ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6017. Miocardiopatías

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6017-191. COMPARACIÓN DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS ENTRE LAS VARIANTES APICAL Y MEDIOVENTRICULAR DE LA MIOCARDIOPATÍA DE ESTRÉS

Laura Esteban-Lucía1, Juan Martínez-Milla1, Juan Antonio Franco-Peláez1, Marta López-Castillo1, Roberto Martín-Reyes2, Julia Ana Palfy3, Angélica Romero Daza2, Antonio Piñero Lozano1, Felipe Navarro1, Paloma Ávila-Barahona1, Andrea Kallmeyer Mayor1, Óscar González Lorenzo1 y José Tuñón1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2La Luz Quironsalud, Madrid. 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: La miocardiopatía de estrés (MCS) es un síndrome caracterizado por una disfunción ventricular transitoria desencadenada por un evento estresante físico o emocional. En función del territorio ventricular disfuncionante se describen cuatro variantes de la MCS, siendo la variante apical (MCSa) (80%) y la medioventricular (MCSv) (15%) las más frecuentes. Nuestro objetivo es describir las diferencias clínicas y electrocardiográficas entre estas dos variantes.

Métodos: Seleccionamos los pacientes diagnosticados de MCS en nuestro centro entre febrero de 2010 y enero de 2020. Se dividieron en dos grupos, aquellos con MCSa y los que presentaban MCSv. Registramos los antecedentes y la presentación clínica, analítica y ecocardiográfica de los pacientes y realizamos un análisis digital del electrocardiograma registrado en las primeras 48 horas desde el inicio de los síntomas.

Resultados: Se incluyó un total de 86 pacientes. Las características basales de la población se describen en la tabla. La mediana de edad fue 77 años (RIC 67,7-82,9) y el 91,9% fueron mujeres. 56 pacientes (65,1%) presentaron la MCSa mientras que 30 pacientes (34,9%) presentaron la MCSv. La forma de presentación clínica más habitual fue el dolor torácico (54,7%). El desencadenante más frecuente fue el evento estresante emocional (36,3%) seguido por un problema físico (23,8%). Comparando ambas variantes se observó que la mediana de edad en la MCSa era de 80,2 (RI 68,9-84,5) y en la MCSv de 71,6 (RI 59,64-78,0), (p = 0,001). Respecto al electrocardiograma, se encontraron diferencias en la localización de las ondas T y en la duración el intervalo QT entre ambos grupos. En la MCSa se observaron más frecuentemente las ondas T negativas en las derivaciones II, II, AVF, V4, V5 y V6; en la MCSv eran más frecuentes en AVR y AVL (fig.). La duración media del QT fue de 508,0 ms (RIC 470,0-552,0) en la MCSa y 470,5 ms (RIC 423,7-524,2) en la MCSv (p = 0,026). No se observaron otras diferencias significativas entre ambos grupos (tabla).

Descripción de la población general y comparación entre ambas variantes de la miocardiopatía de estrés

 

Población general (N = 86)

MCS apical (N = 56)

MCS medioventricular (N = 30)

Valor de pa

Edad (años)

77,07 [67,74-82,99]

80,27 [68,94-84,58]

71,65 [59,64-78,08]

0,001

Mujeres (%)

91,9

92,9

90

0,691

Hipertensión (%)

70,6

73,2

65,5

0,463

Diabetes mellitus (%)

11,8

16,1

3,4

0,153

Dislipemia (%)

42,4

35,7

55,2

0,086

Tabaquismo (%)

18,6

16,1

23,3

0,415

IMC (kg/m2)

24,60 [21,62-28,70]

24,32 [21,61-28,88]

24,97 [21,40-27,34]

0,806

ERC (%)

7%

10,7%

0%

0,087

EVP (%)

4,7

3,6

6,9

0,603

Ictus previo (%)

4,7%

3,6%

6,7%

0,608

CI previa (%)

