SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. TAVI y otras intervenciones

Fecha : 27-10-2017 15:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7009-14. Utilidad de la tomografía COMPUTARIZADA multicorte en la predicción de la necesidad de marcapasos definitivo tras el implante de prótesis aórtica transfemoral

Inmaculada Gómez Sánchez, Juan Manuel Nogales Asensio, Ana María Martínez Carapeto, Mercedes Merchán Cuenda, Carlos Antonio Aranda López, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

Introducción y objetivos: Las alteraciones de la conducción auriculoventricular (AV), en ocasiones con necesidad de implante de marcapasos definitivo (MPD), son las complicaciones más frecuentes en los pacientes sometidos a implante de prótesis aórtica transfemoral (TAVI). La longitud del anillo membranoso (SM), que anatómicamente representaría la distancia desde el anillo aórtico hasta el inicio del haz de His, tendría una relación inversa con la incidencia de trastornos de la conducción tras TAVI que condicionen la necesidad de implante de MPD.

Métodos: Analizamos 164 pacientes sometidos de forma consecutiva a TAVI en nuestro centro (aquellos con MPD previo y con muerte periprocedimiento fueron excluidos del análisis). En todos los pacientes se realizó tomografía computarizada cardiaca (TC) de 64 cortes (GE Healthcare) con contraste previo al implante para la valoración del anillo valvular. En todos se midió la longitud del SM por TC en la proyección coronal y la profundidad de la prótesis (PP) en el tracto de salida por angiografía posimplante.

Resultados: La edad media fue de 81,1 ± 4,4 años. El 58,5% eran mujeres. 13 pacientes (7,9%) tenían bloqueo de rama derecha (BRD) pre-TAVI (7 pacientes con hemibloqueo de la rama izquierda, HBI, asociado). 18 pacientes (11,0%) tenían bloqueo de la rama izquierda (BRI). 17 pacientes (10,4%) tenían HBI aislado. 8 pacientes (4,9%) tenían bloqueo AV de bajo grado y 80 pacientes (48,8%) estaban en fibrilación auricular. Se implantó prótesis con balón expandible (PB) en 150 pacientes (91,5%) y autoexpandible (PA) en 14 pacientes (8,5%). Durante el seguimiento clínico (media: 21,1 meses), precisaron MPD 22 pacientes (13,4%), 19 (12,7%) en el grupo de PB y 3 (21,3%) en el grupo PA. La mediana de tiempo hasta el implante fue de 7 días. 38 (23,2%) pacientes desarrollaron BRI posimplante, aunque esta circunstancia no se asoció a mayor necesidad de MPD en el seguimiento. En el análisis multivariante, la longitud del SM fue la variable que más se asoció a la incidencia de MPD (OR: 0,74; IC95%: 0,58 a 0,94; p = 0,013). La PP no se asoció a la necesidad de MPD. No hubo relación entre la necesidad de MPD y la mortalidad durante el seguimiento.

Medición del SM por TC en eje coronal.

	No necesidad de MPD (N=142)	Necesidad MPD (N=22)	p
Sexo femenino	87 (61,3%)	9 (40,9%)	0,071
BRD previo	8 (5,6%)	5 (22,7%)	0,017
BRI previo	14 (9,9%)	4 (18,2%)	0,269
HBI aislado previo	15 (10,6%)	2 (9,1%)	1,000
Longitud SM (mm)	9,9 ± 2,6	7,1 ± 3,6	0,007
Profundidad prótesis (mm)	5,2 ± 1,8	5,0 ± 1,3	0,737

Conclusiones: La longitud del SM medido por TC se asocia de forma inversa a la incidencia de necesidad de MPD post-TAVI. La necesidad de MPD no tiene impacto en la mortalidad durante el seguimiento en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "TAVI y otras intervenciones"

7009-1. Presentación: Raúl Moreno Gómez, Madrid, y Agustín Albarrán González-Trevilla, Madrid

7009-2. El nuevo 'Índice de discongruencia' es predictor de la mejoría en la función sistólica del ventrículo izquierdo tras implante de válvula aórtica transcatéter: Andrea Rueda Liñares¹, José Alberto de Agustín Loeches², Fabián Islas², Luis Nombela-Franco², Pilar Jiménez-Quevedo², Antonio Fernández Ortiz², Leopoldo Pérez de Isla² y Carlos Macaya² del ¹Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-3. Impacto pronóstico precoz de la calcificación anular mitral determinada mediante tomografía computarizada cardiaca en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter: Carlos Igor Morr Verenzuela, Eduardo Pozo Osinalde, José J. Carvajal, José Juan Gómez de Diego, Pilar Jiménez, Eliseo Vañó, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-4. Impacto de la revascularización percutánea en la incidencia de insuficiencia renal en pacientes con enfermedad coronaria sometidos a implante valvular aórtico transcatéter: Juan Carlos Gómez Polo, Pilar Jiménez-Quevedo, Carolina Espejo-Paeres, Nieves Gonzalo-López, Javier Escaned, Pablo Salinas, Carlos Macaya y Luis Nombela-Franco del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-5. Impacto del sexo en los pacientes tratados con implante percutáneo de la válvula aórtica: Luisa Salido Tahoces, Álvaro Marco del Castillo, Vanesa Cristina Lozano Granero, Ana Ayala Carbonero, Covadonga Fernández Golfín, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7009-6. Valor pronóstico de la insuficiencia cardiaca antes y durante el primer año tras TAVI. Factores determinantes de insuficiencia cardiaca tras TAVI: Rocío González Ferreiro, Adrián Cid Menéndez, Diego López Otero, Leyre Álvarez Rodríguez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Ana Belén Cid Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7009-7. Eventos isquémicos cerebrales tras implante transcatéter de prótesis valvulares aórticas o cirugía de sustitución valvular. Metanálisis de 5 estudios aleatorizados con 5.414 pacientes: Verónica Rial¹, Raúl Moreno¹, José Antonio Blázquez¹, Guillermo Galeote¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³, José María Mesa¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

