SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Tratamiento y factores pronósticos de la ICC

Fecha : 28-10-2017 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Bratislava (Planta 4. Dcha.)

5027-3. Ultrafiltración peritoneal: efecto sobre la calidad de vida y la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria

Carmen Collado Moreno¹, Pedro Luis Quirós Ganga², Francisco Javier Camacho Jurado¹, Sara Blasco Turrión¹, Iván Lobo Torres¹, Pablo José González Pérez¹, Inés Pérez López¹ y Francisco José Morales Ponce¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca refractaria (ICR) es un problema de salud creciente y una de las principales causas de morbimortalidad mundial. La ultrafiltración peritoneal consiste en el intercambio de solutos y agua entre 2 compartimentos (sangre y líquido de diálisis) a través de una membrana semipermeable (peritoneo).

Métodos: Estudio longitudinal prospectivo de pacientes diagnosticados de ICR incluidos en el programa de DP con objeto de evaluar la calidad de vida y el grado de clase funcional al año de seguimiento. Se analizaron secundariamente los cambios en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), la tasa de filtrado glomerular (TFG) y la presión arterial sistólica (PAS) al año de seguimiento. La calidad de vida se analizó mediante el cuestionario SF-36 (Short Form-36) y el grado de CF según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA). Se incluyeron 15 pacientes con diagnóstico de ICR en el programa de DP y se evaluaron al año de seguimiento. Todos ellos cumplían los criterios de inclusión para DP. Una vez incluidos, se colocó el catéter de Tenckhoff y se llevó a cabo la técnica habitual de maduración durante 2 semanas. Posteriormente se sometieron a intercambio de icodextrina sola o con dextrosa según la presencia de enfermedad renal. Se intentó DP en otros 3 pacientes en los que se colocó el catéter peritoneal, pero durante el periodo de maduración 2 de ellos murieron por causas cardiacas y otro no llegó a realizarse DP debido a problemas mecánicos abdominales.

Resultados: Se analizaron los resultados en los 15 pacientes antes de comenzar con DP y al año de la DP. El 73,3% eran varones con una edad media de 66,2 años. Se observó una mejoría en la calidad de vida (puntuación media 28 ± 2 frente a 58 ± 1) y del grado de clase funcional (según la NYHA II 20% y IV 80 frente a II 100%). No hubo empeoramiento de los valores analizados secundariamente: FEVI (valor medio 31,6 ± 14,4 frente a 41,2 ± 10,4%); TFG (37,4 ± 18,8 frente a 40,6 ± 34 ml/min/1,73 m²) y - PAS (108 frente a 109 mmHg).

Criterios de inclusión en programa de diálisis peritoneal

Edad superior a 18 años

Insuficiencia cardiaca con FEV < 50%

Presencia o no de enfermedad renal crónica con una tasa de filtración glomerular < 60 ml/min/1,73 m²

Sobrecarga hídrica

Última hospitalización para IC descompensada en los últimos 6 meses

Tratamiento óptimo de la insuficiencia cardiaca durante al menos 4 semanas

Ninguna contraindicación para la diálisis peritoneal

Resultados al año de seguimiento tras inicio DPCA
	Pre-DPCA	DPCA 12 meses
Estado de salud percibido (SF-36) - Puntuación media	28 ± 2	58 ± 1
Grado de Clase Funcional según la NYHA	III 20%	II 100%
Grado de Clase Funcional según la NYHA	IV 80%	II 100%
FEVI - no. (%)	31,6 ± 14,4%	41,2 ± 10,4%
PAS media - mmHg	108	109
TFG – ml/min/1,73 m²	37,4 ± 18,8	40,6 ± 34
DPCA: prediálisis peritoneal continua ambulatoria; SF-36: Short Form 36; NYHA: New York Heart Association; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; PAS: presión arterial sistólica.

Conclusiones: La ultrafiltración peritoneal mejora la calidad de vida y el grado de CF en pacientes con ICR. Además se observó no empeoramiento de la FEVI, la TFG o la PAS en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento y factores pronósticos de la ICC"

5027-1. Presentación: Beatriz Díaz Molina, Oviedo (Asturias), y Eduardo Zatarain Nicólas, Valladolid.

5027-2. Utilidad del levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha aislada: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Ignacio Sánchez Lázaro², Joaquín Rueda Soriano², Raquel López Vilella², Alba Cerveró Rubio², Jorge Sanz Sánchez², Víctor Donoso Trenado² y Luis Martínez Dolz² de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, y ²Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

5027-3. Ultrafiltración peritoneal: efecto sobre la calidad de vida y la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria: Carmen Collado Moreno¹, Pedro Luis Quirós Ganga², Francisco Javier Camacho Jurado¹, Sara Blasco Turrión¹, Iván Lobo Torres¹, Pablo José González Pérez¹, Inés Pérez López¹ y Francisco José Morales Ponce¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

5027-4. El sacubitrilO-valsartán mejora la clase funcional determinada objetivamente mediante prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno: Cristina Beltrán Herrera, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Sem Briongos Figuero, M. del Mar Sarrión Catalá, Ana M. Sánchez Hernández, Marta Domínguez Muñoa, Laura Mora Yagüe y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

5027-5. Eficacia y seguridad del suero salino hipertónico en combinación con furosemida intravenosa en el paciente con congestión refractaria: Cristina Aguilera Agudo, Jorge Baena Herrera, Mario Torres Sanabria, María Alejandra Restrepo Córdoba, Ángela López Sainz, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía y Marta Cobo Marcos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5027-6. Perfil y manejo diferencial de los pacientes con una fracción de eyección en rango medio respecto a los pacientes con fracción de eyección reducida: Daniel Enríquez Vázquez, Carlos Nicolás Pérez García, Tania Sonia Luque Díaz, Alejandro Travieso González, Carmen Olmos Blanco, David Vivas Balcones, Ramón Bover Freire e Isidre Vilacosta del Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5027-7. Evolución y pronóstico a largo plazo de la fracción de eyección en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida e intermedia: Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Jorge López-Ayerbe, Pedro Moliner Borja, María del Mar Domingo Teixidor, Elena Ferrer Sistach, Elisabet Zamora Serrallonga y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5027-8. Incidencia, predictores y pronóstico de la insuficiencia cardiaca (IC) de novo tras ingreso por infarto agudo de miocardio en pacientes con fracción de eyección ≥ 50% y sin historia previa de IC: Berenice Caneiro Queija¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Sergio Manzano-Fernández², Pedro J. Flores Blanco², Mariano Valdés Chávarri², Fernando Soto Loureiro¹ y Andrés Íñiguez Romo¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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