2,4%

1,8%

3,4%

1,000

EPOC (%)

6,2%

3,8%

10,7%

0,334

Síntoma principal

Dolor torácico: 54,7%

Dolor torácico: 53,6%

Dolor torácico: 56,7%

0,056

Disnea: 15,1%

Disnea: 17,9%

Disnea: 10%

Síncope 11,6%

Síncope: 7,1%

Síncope: 20%

Palpitaciones: 1,2%

Palpitaciones: 0%

Palpitaciones: 3,3%

desencadenante

Emocional: 36,3%

Emocional: 28,8%

Emocional: 50%

0,07

Físico: 23,8%

Físico: 28,8%

Físico: 14,3%

Farmacológico: 23,8%

Farmacológico: 21,2%

Farmacológico: 28,6%

FEVI (%)

35,00 [30,00-45,00]

35,00 [30,00-45,00]

42,50 [30,00-46,25]

0,420

Septo (mm)

9,50 [9,00-11,00]

10,00 [9,00-11,62]

9,5 [9,00-11,00]

0,414

Hemoglobina (g/dl)

13,00 [12,00-14,40]

13,00 [14,00-14,32]

13,60 [12,57-14,62]

0,374

Troponina I (ng/ml)

1,71 [0,69-3,41]

1,75 [0,57-4,76]

1,77 [0,98-3,22]

0,932

CKMB (ng/ml)

6,62 [3,88-12,97]

6,60 [3,08-12,97]

6,74 [4,42-15,25]

0,622

a Comparación entre variante apical o medioventricular de la MCS. CI: cardiopatía isquémica crónica; EVP: enfermedad vascular periférica; IC: insuficiencia cardiaca; IMC: índice de masa corporal (kg/m2); ERC: enfermedad renal crónica.

Comparativa de la localización de las ondas T negativas según el tipo de variante de la miocardiopatía de estrés.

Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes las variantes apical y medio ventricular de la MCS presenta patrón clínico y electrocardiográfico diferentes. Los pacientes con MCSa son más mayores, presentan T negativas más frecuentemente en derivaciones de cara inferior y V4-V6 y el intervalo QT es mayor. Estos hallazgos sugieren que la fisiopatología de ambas entidades podría ser diferente.


Comunicaciones disponibles de "Miocardiopatías"

6017-186. ACTUALIZACIÓN SOBRE EL IMPACTO PRONÓSTICO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
José Carlos Corona Guerrero1, Elena Jiménez Baena2 y José Ángel Urbano Moral2

1Hospital de Alta Resolución de Utrera (Sevilla). 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6017-187. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE LA MIOCARDITIS AGUDA CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA. RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL A LO LARGO DE 13 AÑOS (2003-2015)
Manuel Anguita Sánchez1, Martín Ruiz Ortiz1, Juan Luis Bonilla Palomas2, Cristina Fernández Pérez3, José Luis Bernal Sobrino4, Francisco Javier Elola Somoza5 y Francisco Marín Ortuño6

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén). 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 5Fundación IMAS, Madrid. 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
6017-188. VARIANTE MISSENSE DEL GEN FLNC Y MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA, UN CASO DE COSEGREGACIÓN FAMILIAR
Aida Escudero González, María del Carmen Basalo Carbajales, María Vázquez Caamaño, Raquel Guerola Segura, Alejandro Silveira Correa, Mario Gutiérrez Feijoo, Fernando Soto Loureiro, Juan Carlos Arias Castaño y Manuel Vilar Freire

Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra).
6017-189. VARIACIONES GEOGRÁFICAS EN LA PREVALENCIA DE CARDIOPATÍAS FAMILIARES Y EN LA INCIDENCIA DE MUERTE SÚBITA
Agustín Ramos López1, Cristina Gil Ortuño2, María Sabater Molina2, María del Carmen Olmo Conesa2, Carmen Muñoz Esparza2, Noemí Ramos López3, María Jesús Fernández Gil1, Elisa Nicolás Rocamora2, Eva Cabrera Romero2 y Juan Ramón Gimeno Blanes2

