REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. Evaluación de los pacientes candidatos a prótesis valvular aórtica percutánea

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Lisboa (Nivel 3)

5005-5. Impacto del bloqueo de rama izquierda preexistente en el reemplazo valvular aórtico transcatéter

Luis Asmarats Serra1, Quentin Fisher1, Antonio Muñoz-García2, Luis Nombela-Franco3, César Morís1, Vicenç Serra1, Ignacio Amat-Santos1 y Josep Rodés-Cabau1, del 1Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Se desconoce el efecto de la presencia de bloqueo de rama izquierda (BRI) preexistente en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI). El objetivo de este estudio fue determinar el impacto clínico de la presencia de BRI preexistente en los resultados tras TAVI.

Métodos: Este estudio multicéntrico evaluó 3.404 pacientes sometidos a TAVI en función de la presencia o ausencia de BRI en el electrocardiograma basal. Se definieron las complicaciones y causas de muerte según la clasificación VARC 2. Se realizó seguimiento presencial o telefónico a 30 días, 1 año y anualmente después. Se practicó ecocardiograma preprocedimiento, al alta y a un año.

Resultados: Se halló BRI preexistente en 398 (11,7%) pacientes, asociándose a un incremento del riesgo de implante de marcapasos permanente (MPP) (21,1 frente a 14,8%; OR: 1,51, IC95% 1,12-2,04) pero no de muerte (7,3 frente a 5,5%; OR: 1,33, IC95% 0,84-2,12) a 30 días. Tras un seguimiento medio de 24 ± 20 meses, no se observaron diferencias entre pacientes con presencia o ausencia de BRI preexistente en mortalidad global (HR: 0,94, IC95% 0,75-1,18) ni cardiovascular (HR: 0,90, IC95% 0,68-1,21). En un subanálisis de 2.421 pacientes sin MPP a 30 días y con seguimiento completo respecto a la necesidad de MPP, el BRI preexistente no se asoció a un incremento de MPP o muerte súbita. Los pacientes con BRI preexistente presentaron menor fracción de eyección (FEVI) basal y al año (p < 0,001), pero en aquellos con FEVI reducida se observó un incremento de FEVI tras TAVI similar a los pacientes sin BRI pre-TAVI (p = 0,327).

Necesidad de marcapasos o muerte súbita a 2 años, según presencia de BRI preexistente: (A) Kaplan Meier para marcapasos a 2 años. (B-D) Kaplan-Meier para marcapasos; muerte súbita; muerte súbita o marcapasos entre los 30 días y los 2 años.

Conclusiones: La presencia de BRI pre-TAVI se asoció a un incremento del riesgo precoz (pero no tardío) de MPP tras TAVI, sin ningún efecto en la mortalidad. El BRI pre-TAVI se asoció a menor FEVI basal, pero no impidió una mejoría de la FEVI post-TAVI similar a aquellos pacientes sin BRI.

Comunicaciones disponibles de "Evaluación de los pacientes candidatos a prótesis valvular aórtica percutánea"

5005-1. Moderadores
Felipe Fernández Vázquez, León, y Javier Martín Moreiras, Salamanca.

5005-2. Prevalencia y valor pronóstico de la anemia en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter
Inmaculada Gómez Sánchez, Ana María Martínez Carapeto, Juan Manuel Nogales Asensio, Mercedes Merchán Cuenda, Reyes González Fernández, Bruno Limpo Bengla, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López Mínguez, del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz.

5005-3. Utilidad del índice de comorbilidad de Charlson (CCI) para predecir la mortalidad a medio plazo en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica percutánea
Ricardo Rivera López, Eva Cabrera Borrego, Vicente Alcalde Martínez, Miriam Jiménez Fernández, Joaquín Sánchez Gila, Lorena González Camacho, José Antonio Romero Hinojosa y Eduardo Molina Navarro, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5005-4. Influencia de la profundidad del implante valvular en el desarrollo de bloqueo completo de rama izquierda tras TAVI transfemoral con prótesis Edwards Sapien 3
Leire Unzué Vallejo1, Eulogio García1, Rodrigo Teijeiro1, Francisco Rodríguez Rodrigo1, Francisco J. Parra Jiménez1, Miguel Rodríguez del Río1, Belén Díaz-Antón1, Blanca Zorita1, Beatriz Fuertes Suárez1, y Adolfo Fontenla2, del 1Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5005-5. Impacto del bloqueo de rama izquierda preexistente en el reemplazo valvular aórtico transcatéter
Luis Asmarats Serra1, Quentin Fisher1, Antonio Muñoz-García2, Luis Nombela-Franco3, César Morís1, Vicenç Serra1, Ignacio Amat-Santos1 y Josep Rodés-Cabau1, del 1Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5005-6. Pronóstico de pacientes sometidos a TAVI con insuficiencia mitral
Ana Pardo Sanz1, Luisa Salido Tahoces1, Paola Purita2, Álvaro Marco del Castillo1, José Luis Mestre Barceló1, David del Val Martín1, Covadonga Fernández Golfín1, Sergio Hernández Jiménez1, Rosa Ana Hernández Antolín1 y José Luis Zamorano Gómez1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Universidad de Padua, Padua (Italia).

5005-7. Importancia del daño cardiaco estructural establecido en la evolución de los pacientes con estenosis aórtica grave sometidos a implante de válvula aórtica percutánea transcatéter
Juan José Portero Portaz1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Antonio Gutiérrez Díez1, Arsenio Gallardo López1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Vicente Ferrer Bleda1, María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Miguel José Corbi Pascual1, Juan Carlos García López1 y José María Jiménez Vizuete2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Anestesiología y Reanimación, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

5005-8. Incidencia, predictores y pronóstico del síndrome coronario agudo tras remplazo valvular aórtico percutáneo
Victoria Vilalta del Olmo1, Lluis Asmarats2, David del Val2, Lucía Junquera2, Jean-Michel Paradis2, Siamak Mohammadi2, Robert Delarochellière2 y Josep Rodés-Cabau2, del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?