SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. TAVI y otras intervenciones

Fecha : 27-10-2017 15:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7009-8. Eventos en el seguimiento a largo plazo de los pacientes con implante de prótesis aórtica transfemoral

Mercedes Merchán Cuenda, Juan Manuel Nogales Asensio, Carlos Antonio Aranda López, Ana María Martínez Carapeto, Inmaculada Gómez Sánchez, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

Introducción y objetivos: El implante de prótesis aórtica transcatéter (TAVI) ha supuesto un cambio en el tratamiento de la estenosis aórtica. A pesar de los miles de procedimientos realizados, no se dispone de muchos datos sobre la evolución de estos pacientes a largo plazo. El objetivo de nuestro estudio es analizar los eventos de los pacientes con TAVI a largo plazo.

Métodos: Estudiamos los eventos durante el seguimiento de los pacientes con TAVI transfemoral en nuestro centro, entre los años 2009 y 2017. Realizamos un análisis de supervivencia y de regresión de Cox para las principales variables predictoras de estos eventos.

Resultados: Analizamos los 176 pacientes dados de alta tras TAVI. La edad media fue de 81,0 ± 4,5 años y el 58% eran mujeres. En 74 pacientes (42%) se implantó una prótesis con balón expandible de primera generación, en 88 pacientes (50%) con balón expandible de segunda generación y en 14 pacientes (8%) autoexpandible. La media de seguimiento fue de 21,2 meses (máximo de 83 meses). Durante el seguimiento, 36 pacientes (20,5%) murieron y 7 (4%) tuvieron ictus isquémico. La tasa anual de muerte fue del 11,6%. El antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica –EPOC- (HR: 4,4; IC95%: 2,2 a 9,1; p < 0,001), de fibrilación auricular -FA- (HR: 3,1; IC95%: 1,5 a 6,7; p = 0,003) y la hemoglobina basal -Hb- (HR: 0,8; IC95%: 0,7 a 0,9; p = 0,020) se asociaron a mayor tasa de muerte durante el seguimiento. La tasa anual de ictus isquémico fue del 2,4%, que se asoció de fundamentalmente con el antecedente de ictus (HR: 7,7; IC95%: 1,7 a 35,0; p = 0,008). Se detectaron fugas periprotésicas significativas (grado ≥ 2) en 27 pacientes (15,7%), lo cual no se asoció a mayor mortalidad, aunque sí a mayor incidencia de ictus isquémico (2,8 frente a 11,1%; p = 0,044). La incidencia de endocarditis infecciosa fue del 2,8% (5 pacientes); la mayoría (4 casos) fueron precoces (media de tiempo de desarrollo de 2,85 meses) y en 1 caso fue tardía (a los 19 meses). La mortalidad de estos pacientes fue el 40%. 4 pacientes recibieron tratamiento solo con antibioticoterapia y en 1 paciente se realizó cirugía cardiaca.

Mortalidad a largo plazo según la presencia de EPOC.

Conclusiones: La supervivencia de los pacientes con TAVI se relaciona con la EPOC, la FA y la Hb. La incidencia de endocarditis tras TAVI no es despreciable y presenta una elevada mortalidad. La insuficiencia aórtica significativa se asoció con mayor riesgo de ictus isquémico.

Comunicaciones disponibles de "TAVI y otras intervenciones"

7009-1. Presentación: Raúl Moreno Gómez, Madrid, y Agustín Albarrán González-Trevilla, Madrid

7009-2. El nuevo 'Índice de discongruencia' es predictor de la mejoría en la función sistólica del ventrículo izquierdo tras implante de válvula aórtica transcatéter: Andrea Rueda Liñares¹, José Alberto de Agustín Loeches², Fabián Islas², Luis Nombela-Franco², Pilar Jiménez-Quevedo², Antonio Fernández Ortiz², Leopoldo Pérez de Isla² y Carlos Macaya² del ¹Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-3. Impacto pronóstico precoz de la calcificación anular mitral determinada mediante tomografía computarizada cardiaca en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter: Carlos Igor Morr Verenzuela, Eduardo Pozo Osinalde, José J. Carvajal, José Juan Gómez de Diego, Pilar Jiménez, Eliseo Vañó, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-4. Impacto de la revascularización percutánea en la incidencia de insuficiencia renal en pacientes con enfermedad coronaria sometidos a implante valvular aórtico transcatéter: Juan Carlos Gómez Polo, Pilar Jiménez-Quevedo, Carolina Espejo-Paeres, Nieves Gonzalo-López, Javier Escaned, Pablo Salinas, Carlos Macaya y Luis Nombela-Franco del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-5. Impacto del sexo en los pacientes tratados con implante percutáneo de la válvula aórtica: Luisa Salido Tahoces, Álvaro Marco del Castillo, Vanesa Cristina Lozano Granero, Ana Ayala Carbonero, Covadonga Fernández Golfín, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7009-6. Valor pronóstico de la insuficiencia cardiaca antes y durante el primer año tras TAVI. Factores determinantes de insuficiencia cardiaca tras TAVI: Rocío González Ferreiro, Adrián Cid Menéndez, Diego López Otero, Leyre Álvarez Rodríguez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Ana Belén Cid Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7009-7. Eventos isquémicos cerebrales tras implante transcatéter de prótesis valvulares aórticas o cirugía de sustitución valvular. Metanálisis de 5 estudios aleatorizados con 5.414 pacientes: Verónica Rial¹, Raúl Moreno¹, José Antonio Blázquez¹, Guillermo Galeote¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³, José María Mesa¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

