REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5014. Cardiopatía isquémica: estratificación, abordaje clínico y pronóstico

Fecha : 30-10-2020 11:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 1

5014-8. ANÁLISIS DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR: CORRELACIÓN CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA, BIOMARCADORES Y EVENTOS CARDIOVASCULARES

Marta López Castillo1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello-Lázaro1, Vanessa Viegas2, Beatriz Merchán Muñoz3, Rocío Carda Barrio1, Juan Antonio Franco Peláez1, María Luisa Martín Mariscal4, Sem Briongos Figuero5 y José Tuñón Fernández1

1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 3Hospital General Universitario de Guadalajara. 4Hospital Rúber Juan Bravo, Madrid. 5Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

Introducción y objetivos: El electrocardiograma (ECG) supone una herramienta esencial en el diagnóstico y manejo de pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio (IAM) y su estudio siempre ha suscitado un interés especial por la posibilidad de mejorar la predicción de la evolución de dichos pacientes. Nuestro estudio pretende evaluar la capacidad pronóstica de parámetros relacionados con el análisis del QRS y la presencia de ondas Q patológicas en el ECG de pacientes con IAM anterior.

Métodos: Se realizó un análisis prospectivo de las características del QRS y las ondas Q en el primer ECG obtenido al ingreso (ECGi) y el último antes del alta (ECGa). Los hallazgos se correlacionaron con el desarrollo de disfunción ventricular izquierda (DSVI) y los niveles de diferentes biomarcadores obtenidos 6 meses tras el evento agudo, y la aparición de insuficiencia cardiaca (IC) o muerte durante el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron un total de 144 pacientes con IAM con elevación del ST anterior. Las características basales se describen en la tabla. En el análisis multivariado la anchura del QRS en el ECGi [OR 1,056; p = 0,001] y la suma de la profundidad de las ondas Qs patológicas en el ECGa [OR 1,062; p = 0,002] resultaron predictores independientes del desarrollo de DSVI (FEVI ≤ 40%). La anchura del QRS en ECGi se correlacionó con un mayor riesgo de aparición de muerte o IC en el seguimiento [HR 1,03; p = 0,004]. En cuanto a los biomarcadores, encontramos una relación significativa entre la anchura del QRS en ECGi y los niveles de NT-proBNP a los 6 meses [0,29; p = 0,004]. Además, el sumatorio de la profundidad [0,268; p = 0,012] y de la anchura de las ondas Q patológicas [0,247; p = 0,021] en el ECGi se relacionó con los niveles de troponina I de alta sensibilidad a los 6 meses del IAM. Por último, la suma de los voltajes en precordiales del ECGi [-0,256; p = 0,011] y del ECGa [-0,236; p = 0,046] se correlacionaron de manera significativa con niveles más bajos de parathormona a los 6 meses del evento.

Características basales

Sexo, varón (%)

116 (80,6)

Edad, X ± DE

61,34 ± 12,56

Caucásico (%)

136 (94,4)

Hipertensión (%)

70 (48,6)

Fumador (%)

64 (44,4)

Diabetes mellitus tipo 2 (%)

28 (19,4)

IMC, X ± DE

27,85 ± 4,05

Fibrilación auricular (%)

1 (0,7)

Enfermedad cerebrovascular (%)

2 (1,4)

Evento agudo

Clasificación KILLIP (%)

I

118 (81,9)

II

21 (14,6)

III

3 (2,1)

IV

2 (1,4)

IC durante el ingreso (%)

25 (17,4)

FEVI, X ± DE

43,83 ± 9,92

FEVI ≤ 40% (%)

56 (38,9)

Tiempo de isquemia

De inicio de síntomas a primer ECG (h)

5,53 ± 12,66

Retraso del sistema (h)*

1,65 ± 1,85

Tiempo total d isquemia (h)

7,04 ± 13,56

ICP a DA o subramos (%)

119 (82,6)

DA proximal

51 (35,4)

DA media

68 (47,2)

DA distal

16 (11,1)

Primera diagonal

20 (13,9)

Segunda diagonal

4 (2,8)

ICP TCI (%)

2 (1,4)

Enfermedad multivaso

28 (19,4)

Revascularización completa (%)

113 (79)

IMC: índice de masa corporal; DA: descendente arterior; TCI: tronco coronario izquierdo; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; ICP: intervencionismo percutáneo coronario; TnI: troponina I.

Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que en pacientes con IAM anterior, parámetros electrocardiográficos al ingreso y al alta como la anchura del QRS o las características de las ondas Q patológicas, pueden predecir el desarrollo de DSVI y el aumento de ciertos biomarcadores en sangre a los 6 meses del evento, así como mostrarse predictores precoces de muerte u hospitalización por IC.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica: estratificación, abordaje clínico y pronóstico"

5014-2. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA REVASCULARIZACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CANTIDAD DE ISQUEMIA OBSERVADA EN EL SPECT EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR
Eduardo Ródenas Alesina1, Pablo Jordán Marchite1, Lorena Herrador Galindo1, María Nazarena Pizzi2, Carina Espinet-Coll2, Guillermo Romero-Farina2, Santiago Aguadé-Bruix2 e Ignacio Ferreira-González1

1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Servicio de Cardiología Nuclear del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5014-3. ¿INFLUYE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO EN LA RELACIÓN ENTRE EL TIEMPO TOTAL DE ISQUEMIA Y LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN PACIENTES QUE PADECEN UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
María Thiscal López Lluva1, Alfonso Jurado Román2, Alberto García Lledó3, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores4, Raquel Frías García4, Pedro Pérez Díaz4, Martín Negreira Caamaño4 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1

1Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid. 4Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
5014-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS ASOCIADAS A LA ACTIVACIÓN DE CÓDIGO INFARTO EN LOS PACIENTES CON OCLUSIÓN AGUDA DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA QUE NO PRESENTAN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
Miquel Vives Borrás1, Abdel Hakim Moustafa2, Jesús Álvarez García2, Joan García-Picart2, Alessandro Sionis Green2 y Joan Cinca Cuscullola3

1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 3Institut de recerca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IB-Sant Pau), Barcelona.
5014-5. VALIDACIÓN DE LA ESCALA PRECISE-DAPT PARA LA PREDICCIÓN DE EVENTOS HEMORRÁGICOS EN PACIENTES QUE INGRESAN POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO
María Asunción Esteve Pastor1, Juan Miguel Ruiz Nodar2, José Miguel Rivera Caravaca1, Pablo Gil Pérez1, Esteban Orenes Piñero1, Antonio Tello Montoliu1, Luna Carrillo Alemán2, Elena María Candela Sánchez2, Laura Núñez Martínez3, Nuria Vicente Ibarra3 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante. 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche (Alicante).
5014-6. IMPACTO DEL SEXO EN LA MORTALIDAD E INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL SEGUIMIENTO DEL SCASEST. REGISTRO CARDIO CHUS-HSUJ
Charigan Abou Jokh Casas1, Belén Álvarez Álvarez1, Alberto Cordero2, Rosa Agra Bermejo1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Teba Rodríguez Ferreiro1, Álvaro Martínez Gómez1, Pedro Rigueiro Veloso1, José María García Acuña1 y José Ramón González Juanatey1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). 2Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante.
5014-7. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN NONANGENARIOS: ¿DISPONEMOS DE ESCALAS DE RIESGO FIABLES?
Marc Llagostera Martín1, Pedro Luis Cepas Guillén2, Julio César Echarte Morales3, Eduardo Martínez Gómez4, Miguel Castillo2, Javier Borrego Rodríguez3, Ana Viana Tejedor4, Pablo Vidal2, Carlos Minguito Carazo3, Xavier Quiroga Arbonés1, Antonio Fernández Ortiz4, Xavier Freixa Rofastes2, Alba Martín Centellas3, Francisco Javier Noriega Sanz4, Guillem Caldentey Adrover1, Felipe Fernández-Vázquez3 y Manuel Sabaté2

1Hospital del Mar, Barcelona. 2Hospital Clínic, Barcelona. 3Complejo Asistencial Universitario de León. 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5014-8. ANÁLISIS DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR: CORRELACIÓN CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA, BIOMARCADORES Y EVENTOS CARDIOVASCULARES
Marta López Castillo1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello-Lázaro1, Vanessa Viegas2, Beatriz Merchán Muñoz3, Rocío Carda Barrio1, Juan Antonio Franco Peláez1, María Luisa Martín Mariscal4, Sem Briongos Figuero5 y José Tuñón Fernández1

