REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Predictores de riesgo y cardiopatía isquémica

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

4012-4. Evolución y pronóstico del síndrome de tako-tsubo en función del sexo. Resultados del registro RETAKO

Alberto Pérez-Castellanos1, Manuel Martínez-Sellés2, Hernán Mejía-Rentería3, Mireia Andrés4, Alessandro Sionis5, Manuel Almendro-Delia6, Bernardo García de la Villa Redondo7 e Iván J. Núñez-Gil3 del 1Hospital de Manacor, Baleares, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Universidad Complutense y Universidad Europea, Madrid, 3Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, 5Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, 6Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, y 7Servicio de Cardiología, Hospital de Manacor, Manacor (Baleares).

Introducción y objetivos: El síndrome de tako-tsubo es una patología potencialmente grave durante la fase aguda, que simula un infarto de miocardio en ausencia de lesiones coronarias y que aparece con mayor frecuencia en mujeres que en varones. El objetivo del trabajo es analizar la evolución y pronóstico de los pacientes con síndrome de tako-tsubo en función del sexo.

Métodos: Analizamos las características de los pacientes incluidos en el registro RETAKO durante los años 2003 y 2015, un registro multicéntrico de inclusión voluntaria en el que participaron 32 hospitales españoles.

Resultados: De 562 pacientes incluidos, 493 (87,7%) eran mujeres. El dolor torácico fue más frecuente como síntoma inicial en las mujeres que en los varones (390 [82,8%] frente a 43 [66,2%]; p < 0,01). El pronóstico fue mejor en las mujeres, con menor mortalidad intrahospitalaria (1 [0,2%] frente a 3 [4,4%]; p < 0,01), duración de ingreso más corta en cuidados intensivos (3,2 ± 3,2 frente a 4,2 ± 3,7 días; p = 0,03) y menor incidencia de insuficiencia cardiaca grave (95 [20,3%] frente a 22 [33,3%]; p = 0,02). Sin embargo la aparición de obstrucción dinámica a nivel del tracto de salida del ventrículo izquierdo se observó exclusivamente en mujeres (39 [7,9%] frente a 0 [0%]; p = 0,02) y la incidencia de insuficiencia mitral funcional también fue mayor en ellas (52 [10,6%] frente a 2 [2,9%]; p = 0,04).

Incidencia de las diferentes complicaciones en función del sexo.

Evolución y complicaciones intrahospitalarias del síndrome de tako-tsubo
 

Cohorte global (n = 562)

Mujeres (n = 493)

Varones (n = 69)

p

Estancia en UCI (días)

3,3 ± 3,3

3,2 ± 3,2

4,2 ± 3,7

0,03

Estancia hospitalaria (días)

8,6 ± 6,9

8,5 ± 6,7

9,4 ± 8,2

0,29

Complicación en el ingreso

Insuficiencia cardiaca grave

117 (21,9)

95 (20,3)

22 (33,3)

0,02

Shock

42 (7,9)

30 (6,4)

12 (18,2)

< 0,01

Insuficiencia mitral (moderada-grave)

54 (9,6)

52 (10,6)

2 (2,9)

0,04

Obstrucción en TSVI

39 (7,0)

39 (7,9)

0 (0,0)

0,02

Trombo IV

16 (3,0)

15 (3,2)

1 (1,6)

0,46

Embolia sistémica

7 (1,3)

7 (1,5)

0 (0,0)

0,32

TEP

2 (0,4)

1 (0,2)

1 (1,5)

0,11

ACV

15 (2,8)

11 (2,4)

4 (6,1)

0,09

Pericarditis

6 (1,1)

5 (1,1)

1 (1,5)

0,75

Sangrado

20 (3,8)

13 (2,8)

7 (10,6)

< 0,01

Recurrencia en el ingreso

36 (6,9)

31 (6,7)

5 (7,9)

0,73

Insuficiencia renal aguda

50 (9,6)

35 (7,7)

15 (22,7)

< 0,01

Infección durante el ingreso

113 (21,5)

94 (20,5)

19 (28,8)

0,13

Complicación del cateterismo

28 (5,3)

22 (4,8)

6 (9,2)

0,13

Muerte en ingreso

4 (0,7)

1 (0,2)

3 (4,4)

< 0,01

Media ± desviación estándar; número (porcentaje). UCI: Unidad de cuidados intensivos. ACV: Accidente cerebrovascular. TEP: tromboembolia pulmonar. TSVI: tracto de salida del ventrículo izquierdo. IV: intraventricular.

Conclusiones: El síndrome de tako-tsubo es una patología que muestra grandes diferencias en función del sexo en cuanto a su incidencia, presentación y evolución, con un peor pronóstico en los varones.

Comunicaciones disponibles de "Predictores de riesgo y cardiopatía isquémica"

4012-1. Presentación
Marco Antonio Martínez-Ríos, México, y Ramón Brugada Terradellas, Girona.

4012-2. Prevalencia de hipercolesterolemia familiar confirmada genéticamente en pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo
Almudena Amor-Salamanca1, Pablo García-Pavía1, Sergio Castillo2, Fernando Domínguez1, Lucía Quintana2, Juan Manuel Escudier3, Javier Ortega Marcos3 y Luis Antonio Alonso Pulpón4 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Gendiag.exe/Ferrer in Code, Barcelona, 3Unidad de Cuidados Críticos Cardiovasculares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4012-3. Clasificación de la intensidad de tratamiento con estatinas según las guías ACC/AHA. ¿Tiene implicaciones en la regresión de placa?
Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Ignacio Plaza Pérez2, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez-Recalde1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia3 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

4012-4. Evolución y pronóstico del síndrome de tako-tsubo en función del sexo. Resultados del registro RETAKO
Alberto Pérez-Castellanos1, Manuel Martínez-Sellés2, Hernán Mejía-Rentería3, Mireia Andrés4, Alessandro Sionis5, Manuel Almendro-Delia6, Bernardo García de la Villa Redondo7 e Iván J. Núñez-Gil3 del 1Hospital de Manacor, Baleares, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Universidad Complutense y Universidad Europea, Madrid, 3Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, 5Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, 6Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, y 7Servicio de Cardiología, Hospital de Manacor, Manacor (Baleares).
4012-5. ¿Podemos predecir la evolución de los pacientes sometidos a revascularización percutánea de tronco coronario izquierdo?
Amaia Martínez León, Daniel García Iglesias, Pablo Flórez Llano, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Luis Gutiérrez de la Varga, Esmeralda Capín Sampedro, Laura García Pérez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4012-6. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en el código infarto Madrid
Joaquín Jesús Alonso Martín1, Juan Carlos Ansede Cascudo1, Antonio Fernández Ortiz1, María José Fernández Campos1, Juan Górriz Magaña2, Javier López Pais2, Jaime Elízaga Corrales1 y Javier Botas Rodríguez2 del 1Código Infarto Madrid, Gerencia Asistencial de Atención Hospitalaria de Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).
4012-7. Utilidad pronóstica de la escala CHA2DS2-VASc comparado con el score GRACE en la mortalidad total a largo plazo en pacientes con IAMCEST sometidos a a angioplastia primaria: registro Cardio-CHUS-IAMEST
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Diego López Otero, Alejandro Ávila Carrillo, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

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