7009-8. Eventos en el seguimiento a largo plazo de los pacientes con implante de prótesis aórtica transfemoral: Mercedes Merchán Cuenda, Juan Manuel Nogales Asensio, Carlos Antonio Aranda López, Ana María Martínez Carapeto, Inmaculada Gómez Sánchez, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

7009-9. Resultado inmediato y a medio plazo de la estenosis aórtica grave tratada mediante implante prótesis percutánea Sapien 3 en pacientes de alto riesgo: Alicia Mateo-Martínez¹, Juan García-Lara², Javier Castellote-Varona³, Juan R. Gimeno-Blanes², José A. Hurtado-Martínez², Gonzalo de la Morena Valenzuela², Eduardo Pinar-Bermúdez² y Mariano Valdés-Chávarri² del ¹Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ³Servicio de Geriatría, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7009-10. La insuficiencia tricuspídea y no la insuficiencia mitral determina la mortalidad en pacientes TAVI con insuficiencia mitral previa al implante no significativa: Javier Castrodeza Calvo¹, Ignacio Amat Santos¹, Luis Nombela-Franco², Antonio Muñoz-García³, Enrique Gutiérrez-Ibañes¹, José M. de la Torre Hernández¹, Juan G. Córdoba-Soriano¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7009-11. Resultados de los distintos dispositivos percutáneos de cierre vascular utilizados durante el implante de TAVI transfemoral: Luis Fernández González, Luis Escobar, Roberto Blanco Mata, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acin Labarta, M. Jesús Arriola Meabe y Juan Carlos Alcíbar Villa del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

7009-12. Comparación del desempeño hemodinámico de las prótesis transcatéter de nueva generación Edwards SAPIEN S3 frente a Medtronic Evolut-R: estudio de casos pareados: Luis Eduardo Enríquez Rodríguez¹, Ignacio Amat-Santos², Pilar Jiménez-Quevedo¹, Irene Martín-Morquecho², José A. de Agustín Loeches¹, Román Arnold², José A. San Román² y Luis Nombela-Franco¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

7009-13. Importancia del gradiente aórtico y la función ventricular en el implante de prótesis aórticas percutáneas: Pablo Merás Colunga¹, Daniele Gemma¹, Verónica Rial Bastón¹, Ricardo Antonio Mori Junco¹, Francisco Javier Irazusta Córdoba¹, Plaza Ignacio², Raúl Moreno¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, y ²Hospital Infanta Sofía, Madrid.

7009-14. Utilidad de la tomografía COMPUTARIZADA multicorte en la predicción de la necesidad de marcapasos definitivo tras el implante de prótesis aórtica transfemoral: Inmaculada Gómez Sánchez, Juan Manuel Nogales Asensio, Ana María Martínez Carapeto, Mercedes Merchán Cuenda, Carlos Antonio Aranda López, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

7009-15. Predictores de mortalidad tras el implante de válvula aórtica percutánea en pacientes con prótesis mitral previa: Carlos Cortés Villar¹, Ignacio J. Amat-Santos¹, José Suárez de Lezo Cruz Conde², José A. Muñoz-García³, Luis Nombela-Franco¹, Enrique Gutiérrez¹, Manuel Carrasco-Moraleja¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7009-16. Evolución temporal de la carga de calcio aórtico en el implante de TAVI y su influencia en el desarrollo de trastornos de la conducción AV: Andrea Rueda Liñares¹, Pedro Marcos-Alberca², Roberta Manganaro³, Luis Nombela-Franco², Fabián Islas², José Alberto de Agustín Loeches², Leopoldo Pérez de Isla² y Carlos Macaya Miguel² del ¹Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ³University of Messina, Clinical and Experimental Department of Medicine and Pharmacology, Messina (Italia).

7009-17. Cierre percutáneo de orejuela izquierda en anatomías complejas con dispositivos St Jude: Leire Unzue Vallejo¹, Eulogio García¹, Rodrigo Teijeiro¹, Miguel Rodríguez del Río¹, Belén Díaz-Antón¹, Juan Medina¹ y Adolfo Fontenla² del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid, y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7009-18. Utilidad de los parámetros ecocardiográficos de función de ventrículo derecho tras cirugía cardiaca valvular: Silvia Vilches Soria¹, Vanessa Moñivas Palomero¹, Carolina Parra Esteban¹, Carlos Arellano Serrano¹, Marta Jiménez-Blanco Bravo¹, Alberto Forteza Gil², Miguel A. Cavero Gibanel¹ y Susana Mingo Santos¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7009-19. Impacto del empleo perioperatorio de corticoides sobre los reactantes analíticos de fase aguda y relación con la incidencia de fibrilación auricular tras cirugía cardiaca: Juan Carlos Gómez Polo, Isidre Vilacosta, Agustín Carlos Martín-García, Elena Fortuny, Cristina Fernández-Pérez, Manuel Carnero, David Vivas Balcones y Luis Maroto del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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