SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6021. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6021-313. Influencia pronóstica de la infección por virus influenza en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos. Impacto de un programa de detección sistemática

Lourdes Vicent Alaminos, Patricia Muñoz, Emilio Bouza, Iago Sousa-Casasnovas, Alia Eworo, Miriam Juárez, Carolina Devesa y Manuel Martínez-Sellés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La infección por el virus influenza se ha descrito como un posible factor de riesgo cardiovascular y un potencial desencadenante de síndrome coronario agudo (SCA). Se necesitan más datos sobre el impacto real de la gripe en las unidades de cuidados intensivos cardiológicos (UCIC). Nuestro objetivo es determinar la incidencia y la forma de presentación de la gripe en una UCIC, su influencia en el pronóstico y analizar el impacto de un programa de vigilancia activa de 2 años.

Métodos: Registro prospectivo en una UCIC de un hospital terciario durante la temporada de gripe. En una primera etapa no se realizó cribado. Después se hizo detección sistemática mediante la determinación de PCR viral de influenza A y B en el exudado nasofaríngeo a todos los pacientes que ingresaron en la UCIC.

Resultados: Durante el año 2014 se diagnosticaron 10 casos de gripe y en 2015 se diagnosticaron 7 casos. Se analizaron un total de 351 pacientes. Doce casos se diagnosticaron en los periodos de cribado sistemático. La incidencia fue significativamente inferior cuando no se hizo detección sistemática (6,6 frente a 7,9%, p = 0,05). Los pacientes con gripe tenían más frecuentemente una causa no isquémica como diagnóstico de ingreso (75,0 frente a 39,0%, p = 0,02), fiebre (41,7 frente a 3,4%, p = 0,001) y cefalea (25,0 frente a 6,8%, p = 0,06). La mortalidad también fue significativamente mayor (25,0 frente a 0,8%, p = 0,002) en los infectados. Las características basales de los pacientes se resumen en la tabla. El tiempo medio hasta el diagnóstico fue 0,92 ± 1,6 días. Entre 2014 y 2015 se objetivó una mejora en el tratamiento antimicrobiano prescrito a los pacientes con gripe (80 frente a 29%, p = 0,2) y una reducción de mortalidad (30 frente a 0%, p = 0,01).

Diferencias en los síntomas y la evolución en pacientes con y sin gripe.

Características basales comparativas entre pacientes con y sin gripe ingresados en la Unidad Coronaria en el periodo de cribado
Variables	No gripe (n = 118) (%)	Gripe (n = 12) (%)	p
Sexo masculino	84 (91,3)	8 (8,7)	0,74
Edad (años, media ± DE)	63,5 ± 15,1	69,1 ± 13,9	0,21
Motivo de ingreso			0,06
Cardiopatía isquémica	72 (61,0)	3 (25,0)	0,02
Insuficiencia cardiaca	13 (11,0)	2 (16,7)	0,63
Parada cardiaca	3 (2,5)	2 (16,7)	0,06
Arritmias ventriculares	16 (13,6)	3 (25,0)	0,38
Miocardiopatía	4 (3,4)	-	1
Otros	1 (20,0)	4 (57,0)	0,3
Diabetes	29 (24,6)	6 (16,7)	0,08
Vacunación de gripe previa	49 (41,5)	5 (41,7)	1
DE: desviación estándar.

Conclusiones: La infección por influenza afecta aproximadamente a un 8% de pacientes ingresados en la UCC durante la temporada gripal y debe sospecharse ante la presencia de síntomas como la fiebre y cefalea. La mortalidad en los infectados es elevada. La tasa de vacunaciones es baja. Un programa multidisciplinar mejora la detección precoz y el tratamiento.

Comunicaciones disponibles de "Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6021-312. Trombectomía percutánea en el TEP de alto riesgo y riesgo intermedio-alto. Experiencia inicial: Ana Isabel Santos Sánchez, Leyre Ucar Rodríguez, Aitziber Munarriz Arizcuren, Valeriano Ruiz Quevedo, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón, Óscar Agudo Pascual y Pablo Bazal Chacón del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6021-313. Influencia pronóstica de la infección por virus influenza en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos. Impacto de un programa de detección sistemática: Lourdes Vicent Alaminos, Patricia Muñoz, Emilio Bouza, Iago Sousa-Casasnovas, Alia Eworo, Miriam Juárez, Carolina Devesa y Manuel Martínez-Sellés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-314. Anticoagulación en dispositivos extracorpóreos de asistencia circulatoria y respiratoria de corta duración: Lidia Orejón García, Pablo Pagliarani Gil, María Angélica Corres Peiretti, Javier Sainz Cabrejas, José Luis Pérez-Vela, Renata García Gigorro, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6021-315. ¿Son útiles en la práctica clínica los datos de termodilución transpulmonar en el manejo del edema de reperfusión en los pacientes intervenidos de tromboendarterectomía pulmonar?: Andrea Rodríguez Biendicho¹, José Luís Pérez Vela¹, María Angélica Corres Peiretti¹, Pablo Pagliarani Gil¹, Renata García Guijorro¹, M. Jesús López Gude², Emilio Renes Carreño¹ y Juan Carlos Montejo González¹ del ¹Servicio de Medicina Intensiva Cardiológica y ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6021-316. Tormenta eléctrica. Experiencia en un centro sin unidad de electrofisiología: María Isabel González del Hoyo, Jordi Mercé Klein, Esther Sanz-Girgas, Isabel Serrano, Gil Bonet, Germán Cediel, Anna Carrasquer y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6021-317. PERFIL clínico y resultados de las complicaciones mecánicas tras infarto agudo de miocardio: una revisión de 12 casos: Joffrey Eduardo Luján Valencia, Francisco Javier Rivera Rabanal, Belén Prado Gotor, María José Cristo Ropero y Rafael J. Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Sevilla.

6021-318. Prevalencia de colonización bacteriana en pacientes ingresados en una unidad de cuidados agudos cardiovasculares: Roberto Martín Asenjo¹, Raquel Sanz², Ana Peral², Fernando Arribas¹, Juan Delgado¹ y Héctor Bueno¹ del ¹Hospital 12 de Octubre, Madrid, y ²Universidad Complutense, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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