REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6021. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6021-317. PERFIL clínico y resultados de las complicaciones mecánicas tras infarto agudo de miocardio: una revisión de 12 casos

Joffrey Eduardo Luján Valencia, Francisco Javier Rivera Rabanal, Belén Prado Gotor, María José Cristo Ropero y Rafael J. Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Sevilla.

Introducción y objetivos: Las complicaciones mecánicas del Infarto de miocardio (CMIAM) son menos frecuentes por la reperfusión precoz, sin embargo persiste su devastador pronóstico.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de CMIAM entre los años 2013 y 2016 en nuestro centro. Nuestro objetivo es describir las características clínicas de pacientes con complicaciones mecánicas post-IAM y analizar su curso clínico.

Resultados: Encontramos 12 pacientes con una media 77 ± 8 años, siendo 7 (58%) de sexo femenino. Las CMIAM fueron rotura de pared libre en 9 (75%), comunicación interventricular en 2 (16,7%) y rotura de musculo papilar en 1 paciente. Los síntomas más frecuentes fueron al diagnóstico dolor torácico 11 (91,6%), agitación psicomotriz 6 (50%), disnea 5 (41,7%), síncope 5 (41,7%), vómitos 4 (33%) y disociación electromecánica en 5 (41,7%) pacientes. A la exploración: Hipotensión 9 (75%), derrame pericárdico 9 (75%), taponamiento cardiaco 6 (50%), ICC refractaria 3 (25%), soplo nuevo 3 (25%) y frémito 2 (16,7%). Se realizó coronariografía solo en 9 (75%) casos, no siendo posible en 3 casos por extrema gravedad. Encontrándose enfermedad de 1 vaso en 4 (44%) pacientes, y multivaso en 5 (55%) de casos. El modo de reperfusión precomplicación fue ICP en 8 (89%) y solo un caso con fibrinolisis. Se observó TIMI 3 en 3 pacientes (25%). En ecocardiografía 4 (33%) casos mostraron hipertrofia de ventrículo izquierdo, todos presentaron trastornos de la contracción; Correspondiendo al territorio de 1 vaso en 7 (58%) pacientes, además se encontró hipercinesia compensadora en 6 (50%) de pacientes y solo un caso presento derrame pericárdico ligero al ingreso. Respecto al tratamiento en las primeras 24 horas, 3 (25%) iniciaron bloqueadores beta, 4 (33%) inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (IECA). El balón de contrapulsación se implanto en 4 (33%). El tratamiento quirúrgico se realizó en 3 pacientes, sin mortalidad intraoperatoria, uno falleció en el perioperatorio. El resto de pacientes no se intervinieron por elevado riesgo quirúrgico o muerte a los pocos minutos. Con una mortalidad global del 83,3% siendo la mayoría (70%) en las primeras 48 horas del diagnóstico de la CMIAM.

Conclusiones: Las CMIAM son emergencias y requieren un diagnóstico precoz con rápida intervención para disminuir la mortalidad. El conocimiento del perfil clínico de nuestros pacientes con CMIAM, son necesarios para así mejorar su devastador pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6021-312. Trombectomía percutánea en el TEP de alto riesgo y riesgo intermedio-alto. Experiencia inicial
Ana Isabel Santos Sánchez, Leyre Ucar Rodríguez, Aitziber Munarriz Arizcuren, Valeriano Ruiz Quevedo, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón, Óscar Agudo Pascual y Pablo Bazal Chacón del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6021-313. Influencia pronóstica de la infección por virus influenza en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos. Impacto de un programa de detección sistemática
Lourdes Vicent Alaminos, Patricia Muñoz, Emilio Bouza, Iago Sousa-Casasnovas, Alia Eworo, Miriam Juárez, Carolina Devesa y Manuel Martínez-Sellés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-314. Anticoagulación en dispositivos extracorpóreos de asistencia circulatoria y respiratoria de corta duración
Lidia Orejón García, Pablo Pagliarani Gil, María Angélica Corres Peiretti, Javier Sainz Cabrejas, José Luis Pérez-Vela, Renata García Gigorro, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6021-315. ¿Son útiles en la práctica clínica los datos de termodilución transpulmonar en el manejo del edema de reperfusión en los pacientes intervenidos de tromboendarterectomía pulmonar?
Andrea Rodríguez Biendicho1, José Luís Pérez Vela1, María Angélica Corres Peiretti1, Pablo Pagliarani Gil1, Renata García Guijorro1, M. Jesús López Gude2, Emilio Renes Carreño1 y Juan Carlos Montejo González1 del 1Servicio de Medicina Intensiva Cardiológica y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6021-316. Tormenta eléctrica. Experiencia en un centro sin unidad de electrofisiología
María Isabel González del Hoyo, Jordi Mercé Klein, Esther Sanz-Girgas, Isabel Serrano, Gil Bonet, Germán Cediel, Anna Carrasquer y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6021-317. PERFIL clínico y resultados de las complicaciones mecánicas tras infarto agudo de miocardio: una revisión de 12 casos
Joffrey Eduardo Luján Valencia, Francisco Javier Rivera Rabanal, Belén Prado Gotor, María José Cristo Ropero y Rafael J. Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Sevilla.

6021-318. Prevalencia de colonización bacteriana en pacientes ingresados en una unidad de cuidados agudos cardiovasculares
Roberto Martín Asenjo1, Raquel Sanz2, Ana Peral2, Fernando Arribas1, Juan Delgado1 y Héctor Bueno1 del 1Hospital 12 de Octubre, Madrid, y 2Universidad Complutense, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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