REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Tratamiento y factores pronósticos de la ICC

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bratislava (Planta 4. Dcha.)

5027-2. Utilidad del levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha aislada

Josep Lluís Melero Ferrer1, Ignacio Sánchez Lázaro2, Joaquín Rueda Soriano2, Raquel López Vilella2, Alba Cerveró Rubio2, Jorge Sanz Sánchez2, Víctor Donoso Trenado2 y Luis Martínez Dolz2 de la 1Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, y 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: La sobrecarga del ventrículo derecho (VD), sea de volumen (SV), presión (SP), o ambas (SM) produce la disfunción de la cámara si la adaptación de la misma no es suficiente, lo que conlleva invariablemente un mal pronóstico. El presente estudio describe los resultados obtenidos en una experiencia inicial con levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha (ICD) aislada.

Métodos: Se incluyeron aquellos pacientes que entre enero de 2014 y marzo de 2017 ingresaron por ICD aguda y se les administró levosimendán como tratamiento inotrópico. Se excluyeron aquellos con FEVI < 45%. Se recogieron datos sobre patología de base, función del VD por ecocardiografía, clase funcional (CF) y parámetros analíticos antes y después de la administración del fármaco.

Resultados: Se incluyó a 16 pacientes (62% varones, edad media 49 ± 16), 8 (50%) eran portadores de una cardiopatía congénita (3 atresia pulmonar, 2 T de Fallot, 1 Ebstein, 1 L-TGV, 1 D-TGV), 5 (31%) eran cardiopatías valvulares y 3 ICD secundaria a hipertensión pulmonar primaria. Los tipos de sobrecarga fueron 6 SM (37,5%) y 5 SV y SP. El 50% se encontraba en CF IV en el momento de la infusión. La PsAP fue de 77 ± 25 mmHg y la PAPm 49 ± 20. El diámetro del VD en 4c fue 57 ± 10, y la función (TAPSE 11 ± 3 mm, S’ 6,2 ± 1,5 cm/s, FAC 25 ± 11%). Analíticamente hubo cambios significativos en todos los parámetros analizados: sodio (134,6 frente a 137, 7 p = 0,01), creatinina (1,28 frente a 1,03 p = 0,004), NT-proBNP (7579 frente a 3814 p = 0,002) y bilirrubina (2,17 frente a 1,54 p = 0,02). El 87,5% presentó una mejoría de CF tras la infusión (62,5% CF IIIa). El fármaco fue bien tolerado en todos los casos y no hubo que suspender la infusión ni se registraron arritmias ventriculares. A la mayoría de pacientes (13) se les administró un único ciclo. A 2 se repitieron las dosis en ingresos sucesivos y otros 2 entraron en un programa ambulatorio con buena tolerancia. La supervivencia del grupo fue pobre, el 44% falleció en la evolución (80% de la SP, 50% SM y 0% SV).

Conclusiones: Los pacientes con ICD son un grupo de mal pronóstico, sobre todo cuando es debida a SP. El levosimendán es un fármaco bien tolerado que puede servir como tratamiento inotrópico de soporte en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento y factores pronósticos de la ICC"

5027-1. Presentación
Beatriz Díaz Molina, Oviedo (Asturias), y Eduardo Zatarain Nicólas, Valladolid.

5027-2. Utilidad del levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha aislada
Josep Lluís Melero Ferrer1, Ignacio Sánchez Lázaro2, Joaquín Rueda Soriano2, Raquel López Vilella2, Alba Cerveró Rubio2, Jorge Sanz Sánchez2, Víctor Donoso Trenado2 y Luis Martínez Dolz2 de la 1Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, y 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

5027-3. Ultrafiltración peritoneal: efecto sobre la calidad de vida y la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria
Carmen Collado Moreno1, Pedro Luis Quirós Ganga2, Francisco Javier Camacho Jurado1, Sara Blasco Turrión1, Iván Lobo Torres1, Pablo José González Pérez1, Inés Pérez López1 y Francisco José Morales Ponce1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

5027-4. El sacubitrilO-valsartán mejora la clase funcional determinada objetivamente mediante prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno
Cristina Beltrán Herrera, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Sem Briongos Figuero, M. del Mar Sarrión Catalá, Ana M. Sánchez Hernández, Marta Domínguez Muñoa, Laura Mora Yagüe y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

5027-5. Eficacia y seguridad del suero salino hipertónico en combinación con furosemida intravenosa en el paciente con congestión refractaria
Cristina Aguilera Agudo, Jorge Baena Herrera, Mario Torres Sanabria, María Alejandra Restrepo Córdoba, Ángela López Sainz, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía y Marta Cobo Marcos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5027-6. Perfil y manejo diferencial de los pacientes con una fracción de eyección en rango medio respecto a los pacientes con fracción de eyección reducida
Daniel Enríquez Vázquez, Carlos Nicolás Pérez García, Tania Sonia Luque Díaz, Alejandro Travieso González, Carmen Olmos Blanco, David Vivas Balcones, Ramón Bover Freire e Isidre Vilacosta del Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5027-7. Evolución y pronóstico a largo plazo de la fracción de eyección en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida e intermedia
Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Jorge López-Ayerbe, Pedro Moliner Borja, María del Mar Domingo Teixidor, Elena Ferrer Sistach, Elisabet Zamora Serrallonga y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5027-8. Incidencia, predictores y pronóstico de la insuficiencia cardiaca (IC) de novo tras ingreso por infarto agudo de miocardio en pacientes con fracción de eyección ≥ 50% y sin historia previa de IC
Berenice Caneiro Queija1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, Sergio Manzano-Fernández2, Pedro J. Flores Blanco2, Mariano Valdés Chávarri2, Fernando Soto Loureiro1 y Andrés Íñiguez Romo1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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