ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4015. El valor de la prevención y estimación del pronóstico en cardiología clínica

Fecha : 21-10-2022 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

4015-5. MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS Y EVENTOS CARDIOVASCULARES EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA DE TRONCO CORONARIO Y/O 3 VASOS TRATADOS CON I-SGLT2

David Chipayo González, Pablo Salinas Sanguino, Manuel Enrique Fuentes Ferrer, Carlos Vergara, Alejandro Travieso González, Carolina Espejo Paeres, Gabriela Tirado Conte, Hernán David Mejía Rentería, Iván Núñez Gil, Fernando Macaya Ten, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa y Antonio Fernández Ortiz

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Los I-SGLT2 han demostrado reducir la mortalidad cardiovascular y los ingresos por insuficiencia cardiaca (IC), posicionándose como primera opción de pacientes diabéticos con enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no existen estudios específicos en enfermedad coronaria, especialmente en población de alto riesgo como la enfermedad coronaria multivaso (ECM) o de tronco coronario (TCI).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y primer diagnóstico de ECM o de TCI comparando aquellos que recibieron tratamiento con I-SGLT2 o con antidiabéticos convencionales. El objetivo principal de este estudio fue comparar el hazard ratio (HR) de la mortalidad por todas las causas. Los objetivos secundarios fueron comparar los HR de mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio (IM), ictus e ingresos por IC. Se analizaron los datos crudos y ajustados por inverse probability of treatment weighting (IPTW).

Resultados: Se incluyeron 420 pacientes con una edad media de 71,2 ± 11,1 años; El 78,6% eran varones, el 82,6% tenían HTA, el 72% hiperlipemia, el 50,2% eran fumadores o exfumadores y el 10,7% tenía un ictus previo. La presentación fue como SCA en el 44,3% (27% SCACEST, 73% SCASEST). El TCI se vió afectado en el 29%. La EC era de 3 vasos en el 86,7%; TCI + 2 vasos en 8,3%; TCI + 1 vaso en 3,8%, y 1,2% solo TCI. La estrategia de tratamiento fue ICP + terapia médica óptima (TMO) en el 48,3%, cirugía + TMO en el 39,8% y solo TMO en el 21,9%. La FEVI fue 1,7% mayor en grupo ISLGT si, p = 0,03. Un total de 104 pacientes (24,8%) iniciaron tratamiento con ISGLT2 durante una media de 1,6 ± 1 años de tratamiento. Tras una mediana de seguimiento de 1,7 ± 0,7 años, la mortalidad por cualquier causa fue 16,4% y la mortalidad CV del 9,5%. El 6,9% tuvo un IM, el 3,3% un ictus y el 11,4% tuvo un ingreso por IC. Los pacientes tratados con SLGT2-I tuvieron un menor riesgo de muerte por todas las causas, muerte cardiovascular e ingreso por IC (tabla). Después de ajuste por IPTW, el riesgo de muerte por todas las causas fue persistentemente más bajo en el grupo SLGT-I (HR0,34 [IC95% 0,12-0,91].

Resultado crudos y ajustados por IPTW

HR (Cr)

p

HR (IPTW)

p

Muerte por todas las causas.

0,18 (0,07-0,48)

0,001

0,34 (0,12-0,91)

0,033

Muerte cardiovascular

0,24 (0,07-0,74)

0,001

0,56 (0,18-1,68)

0,3

IM

1,53 (0,72-3,27)

0,271

1,5 (0,64-3,52)

0,351

Ictus

0,48 (0,11-2,11)

0,339

0,52 (0,07-3,7)

0,51

Ingreso por IC

0,55 (0,26-1,17)

0,122

0,79 (0,33-1,9)

0,603

Muerte por IC

0,39 (0,22-0,7)

0,002

0,63 (0,33-1,22)

0,172

Muerte cardiovascular o IC

0,52 (0,28-0,96)

0,038

0,89 (0,44-1,79)

0,748

Tabla de resultados con los HR crudos y ajustados por IPTW que muestra una reducción estadísticamente significativa en el endpoint primario.

Kaplan Meier comparando la mortalidad por todas las causas entre I- SGLT2 SI y I-SGLT2 NO.

Conclusiones: En nuestro estudio de pacientes consecutivos con DM2 y primer diagnóstico de ECM o TCI, los pacientes tratados al alta con I-SGLT2 tuvieron un riesgo reducido de muerte por todas las causas con un HR ajustado por IPTW de 0,34 (IC95% 0,12-0,91).


