario de Cáceres, ⁶Hospital Miguel Servet, Zaragoza, ⁷Hospital San Pedro, Logroño, y ⁸Hospital Lucus Augusti, Lugo.

6010-162. Nonagenario con estenosis aórtica grave, ¿qué hacer? El papel de la comorbilidad: Carmen Guerrero Morales¹, Albert Ariza-Solé¹, Eva Bernal², Rafael Romaguera¹, Francesc Formiga¹, Ángel Cequier-Fillat¹, Manuel Martínez Sellés³ y Antoni Bayes-Genis² del ¹Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), ²Hospital Universitario Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), y ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6010-163. Influencia del sexo en el perfil, tratamiento y riesgo de sangrado de los pacientes ancianos con síndrome coronario agudo. Estudio multicéntrico: Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹, Garikoitz Lasa Larraya², Valeriano Ruiz Quevedo³, Eduardo Pinar Bermúdez⁴, Sergio Rodríguez de Leiras Otero⁵, Silvia Gopar Gopar⁶, Alfredo Gómez Jaume⁷ y José M. de la Torre Hernández⁸ del ¹Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), ²Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa), ³Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁵Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, ⁶Hospital Insular de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria, ⁷Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, y ⁸Hospital Marqués de Valdecilla, Santander.

6010-164. IMPLICAR: Intervención Multimodal en Pacientes Longevos Ingresados en Cardiología. Actuación y registro: Juan Carlos López-Azor García, Andrea Postigo Esteban, Irene Martín de Miguel, Raquel Luna López, Raquel Yotti Álvarez, María Teresa Vidán, Francisco Jesús Fernández-Avilés y Manuel Martínez-Sellés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6010-165. La insuficiencia renal crónica en el manejo y pronóstico del paciente anciano con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: Marta López Castillo, Marcelino Cortés García, Juan Martínez Milla, Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, María Luisa Martín Mariscal, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6010-166. Pronóstico a largo plazo de la angioplastia primaria en ancianos: Helena Llamas Gómez, María José Romero Reyes, Ana Isabel Moya Martín, Francisco José Sánchez Burguillos, Sara Ballesteros Pradas, Pastor Luis Pérez Santigosa, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6010-167. Angioplastia de tronco común izquierdo en pacientes mayores de 75 años. Resultados a muy largo plazo: Ignacio Sánchez Pérez¹, Jesús Piqueras Flores¹, Fernando Lozano Ruiz Poveda¹, María Thiscal López Lluva¹, Natalia Pinilla Echeverri², Ramón Maseda Uriza¹, Andrea Moreno Arciniegas³ y Alfonso Jurado Román¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real, ²Mc Master University Medical Centre, Hamilton (Canadá), y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6010-168. Pacientes ancianos con cáncer, ¿conocemos su verdadera reserva cardiovascular antes del inicio del tratamiento antitumoral?: Ana Martín García¹, Guillermo Macías de Plasencia¹, Manuel Barreiro-Pérez¹, Carlos Alberto Lugo Godoy¹, Jendri Manuel Pérez Perozo¹, Consuelo del Cañizo Fernández Roldán², Juan Jesús Cruz Hernández³ y Pedro L. Sánchez¹ del ¹Servicio de Cardiología. Complejo Universitario de Salamanca, CIBERCV, IBSAL, Salamanca, ²Servicio de Hematología, Complejo Universitario de Salamanca, IBSAL, Salamanca, y ³Servicio de Oncología, Complejo Universitario de Salamanca, IBSAL, Salamanca.

6010-169. Utilización de antiagregantes y gastroprotectores al ingreso y en el alta en ancianos con síndrome coronario agudo: estudio multicéntrico: Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹, Silvia Gopar Gopar², Eduardo Pinar Bermúdez³, Ignacio Cruz González⁴, Esther Sánchez Insa⁵, Garikoitz Lasa Larraya⁶, Francisco Javier Fernández Portales⁷ y Francisco Javier Fernández Fernández⁸ del ¹Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁴Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ⁵Hospital Miguel Servet, Zaragoza, ⁶Hospital Donostia, (Guipúzcoa), ⁷Complejo Hospitalario de Cáceres y ⁸Hospital San Pedro, Logroño.

6010-170. Análisis de las comorbilidades en población anciana tratada con intervencionismo coronario: M. José Morales Gallardo, David Martí Sánchez, Dámaris Carballeira Puentes, Ricardo Concepción Suárez, Rafael Gómez Vicente, Jorge Palazuelos Molinero, Edurne López Soberón y Salvador Álvarez Antón del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6010-171. Impacto del bloqueo interauricular en el pronóstico de los pacientes ancianos con infarto de miocardio: Carmen Guerrero Morales¹, Albert Ariza-Solé¹, Eva Bernal², Luis Alberto Escobar Robledo³, Lidia Alcoberro¹, Ángel Cequier-Fillat¹, Antoni Bayes-Genis² y Manuel Martínez Sellés³ del ¹Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), ²Hospital Universitario Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), y ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6010-172. Seattle heart failure model como predictor de supervivencia en pacientes de edad avanzada que ingresan por insuficiencia cardiaca a 2 años de seguimiento en un hospital de tercer nivel: Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Javier Lorenzo-González, Celestino Hernández-García, Luis Álavez-Acosta, Carlos Javier Acosta-Materan, Alejandro Quijada-Fumero, José Javier Grillo-Pérez y Julio Hernández-Afonso del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6010-173. Perfil clínico y pronóstico del síndrome coronario agudo en paciente anciano. ¿Qué variables determinan su evolución?: Sònia Ibars Campaña, Sergi Yun, Francesco Aiello, Lluis Simón Pascua, Sandra Valdivielso More, Teresa Giralt y Ferrán Padilla Marchán del Hospital Universitario Mutua de Terrassa, Barcelona.

