REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5018. Valvulopatía aórtica

Fecha : 22-10-2022 09:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5018-6. ESTADIFICACIÓN DEL DAÑO CARDIACO EN PACIENTES SOMETIDOS A TAVR: VALOR INCREMENTAL DEL STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL Y DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULAR-ARTERIAL DERECHO

Eva Gutiérrez Ortiz, Irene Carrión Sánchez, Carmen Olmos Blanco, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Eduardo Pozo Osinalde, Patricia Mahía Casado, Sandra Gil Abizanda, José Alberto de Agustín Loeches y Fabián Islas Ramírez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La estadificación del daño cardiaco se ha propuesto y validado como herramienta pronóstica tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR), sin embargo, muchos pacientes se someten al procedimiento una vez establecido el daño cardiaco. El objetivo de este estudio consiste en evaluar el valor del strain longitudinal global (SLG) y del acoplamiento ventrículo-arterial derecho (AVA-D) en el rendimiento pronóstico de la estadificación del daño cardiaco.

Métodos: Se desarrolló un registro hospitalario (496 pacientes) con EA con indicación clínica para TAVR. Se realizó una ecocardiografía preprocedimiento según las guías de práctica clínica. Se clasificó a los pacientes en función del siguiente estadio de daño cardiaco: Estadio 0: sin daño; Estadio 1: daño del ventrículo izquierdo (fracción de eyección del VI (FEVI) 95 g/m2 para mujeres, > 115 g/m2 para varones); Estadio 2: daño de la aurícula izquierda (AI) o la mitral (índice de volumen de la AI > 34 ml/m2, insuficiencia mitral moderada-grave o fibrilación auricular); Estadio 3: daño vascular pulmonar o de la tricúspide (presión arterial pulmonar sistólica de 60 mmHg o insuficiencia tricuspídea moderada-grave); Estadio 4: daño del ventrículo derecho (TAPSE < 1. 7 cm, S' < 9,5 cm/s). AVA-D (TAPSE/PSAP).

Resultados: La tabla muestra las características clínicas y ecográficas basales de los pacientes. Solo un paciente (0,2%) pertenecía al estadio 0; 38 (7,7%) se encontraban en el estadio 1; 159 (32,1%) en el estadio 2; 157 (31,7%) en el estadio 3 y 141 (28,4%) en el estadio 4. La mortalidad en un año para el estadio 1 fue del 10,5%, para el 2 del 13,7%, para el 3 del 32,2% y para el 4 del 19,5%. El área bajo la curva ROC (AUC) de la mortalidad a 1 año para el sistema de estadificación fue 0,622, IC (0,539-0,705). El mejor valor de corte del SGL para predecir la mortalidad a 1 año fue de -14% con un AUC de 0,634, IC (0,487-0,781) y el AVA-D tuvo un AUC de 0,748, IC (0,638-858). El modelo que añadía al sistema de estadificación, el SGL y AVA-D tuvo un AUC ROC de 0,875, IC (0,780-0,971).

Características clínicas y ecográficas basales de los pacientes.

Edad (años)

81,9 ± 6,2

Diabetes mellitus (n)

186

Hipertensión arterial (n)

422

Fibrilación auricular (n)

147

FEVI (%)

57,9 ± 12,3

Velocidad máxima válvula aórtica (m/s)

4,3 ± 0,6

Gradiente medio válvula aórtica (mmHg)

44,2 ± 14,1

Área valvular aórtica (cm2)

0,86 ± 0,6

SGL (%)

-15,6 ± 3,5

Acoplamiento ventrículo arterial izquierdo

1,7 ± 1,1

Acoplamiento ventrículo arterial derecho

0,61 ± 0,34

FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo, SGL: strain global longitudinal.

Curva ROC para el modelo combinado (sistema de estadificación, SGL y AVA-D).

