REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6021. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6021-315. ¿Son útiles en la práctica clínica los datos de termodilución transpulmonar en el manejo del edema de reperfusión en los pacientes intervenidos de tromboendarterectomía pulmonar?

Andrea Rodríguez Biendicho1, José Luís Pérez Vela1, María Angélica Corres Peiretti1, Pablo Pagliarani Gil1, Renata García Guijorro1, M. Jesús López Gude2, Emilio Renes Carreño1 y Juan Carlos Montejo González1 del 1Servicio de Medicina Intensiva Cardiológica y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El edema de reperfusión (ER) es una complicación relativamente frecuente y grave en el posoperatorio inmediato de la tromboendarterectomía pulmonar (TP). El objetivo del estudio es valorar si la monitorización de los datos hemodinámicos obtenidos por termodilución transpulmonar podría ser útil en el manejo precoz del ER.

Métodos: Estudio prospectivo de pacientes ingresados en una UCI cardiológica, sometidos a TP desde septiembre 2014 hasta diciembre 2016, en un Centro de Referencia Nacional. Se definió ER como la aparición de nuevos infiltrados pulmonares en las zonas reperfundidas e hipoxemia refractaria (PaO2/FiO2 menor de 200) en el posoperatorio inmediato. La termodilución transpulmonar se realizó con el equipo VolumeView. Se registraron variables demográficas, evolución hemodinámica, respiratoria y mortalidad. Las variables cuantitativas se expresan como media y desviación estándar y las categóricas en valores absolutos y porcentajes. Se realizó un análisis con ANOVA de un solo factor para las variables cuantitativas y el χ2 para las cualitativas con IBM SPSS v20.

Resultados: Se analizaron 60 pacientes posoperados de TP, 50% varones con edad de 57 (± 14). Cumplieron criterios clínicos de ER 19 (31%). Se objetivaron diferencias significativas en los pacientes con ER en los valores del agua extravascular pulmonar (ELWI) a las 24h: 11 (± 3) frente a 9 (± 2,5) (p = 0,008) y a las 48h 11,3 (± 3) frente a 9,2 (±,4) (p = 0,006) y en los índices de permeabilidad pulmonar (PVPI) a las 24h: 2,9 (± 0,9) frente a 2,1 (± 0,6) (p = 0,00), 48h: 2,7 (± 0,8) frente a 2,2 (± 0,9) (p = 0,02) y 72h: 3 (± 1,2) frente a 2 (± 0,8) (p = 0,02). También fueron significativos el tiempo de parada (p = 0,012) y los valores de PAPM posquirúrgicos 31,7(± 6) frente a a 28,8 (± 5) (p = 0,007). Los pacientes con ER precisaron ventilación mecánica más prolongada (p = 0,004). No se objetivó relación significativa en el balance hídrico ni en el índice de volumen global al final de la diástole (GEDI) con ER. Así como la estancia fue significativamente mayor (p = 0,001), no se objetivaron diferencias en cuanto a la mortalidad.

Conclusiones: Tanto el ELWI como el PVPI se asocian con el ER, pudiendo considerarse de elevada utilidad en la detección precoz del ER y en el manejo de este cuadro. Los pacientes con ER presentan una peor evolución con más horas de VM y una estancia más prolongada.

Comunicaciones disponibles de "Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6021-312. Trombectomía percutánea en el TEP de alto riesgo y riesgo intermedio-alto. Experiencia inicial
Ana Isabel Santos Sánchez, Leyre Ucar Rodríguez, Aitziber Munarriz Arizcuren, Valeriano Ruiz Quevedo, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón, Óscar Agudo Pascual y Pablo Bazal Chacón del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6021-313. Influencia pronóstica de la infección por virus influenza en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos. Impacto de un programa de detección sistemática
Lourdes Vicent Alaminos, Patricia Muñoz, Emilio Bouza, Iago Sousa-Casasnovas, Alia Eworo, Miriam Juárez, Carolina Devesa y Manuel Martínez-Sellés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-314. Anticoagulación en dispositivos extracorpóreos de asistencia circulatoria y respiratoria de corta duración
Lidia Orejón García, Pablo Pagliarani Gil, María Angélica Corres Peiretti, Javier Sainz Cabrejas, José Luis Pérez-Vela, Renata García Gigorro, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6021-315. ¿Son útiles en la práctica clínica los datos de termodilución transpulmonar en el manejo del edema de reperfusión en los pacientes intervenidos de tromboendarterectomía pulmonar?
Andrea Rodríguez Biendicho1, José Luís Pérez Vela1, María Angélica Corres Peiretti1, Pablo Pagliarani Gil1, Renata García Guijorro1, M. Jesús López Gude2, Emilio Renes Carreño1 y Juan Carlos Montejo González1 del 1Servicio de Medicina Intensiva Cardiológica y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6021-316. Tormenta eléctrica. Experiencia en un centro sin unidad de electrofisiología
María Isabel González del Hoyo, Jordi Mercé Klein, Esther Sanz-Girgas, Isabel Serrano, Gil Bonet, Germán Cediel, Anna Carrasquer y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6021-317. PERFIL clínico y resultados de las complicaciones mecánicas tras infarto agudo de miocardio: una revisión de 12 casos
Joffrey Eduardo Luján Valencia, Francisco Javier Rivera Rabanal, Belén Prado Gotor, María José Cristo Ropero y Rafael J. Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Sevilla.

6021-318. Prevalencia de colonización bacteriana en pacientes ingresados en una unidad de cuidados agudos cardiovasculares
Roberto Martín Asenjo1, Raquel Sanz2, Ana Peral2, Fernando Arribas1, Juan Delgado1 y Héctor Bueno1 del 1Hospital 12 de Octubre, Madrid, y 2Universidad Complutense, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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