REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6024. Síndrome posparada cardiaca

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6024-329. Método de enfriamiento y pronóstico de pacientes sometidos a hipotermia tras parada cardiorrespiratoria recuperada con primer ritmo desfibrilable

María Amalia Tamargo Delpón1, Alberto Pérez Castellanos1, Aitor Uribarri González2, Carolina Devesa Cordero1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Francisco Fernández Avilés1 y Manuel Martínez Sellés1 del 1Servicio de Cardiología Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Servicio de Cardiología Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: La hipotermia terapéutica se ha demostrado eficaz en la mejoría del pronóstico neurológico de pacientes con parada cardiorrespiratoria (PCR) recuperada y primer ritmo desfibrilable. Sin embargo, poco se sabe sobre cuál es el mejor método de enfriamiento.

Métodos: Análisis retrospectivo de 122 pacientes consecutivos con PCR recuperada y primer ritmo fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, ingresados en unidad de cuidados cardiológicos agudos de 2010 a 2017 tratados con hipotermia terapéutica durante 24 horas. En los supervivientes, la situación neurológica se clasificó en función de la escala "Pittsburgh Cerebral Performance Category" (CPC), que se recogió al alta hospitalaria y mediante valoración clínica a los 6 meses. Se consideró como evolución favorable un CPC ≤ 2.

Resultados: La edad media fue 59,5 ± 14,6 años. 98 eran varones (80,3%). Un total de 67 (54,9%) no tenía historia cardiológica previa y 27 pacientes (22,1%) tenían antecedentes de cardiopatía isquémica crónica. Al ingreso, 53 (43,4%) presentaban shock cardiogénico; en 20 de ellos (16,5%) se implantó balón de contrapulsación y en 4 (3,6%) membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO). La hipotermia se realizó mediante parches transdérmicos en 97 (79,5%) pacientes y en 25 (20,5%) con un sistema intravascular; la elección del sistema se realizó en cada caso a criterio del médico responsable y en función de la disponibilidad. Si bien con el sistema intravascular la temperatura objetivo se alcanzó en un tiempo inferior (350,6 ± 132,8 minutos con parches frente a 294,1 ± 105,3 con catéter; p = 0,05), no se observaron diferencias estadísticamente significativas en supervivencia a los 6 meses (63,7% en el grupo de parches transdérmicos frente a 47,8%; p = 0,16). Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la evolución neurológica a los 6 meses: CPC ≤ 2 en el 60,7% de los pacientes enfriados con parches frente a 43,5% de los sometidos a hipotermia con catéter; p = 0,14.

Conclusiones: Si bien un sistema de enfriamiento con catéter intravascular logra acortar el tiempo hasta alcanzar la temperatura objetivo en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica posparada cardiaca, esa diferencia no se tradujo en mejoría pronóstica a 6 meses en nuestra cohorte.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome posparada cardiaca"

6024-327. Predictores de mal pronóstico neurológico en pacientes recuperados de una parada cardiorrespiratoria
Jany Rodríguez Londres, Carles Gaig, Mónica Villas, Guillem Caldentey, Ana Tercero, Joan Santamaría, Xavier Bosch y José Tomás Ortiz del Hospital Clínic, Barcelona.

6024-328. Parada cardiaca: factores determinantes y factores pronósticos
Esmeralda Capin Sampedro, María Laura García Pérez, Laura Fernández García, Alberto Alperi García, Iria Silva Conde, José Rozado Castaño, María Luisa Rodríguez Suárez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6024-329. Método de enfriamiento y pronóstico de pacientes sometidos a hipotermia tras parada cardiorrespiratoria recuperada con primer ritmo desfibrilable
María Amalia Tamargo Delpón1, Alberto Pérez Castellanos1, Aitor Uribarri González2, Carolina Devesa Cordero1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Francisco Fernández Avilés1 y Manuel Martínez Sellés1 del 1Servicio de Cardiología Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Servicio de Cardiología Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6024-330. Beneficio de la hipotermia terapéutica en pacientes comatosos posparada cardiaca
Pablo Villar Calle, Carlos González Matos, Tania Seoane García, Manuel Cassani Garza, Néstor García González, Beatriz Lorenzo López, Rafael J. Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

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