Conclusiones: La estadificación del daño cardiaco es una herramienta eficaz para el pronóstico y ha sido validada en varios estudios; sin embargo, la adición de parámetros ecográficos factibles y disponibles, como el SGL y el AVA-D, puede aumentar significativamente su rendimiento pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatía aórtica"

5018-1. MODERADOR
Arturo Evangelista Masip, Barcelona

5018-2. PREVALENCIA E IMPACTO PRONÓSTICO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SOMETIDOS A IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA
Diego López Otero1, María Bastos Fernández1, Javier López Pais1, Virginia Pubul Núñez2, María Mallon Araujo2, Diana Pereiro Montes1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1, Xoan Carlos Sanmartín Pena1 y José Ramón González Juanatey1

1Servicio de Cardioloxía y 2Servicio de Medicina Nuclear. Complexo Hospitalario de Santiago de Compostela (A Coruña).
5018-3. ESTUDIO DEL PERFIL CIRCULANTE DE MIRNA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA Y AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Maria Cebro Márquez1, Marta Vilar Sánchez1, Diego López Otero2, Javier López Pais2, María Bastos Fernández2, Virginia Pubul Núñez3, M. Amparo Martínez Monzonís2, José Ramón González Juanatey2, Isabel Moscoso Galán1 y Ricardo Lage Fernández1

1Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CiMUS), Santiago de Compostela, A Coruña, 2Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 3Servicio de Medicina Nuclear. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
5018-4. ANÁLISIS DE LAS CURVAS DE VELOCIDAD DE FLUJO/PRESIÓN AÓRTICA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA, ANTES Y DESPUÉS DE LA IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA TRANSCATÉTER. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS
José M. de la Torre Hernández1, Gabriela Veiga Fernández1, Julia Iribarren de la Riva2, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, José Luis Iribarren Sarrias3, Eyal Ben-Assa4, Cristina Ruisánchez Villar1, María Emilia Maza Fernández5, Tamara García Camarero1, José M. Cuesta Cosgaya1, Aritz Gil Ongay1, Javier Zueco Gil1, José A. Vázquez de Prada1 y Elazer Edelman6

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 2Facultad de Ciencias Exactas, San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, 3Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, 4Assuta Ashdod University Hospital, Ashod, Tel Aviv, 5Instituto de Hidráulica, Santander y 6Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts.
5018-5. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA RECUPERACIÓN DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN PACIENTES SOMETIDOS A REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEO
Diego López Otero, María Bastos Fernández, Xoan Carlos Sanmartín Pena, Violeta González Salvado, María Álvarez Barredo, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Carlos Peña Gil y José Ramón González Juanatey

Servicio de Cardioloxía. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
5018-6. ESTADIFICACIÓN DEL DAÑO CARDIACO EN PACIENTES SOMETIDOS A TAVR: VALOR INCREMENTAL DEL STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL Y DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULAR-ARTERIAL DERECHO
Eva Gutiérrez Ortiz, Irene Carrión Sánchez, Carmen Olmos Blanco, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Eduardo Pozo Osinalde, Patricia Mahía Casado, Sandra Gil Abizanda, José Alberto de Agustín Loeches y Fabián Islas Ramírez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5018-7. ANÁLISIS DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA MEDIANTE EL TIEMPO DE OBTURACIÓN ADENOSINA DIFOSFATO-COLÁGENO, UN POTENCIAL BIOMARCADOR EN EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON FUGA PARAVALVULAR
Yassin Belahnech Pujol, Gerard Martí Aguasca, Laura Gutiérrez García-Moreno, M. Teresa González Alujas, Eduardo Ródenas Alesina, Imanol Otaegui Irurueta, Laura Galián Gay, Rubén Fernández Galera, Ricardo Palma Carbajal, Álvaro Calabuig Goena, María Calvo Barceló, Toni Soriano Colomé, José A. Barrabés Riu, Ignacio Ferreira González y Bruno García del Blanco

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5018-8. REMODELADO AÓRTICO INDUCIDO POR EL ENTRENAMIENTO FÍSICO: INFLUENCIA DE LA DISCIPLINA DEPORTIVA Y DEL SEXO
Nuria González Alemany1, María Sanz de la Garza1, Marc Abulí Lluch2, Ángela López Sainz1, Susana Carvalho Lobato3, Jordi Santiago García4, Montse Bellver Vives3, Daniel Brotons Cuixart4, Gil Rodas Font5 y Marta Sitges Carreño1

1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, 3Centre d'Alt Rendiment (CAR), Sant Cugat del Vallès (Barcelona), 4Unitat d'Esport i Salut. Consell Català de l'Esport. Barcelona y 5Futbol Club Barcelona, Sant Joan Despí, Barcelona.

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