1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 3Hospital General Universitario de Guadalajara. 4Hospital Rúber Juan Bravo, Madrid. 5Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
5014-9. MORTALIDAD A 30 DÍAS Y 1 AÑO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST COMPLICADO CON SHOCK CARDIOGÉNICO EN ANCIANOS. IMPACTO PRONÓSTICO DEL CÓDIGO IAM (AÑOS 2000-2018)
Helena Resta Saurí, Cosme García García, Ferran Rueda Sobella, Teresa Oliveras Vilà, Jordi Serra Flores, Carlos Labata Salvador, Santiago R. Montero Aradas, Marc Ferrer Massot, Nabil El Ouaddi, María José Martínez Membrive, Joan F. Andrés Cordón, Andrea Borrellas Martín y Antoni Bayés-Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
5014-10. CAMBIOS EN EL PERFIL DEL PACIENTE JOVEN INGRESADO POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN LOS ÚLTIMOS VEINTE AÑOS
Javier Corral Macías1, Eladio Galindo Fernández1, Juan Manuel Nogales Asensio1, Inmaculada Gómez Sánchez2, Dante Paul Agip Fustamante1, José Carlos Fernández Camacho1, Javier Pérez Cervera1, Estrella Suárez Corchuelo1, José María Gimeno Montes1, Miguel Sánchez Sánchez1, Rosa Navarro Romero1, Carlos Antonio Aranda López1, Ángel Morales Martínez de Tejada1, Antonio Merchán Herrera1 y José Ramón López Mínguez1

1Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. 2Hospital de Mérida (Badajoz).
5014-11. ¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN A 11 AÑOS DE NUESTROS PACIENTES TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Carmen Cristóbal Varela1, Juan Gabriel Sánchez Cano1, José Tuñón Fernández2, Almudena Escribá Bárcena1, Rosa M. Jiménez Hernández1, Patricia Enciso Paniagua1, José María Serrano Antolín1, Silvia del Castillo Arrojo1, Pedro Luis Talavera Calle1, Catherine Graupner Abad1, Adriana de la Rosa Riestra1, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán1, Javier Alonso Bello1, Carlos Gutiérrez Landaluce1 y Alejandro Curcio Ruigómez1

1Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid). 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
5014-12. ERGOMETRÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS: VALOR ADITIVO PARA LA PREDICCIÓN DEL RIESGO DE EVENTOS A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO CONOCIDO O SOSPECHADO
Víctor Marcos Garcés1, Ana Gabaldón Pérez1, Héctor Merenciano González1, Gonzalo Núñez Marín1, Miguel Lorenzo Hernández1, José Gavara Doñate2, Nerea Pérez Solé2, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch3, Clara Bonanad Lozano1, Paolo Racugno1, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Centro de Investigación Biomédica en Red-Cardiovascular (CIBER-CV), Madrid. 4Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia.
5014-13. HOMOCISTEÍNA E INFARTO DE MIOCARDIO RECURRENTE A LARGO PLAZO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Gonzalo Núñez Marín1, Gema Miñana Escrivà2, Carolina Gil-Cayuela3, Lorenzo Fácila Rubio4, Vicente Bodí Peris2, Ernesto Valero Picher2, Anna Mollar Fernández5, María Marco5, Teresa García Ballester5, Miguel Lorenzo Hernández2, Eduardo Núñez5, Juan Sanchís Forés2, Francisco Javier Chorro Gascó2 y Julio Núñez Villota2

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. 4Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. 5Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
5014-14. ¿ES LA ESTRATEGIA INVASIVA TEMPRANA REALMENTE EL MOMENTO ÓPTIMO PARA PACIENTES CON ALTO RIESGO DE SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS SIN ELEVACI&ÓN DEL SEGMENTO ST?
Isabel Durães Campos, Cátia Oliveira, Carla Pires, Paulo Medeiros, Rui Flores, Fernando Mané, Carlos Braga y Antonio Gaspar

Hospital de Braga.
5014-15. PREDICTORES DE EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES EN PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO CON CORONARIAS SIN LESIONES SIGNIFICATIVAS
Rocío Abad Romero1, David Galán Gil1, Renée Olsen Rodríguez1, Barbara Izquierdo Coronel1, María Jesús Espinosa Pascual1, Javier López-Pais2 y Joaquín Jesús Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe (Madrid). 2Centro Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
5014-16. IMPACTO PRONÓSTICO DEL PUNTO DE PRIMER CONTACTO MÉDICO EN LA RED CATALANA DE ATENCIÓN AL INFARTO CODI INFART
Oriol de Diego1, Cosme García García2, Ferran Rueda Sobella2, Xavier Carrillo Suárez2, Teresa Oliveras Vilà2, Carlos Labata Salvador2, Jordi Serra Flores2, Marc Ferrer Massot2, Nabil El Ouaddi2, Josepa Mauri Ferré2, Rut Andrea Riba1, Rosa Mª Lidón3, Helena Tizón-Marcos4, Albert Ariza Solé5 y Antoni Bayes-Genis2

1Hospital Clínic, Barcelona. 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 4Hospital del Mar, Barcelona. 5Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

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