6010-174. Impacto del hematocrito basal en la incidencia de sangrado tras intervención coronaria en el anciano: Dámaris Carballeira Puentes, David Martí Sánchez, M. José Morales Gallardo, Ricardo Concepción Suárez, Andrea Rueda Liñares, Edurne López Soberón, Jorge Palazuelos Molinero y Salvador Álvarez Antón del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6010-175. Resultados a corto y largo plazo del intervencionismo coronario percutáneo sobre el tronco coronario izquierdo no protegido en pacientes mayores de 75 años: María José Romero Reyes, Consuelo Olivo Rodríguez, Francisco José Sánchez Burguillos, Helena Llamas Gómez, Pastor Luis Pérez Santigosa, Sara Ballesteros Pradas, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6010-176. Características clínicas y pronóstico de pacientes muy ancianos con síndrome coronario agudo sometidos o no a estrategia invasiva: Sergio Santos Hernández, Julio César García Rubio, Rubén Linares, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Juan José Rondán Murillo, Betariz Samaniego Lampón, Ernesto Hernández Martín y José Miguel Vegas Valle del Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6010-177. Nueva escala de riesgo-beneficio para prolongar DAP más allá de 12 meses en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo con revascularización percutánea: análisis de mayores de 65 años: Jeremías Bayón Lorenzo, Pablo Sueiro-García, Melisa Santás-Álvarez, Rafael Vidal-Pérez, Ramón Ríos-Vázquez, Eva Pereira-López, Raymundo Ocaranza-Sánchez y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6010-178. Test de los 6 minutos y fragilidad pre- y posimplante de prótesis aórtica transcatéter: Álvaro Marco del Castillo, Luisa Salido Tahoces, Vanesa Cristina Lozano Granero, Ana Pardo Sanz, José Luis Mestre Barceló, Ramón Rodríguez Olivares, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6010-179. El impacto de la fragilidad sobre la morbimortalidad en los procedimientos de cirugía cardiaca: Yazmin Yibeli Vera Ramírez, Luis Eduardo Ricci Tovar, Jorge Rivas Oyarzabal, Daniel Martínez, Carlos Martín, Santiago Serrano, Carlos García Montero y Alberto Forteza Gil del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6010-180. Eventos y mortalidad en el seguimiento de los pacientes ancianos con síndrome de tako-tsubo: ¿importa la edad?: Teresa Alvarado Casas, Jorge Salamanca Viloria, Paula Antuña Álvarez, Guadalupe Alemán Vega, Antonio Manuel Rojas González, Pablo Díez Villanueva, Río Jorge Aguilar Torres y Fernando Alfonso Manterola del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6010-181. Prevalencia de desnutrición en una cohorte de pacientes ingresados: María Valverde Gómez, Luis Miguel Rincón Díaz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Pablo Pastor Pueyo, Miguel Castillo Orive, María Plaza Martín, Sara Fernández Santos y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6010-182. Perfil del paciente anciano con insuficiencia cardiaca, un grupo cada vez más frecuente en nuestro medio: Daniel Enríquez Vázquez, Alejandro Travieso González, Carlos Nicolás Pérez García, Tania Sonia Luque Díaz, David Vivas Balcones, Carmen Olmos Blanco, Ramón Bover Freire e Isidre Vilacosta del Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6010-183. Influencia de la ferritina en el pronóstico del síndrome coronario agudo en población envejecida: ¿debemos corregir el déficit de hierro a todos?: Carolina Espejo Paeres¹, Pedro Marcos-Alberca¹, Andrea Rueda Liñares², Carmen Olmos Blanco¹, Leopoldo Pérez de Isla¹, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez¹, Isidre Vilacosta¹ y Carlos Macaya¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6010-184. La evaluación de la función renal por la fórmula BIS identifica mejor el riesgo de mortalidad comparada con la ecuación CKD-EPI en los pacientes ancianos con síndrome coronario: Rafael J. Cobas Paz, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Berenice Caneiro Queija, Cristina García Rodríguez, Luis Pérez Casares, Francisco Calvo Iglesias y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6010-185. Impacto pronóstico a largo plazo del índice de Charlson y las escalas CHADS y CHADS-VASC en una cohorte de pacientes ancianos con estenosis aórtica grave sintomática tratados con TAVI: Alberto Vera Sainz, Pablo Díez Villanueva, Fernando Rivero, Amparo Benedicto, Guillermo Diego, Antonio Rojas, Jorge Salamanca y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

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