1Universidad de Murcia, Murcia. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Murcia. 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6017-190. EVOLUCIÓN DEL ACCESO VASCULAR PARA LA REALIZACIÓN DE BIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA EN CORAZÓN NATIVO
Cristina Aguilera Agudo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Xabier Cia Mendioroz, Fernando Domínguez Rodríguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, María del Trigo Espinosa, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Clara Salas Antón y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid).
6017-191. COMPARACIÓN DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS ENTRE LAS VARIANTES APICAL Y MEDIOVENTRICULAR DE LA MIOCARDIOPATÍA DE ESTRÉS
Laura Esteban-Lucía1, Juan Martínez-Milla1, Juan Antonio Franco-Peláez1, Marta López-Castillo1, Roberto Martín-Reyes2, Julia Ana Palfy3, Angélica Romero Daza2, Antonio Piñero Lozano1, Felipe Navarro1, Paloma Ávila-Barahona1, Andrea Kallmeyer Mayor1, Óscar González Lorenzo1 y José Tuñón1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2La Luz Quironsalud, Madrid. 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6017-192. VALOR DE LA ERGOMETRÍA COMO PREDICTOR DE RIESGO ARRÍTMICO EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA IZQUIERDA Y DERECHA
Eva Cabrera Borrego1, Javier Ramos Maqueda2, Alberto Soriano Maldonado3, María Molina Jiménez1, Luis Tercedor Sánchez1 y Juan Jiménez Jáimez1

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 3Universidad de Almería.
6017-193. FACTORES RELACIONADOS CON EL RETRASO DIAGNÓSTICO EN LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Paloma Remior Pérez, Pablo García Pavía, Esther González López, Luis Enrique Escobar López, Silvia Vilches Soria, Daniel García Rodríguez, Marta Cobo Marcos, Juan Francisco Oteo Domínguez, Clara Salas Antón, Javier Segovia Cubero y Fernando Domínguez Rodríguez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6017-194. PERFIL CLÍNICO Y DEMOGRÁFICO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE STEINERT Y FIBRILACIÓN AURICULAR
Nuria Mallofré Vila, Mario Sutil Vega, Soledad Ascoeta Ortiz, Laura Guillamón Torán, Pablo del Castillo Vázquez, Fadwa Taibi Hajjami, Carlos Roca Guerrero, Gabriel Torres Ruiz, Marcelo Rizzo, Ingrid Colomer Asenjo, Meritxell Lloreda Surribas, David García Vega, María Panelo y Antonio Martínez Rubio

Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).
6017-195. SALUD MENTAL EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS GENÉTICAS Y EN SUS FAMILIARES REMITIDOS A UNA UNIDAD DE CARDIOPATÍAS FAMILIARES
Cristina Mateo Gómez, Francisco Javier López Cánovas, Jesús Piqueras Flores, Inmaculada Vivo Ortega, Daniel Águila Gordo, Martín Negreira Caamaño, Jorge Martínez del Río, Alfonso Morón Alguacil, Manuel Muñoz García, Raquel Frías García, Pedro Pérez Díaz, Daniel Salas Bravo, Álvaro Moreno Reig, Germán Hernández Herrera y Manuel Rayo Gutiérrez

Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6017-196. STRAIN MIOCÁRDICO MEDIANTE TISSUE TRACKING EN RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA COMO PREDICTOR DE EVENTOS ARRÍTMICOS EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Pablo Martínez Vives, Alberto Cecconi, Luis Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso

Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
6017-197. PRESENTACIÓN Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE LA SARCOIDOSIS CARDIACA
Carmen González de la Portilla-Concha, Alba Abril Molina, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Acosta Martínez y Ángel A. Pedrote Martínez

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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