SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6027. Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6027-347. Estratificación de los posibles candidatos a reparación mitral percutánea con sistema mitraclip de acuerdo al riesgo de mortalidad

Luis R. Goncalves, Ignacio J. Amat-Santos, Javier Castrodeza, Carlos Cortés, Luis de la Fuente, Ana Serrador, Román J. Arnold y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

Introducción: La reparación mitral percutánea con sistema Mitraclip es una alternativa terapéutica en pacientes con insuficiencia mitral (IM) significativa en los que se descarta cirugía que puede mejorar su pronóstico. Sin embargo, existe un acceso limitado a esta tecnología y una elevada mortalidad al año de los candidatos bajo tratamiento médico aislado.

Objetivos: Seleccionar factores que indiquen qué pacientes deben ser sometidos a Mitraclip más precozmente.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente 95 pacientes pre-seleccionados para Mitraclip en la consulta de insuficiencia cardiaca. Dieciocho pacientes fueron excluidos por criterios clinicoecocardiográficos y 13 fueron tratados con Mitraclip. Los 64 restantes constituyeron la reserva de candidatos para Mitraclip. Se analizaron sus predictores de mortalidad precoz (al año desde su inclusión).

Resultados: Entre los 64 pacientes de la reserva de candidatos (características basales en la tabla), hubo 20 muertes (31,3%). Fallecieron más mujeres (55,5% vs 21,7%, p = 0,009), con disnea en clase funcional III-IV/IV NYHA (65,4% vs 7,9%, p < 0,001) incluidos en lista de trasplante (80,0% vs 27,1%, p = 0,030), con presión sistólica arterial pulmonar (PSAP) > 50 mmHg (58 mmHg vs 47 mmHg, p = 0,001) y con vasodilatadores pulmonares (75,0% vs 28,3%, p = 0,087). La PSAP > 50 mmHg y el género femenino fueron predictores independientes de mortalidad al primer año, con OR = 5,649 [IC95%: 1,536-20,773], p = 0,009 y OR = 3,575 [IC95%: 1,017-12,574], p = 0,047, respectivamente.

Características basales de candidatos a Mitraclip
Características basales	Reserva de candidatos a Mitraclip (n = 64)
Edad (años), media ± DE	71 ± 10
Logistic Euroscore,%	17,8 [10 vs 29]
Diabetes, n (%)	15 (23,4)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, n (%)	9 (14,1)
Fibrilación auricular permanente, n (%)	20 (31,3)
Enfermedad coronaria, n (%)	39 (60,9)
Revascularización percutánea, n (%)	27 (42,2)
Revascularización quirúrgica, n (%)	5 (7,8)
Enf. coronaria no revascularizable, n (%)	7 (10,9)
Fracción de eyección (%), media ± DE	35 ± 16
Insuficiencia mitral grado III-IV/IV	57 (89,0)
Mecanismo de la insuficiencia mitral
Funcional, n (%)	45 (70,4)
Degenerativa, n (%)	14 (21,8)
Mixta, n (%)	5 (7,8)
Enf.: enfermedad.

Conclusiones: Entre candidatos a Mitraclip, las mujeres y los pacientes con PSAP > 50 mmHg presentan mayor riesgo de mortalidad en el primer año de seguimiento. Es posible que un implante más precoz en estas subpoblaciones permita una reducción en sus cifras de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares"

6027-339. Experiencia acumulada de 6 años en el cierre percutáneo de leaks periprotésicos en un hospital: Luis Fernández González, Koldobika García San Román, Roberto Blanco Mata, Ramón Inguanzo Balbín, M. Jesús Arriola Meabe, Aída Acín Labarta, Juan Carlos Astorga Burgo y Juan Carlos Alcíbar Villa del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6027-340. Eficacia y seguridad del uso de un balón de bajo perfil en la valvuloplastia aórtica paliativa: Raquel Guerola Segura, Pastor Luis Pérez Santigosa, Francisco Sánchez Burguillos, Sara Ballesteros Pradas, Francisco Javier Molano Casimiro, María Mera Romero, Sebastián Rufián Andújar y Luis Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6027-341. Cierre percutáneo de orejuela izquierda: una alternativa eficaz a la anticoagulación: Cristina Fraile Sanz, Luisa Salido Tahoces, Rosa Ana Hernández-Antolín, José Luis Mestre Barceló, José Julio Jiménez Nacher, Jaime Masjuán Vallejo, Alicia de Felipe Mimbrera y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6027-342. Nuevas indicaciones y resultados de la valvuloplastia aórtica con balón tras la introducción del implante percutáneo de prótesis valvular aórtica.: Dae-Hyun Lee¹, José María de la Torre Hernández¹, Inés Toranzo¹, Leire Goicolea², Tamara García Camarero¹, Fermín Sainz Laso¹ y Javier Zueco¹ del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ²Hospital Universitario de Getafe (Madrid).