7009-8. Eventos en el seguimiento a largo plazo de los pacientes con implante de prótesis aórtica transfemoral: Mercedes Merchán Cuenda, Juan Manuel Nogales Asensio, Carlos Antonio Aranda López, Ana María Martínez Carapeto, Inmaculada Gómez Sánchez, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

7009-9. Resultado inmediato y a medio plazo de la estenosis aórtica grave tratada mediante implante prótesis percutánea Sapien 3 en pacientes de alto riesgo: Alicia Mateo-Martínez¹, Juan García-Lara², Javier Castellote-Varona³, Juan R. Gimeno-Blanes², José A. Hurtado-Martínez², Gonzalo de la Morena Valenzuela², Eduardo Pinar-Bermúdez² y Mariano Valdés-Chávarri² del ¹Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ³Servicio de Geriatría, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7009-10. La insuficiencia tricuspídea y no la insuficiencia mitral determina la mortalidad en pacientes TAVI con insuficiencia mitral previa al implante no significativa: Javier Castrodeza Calvo¹, Ignacio Amat Santos¹, Luis Nombela-Franco², Antonio Muñoz-García³, Enrique Gutiérrez-Ibañes¹, José M. de la Torre Hernández¹, Juan G. Córdoba-Soriano¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7009-11. Resultados de los distintos dispositivos percutáneos de cierre vascular utilizados durante el implante de TAVI transfemoral: Luis Fernández González, Luis Escobar, Roberto Blanco Mata, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acin Labarta, M. Jesús Arriola Meabe y Juan Carlos Alcíbar Villa del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

7009-12. Comparación del desempeño hemodinámico de las prótesis transcatéter de nueva generación Edwards SAPIEN S3 frente a Medtronic Evolut-R: estudio de casos pareados: Luis Eduardo Enríquez Rodríguez¹, Ignacio Amat-Santos², Pilar Jiménez-Quevedo¹, Irene Martín-Morquecho², José A. de Agustín Loeches¹, Román Arnold², José A. San Román² y Luis Nombela-Franco¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

7009-13. Importancia del gradiente aórtico y la función ventricular en el implante de prótesis aórticas percutáneas: Pablo Merás Colunga¹, Daniele Gemma¹, Verónica Rial Bastón¹, Ricardo Antonio Mori Junco¹, Francisco Javier Irazusta Córdoba¹, Plaza Ignacio², Raúl Moreno¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, y ²Hospital Infanta Sofía, Madrid.

7009-14. Utilidad de la tomografía COMPUTARIZADA multicorte en la predicción de la necesidad de marcapasos definitivo tras el implante de prótesis aórtica transfemoral: Inmaculada Gómez Sánchez, Juan Manuel Nogales Asensio, Ana María Martínez Carapeto, Mercedes Merchán Cuenda, Carlos Antonio Aranda López, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

7009-15. Predictores de mortalidad tras el implante de válvula aórtica percutánea en pacientes con prótesis mitral previa: Carlos Cortés Villar¹, Ignacio J. Amat-Santos¹, José Suárez de Lezo Cruz Conde², José A. Muñoz-García³, Luis Nombela-Franco¹, Enrique Gutiérrez¹, Manuel Carrasco-Moraleja¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7009-16. Evolución temporal de la carga de calcio aórtico en el implante de TAVI y su influencia en el desarrollo de trastornos de la conducción AV: Andrea Rueda Liñares¹, Pedro Marcos-Alberca², Roberta Manganaro³, Luis Nombela-Franco², Fabián Islas², José Alberto de Agustín Loeches², Leopoldo Pérez de Isla² y Carlos Macaya Miguel² del ¹Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ³University of Messina, Clinical and Experimental Department of Medicine and Pharmacology, Messina (Italia).

7009-17. Cierre percutáneo de orejuela izquierda en anatomías complejas con dispositivos St Jude: Leire Unzue Vallejo¹, Eulogio García¹, Rodrigo Teijeiro¹, Miguel Rodríguez del Río¹, Belén Díaz-Antón¹, Juan Medina¹ y Adolfo Fontenla² del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid, y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7009-18. Utilidad de los parámetros ecocardiográficos de función de ventrículo derecho tras cirugía cardiaca valvular: Silvia Vilches Soria¹, Vanessa Moñivas Palomero¹, Carolina Parra Esteban¹, Carlos Arellano Serrano¹, Marta Jiménez-Blanco Bravo¹, Alberto Forteza Gil², Miguel A. Cavero Gibanel¹ y Susana Mingo Santos¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7009-19. Impacto del empleo perioperatorio de corticoides sobre los reactantes analíticos de fase aguda y relación con la incidencia de fibrilación auricular tras cirugía cardiaca: Juan Carlos Gómez Polo, Isidre Vilacosta, Agustín Carlos Martín-García, Elena Fortuny, Cristina Fernández-Pérez, Manuel Carnero, David Vivas Balcones y Luis Maroto del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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