Comunicaciones disponibles de "El valor de la prevención y estimación del pronóstico en cardiología clínica"

4015-1. MODERADORA
Margarita Esther Moranta Ribas, Mallorca

4015-2. DIFERENCIAS DE GÉNERO EN PRONÓSTICO Y MANEJO TERAPÉUTICO DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO INGRESADOS EN LA UNIDAD CORONARIA
Blanca Olivares Martínez, Néstor García González, Beatriz Lorenzo López, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Marta Lucas García y Rafael J. Hidalgo Urbano

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4015-3. EFECTIVIDAD DE LA POLIPÍLDORA CNIC SOBRE LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES RECURRENTES EN PACIENTES DIABÉTICOS: RESULTADOS DE UN SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO NEPTUNO
Luis Masana Marín1, Regina Dalmau González-Gallarza2, Alberto Cordero Fort3, Valentín Fuster de Carulla4, José M. Castellano Vázquez4, Antonio Sicras Mainar5, Ilonka Zsolt Fradera6 y José Ramón González Juanatey7

1Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario San Juan de Alicante, 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 5Athrys Health, Barcelona, 6Ferrer Internacional. S.A., Barcelona y 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4015-4. MEJORÍA DEL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA A 10 AÑOS CON SEMAGLUTIDA 2,4 MG. UNA VEZ A LA SEMANA EN ADULTOS CON SOBREPESO U OBESIDAD-ANÁLISIS POST HOC DEL ESTUDIO STEP 1
Juan José Parra Fuertes1, Melanie Davies2, Meena Bhatta3, John Deanfield4, W. Timothy Garvey5, Usman Khalid3, Robert Kushner6, Subodh Verma7, Niels Zeuthen3 y Mikhail Kosiborod8

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Diabetes Research Centre, Department of Health Sciences, University of Leicester, 3Novo Nordisk A/S, Soborg, Kobenhavn, 4Institute of Cardiovascular Science, University college London, 5University of Alabama at Birmingham, Department of Medicine, Division of Cardiovascular Disease, Birmingham/Alabama, 6Division of Endocrinology, Feinberg School of Medicine, Chicago, 7Division of Cardiac Surgery, Li Ka Shing Knowledge Institute of St Michael’s Hospital, Toronto y 8Department of Cardiovascular Disease, Saint Luke’s Mid America Heart Institute, Kansas.
4015-5. MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS Y EVENTOS CARDIOVASCULARES EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA DE TRONCO CORONARIO Y/O 3 VASOS TRATADOS CON I-SGLT2
David Chipayo González, Pablo Salinas Sanguino, Manuel Enrique Fuentes Ferrer, Carlos Vergara, Alejandro Travieso González, Carolina Espejo Paeres, Gabriela Tirado Conte, Hernán David Mejía Rentería, Iván Núñez Gil, Fernando Macaya Ten, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa y Antonio Fernández Ortiz

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4015-6. REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES DE RIESGO ALTO Y MUY ALTO TRAS LA DENERVACIÓN RENAL: RESULTADOS A 36 MESES DEL REGISTRO GLOBAL SYMPLICITY
Oriol Rodríguez Leor1, Félix Mahfoud2, Roland Schmieder3, Markus Schlaich4, Krzysztof Narkiewicz5, Luis Ruilope6, Bryan Williams7, Martín Fahy8, Giuseppe Mancia9 y Michael Böhm2

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Universitario de Saarland, Homburgo Saarland, 3Hospital Universitario de Erlangen Saarland, 4Dobney Hypertension Centre, School of Medicine-Royal Perth Hospital Unit, Perth Western Australia, 5Facultad de Medicina de Gdansk, 6Hospital 12 de Octubre y CIBERCV y Escuela de Doctorado e Investigación, Universidad Europea, Madrid, 7University College London y NIHR University College London Hospitals Biomedical Research Centre, Londres, 8Medtronic PLC, Santa Rosa California y 9Universidad de Milano-Bicocca, Monza Lombardia.
4015-7. CARACTERÍSTICAS BASALES Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE NUESTRO MEDIO
Consuelo Fernández-Avilés Irache, Martín Ruiz Ortiz, Ana María Rodríguez Almodóvar, Ana Fernández Ruiz, Adriana Resúa Collazo, Gloria María Heredia Campos, Mónica Delgado Ortega, Fátima Esteban Martínez, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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