6027-343. Manejo de las complicaciones vasculares tras implante transfemoral de válvula aórtica en una unidad endovascular. Experiencia tras 106 procedimientos: Manuel Iglesias Blanco¹, César Carrascosa Rosillo¹, Luis Felipe Valenzuela García¹, Manuel Vizcaíno Arellano¹, Sergio Rodríguez de Leiras Otero¹, Francisco Marcos Sánchez¹, Daniela de Araujo Martins-Romeo² y Rafael J. Ruiz Salmerón¹ del ¹UGC Endovascular y ²UGC Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6027-344. Incidencia y pronóstico del accidente cerebrovascular tras el implante valvular aórtico percutáneo: Alfredo Hernández Caballero, Erika Muñoz García, Miguel Jerez Valero, Antonio Jesús Domínguez Franco, Antonio Muñoz García, Juan Alonso-Briales, José Mª Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6027-345. Resultados clínicos de pacientes con insuficiencia aórtica nativa tras el implante valvular aórtico percutáneo: Noemí González-Cruces, Erika Muñoz-García, Miguel Jerez-Valero, Antonio J. Domínguez-Franco, Antonio J. Muñoz-García, Juan H. Alonso-Briales, José M. Hernández-García y Eduardo de Teresa-Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6027-346. TAVI transfemoral vs TAVI transapical: resultados a largo plazo: Eduardo Arroyo-Úcar¹, José Raúl Moreno Gómez¹, José Joel Hernández Sevillano¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Ulises Ramírez-Valdiris¹, Rosa González Davia², Ignacio Plaza Pérez³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y ³Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6027-347. Estratificación de los posibles candidatos a reparación mitral percutánea con sistema mitraclip de acuerdo al riesgo de mortalidad: Luis R. Goncalves, Ignacio J. Amat-Santos, Javier Castrodeza, Carlos Cortés, Luis de la Fuente, Ana Serrador, Román J. Arnold y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6027-348. Seguimiento a muy largo plazo tras repetición de valvuloplastia mitral con balón: Julián Palacios Rubio, Iván Javier Núñez Gil, María José Pérez Vizcayno, Cristina Sánchez Enrique, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela-Franco y Antonio Fernández Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6027-349. Influencia del grado de calcificación de la válvula aórtica en el desarrollo de daño miocárdico: Javier Castrodeza, Ignacio J. Amat Santos, Javier Tobar, Javier López, Ana Revilla, Hipólito Gutiérrez García, Federico Gimeno de Carlos y José Alberto San Román del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6027-350. Repercusión clínica del implante de marcapasos tras el implante valvular aórtico percutáneo: Rocío de Lemos Albaladejo, Erika Muñoz García, Amalio Ruiz Salas, Julia Fernández Pastor, José Peña Hernández, Francisco Javier Alzueta Rodríguez, José María Hernández-García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6027-351. Abordaje del derrame pericárdico severo de origen tumoral mediante pericardiotomía percutánea con balón: Óscar González Fernández, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Inés Ponz De Antonio, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Daniele Gemma, Santiago Jiménez Valero, José Raúl Moreno Gómez y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6027-352. Modelo predictor de necesidad de marcapasos definitivo tras implante de válvula aórtica percutánea (TAVI): Eva María Chueca González, Livia Luciana Gheorghe, Patricia Fernández García, Roque Arana Granados, Manuel Santiago Herruzo Rojas, Rocío del Pozo Contreras, Germán Calle Pérez y Manuel Sancho Jaldón del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6027-353. Resultados de la valvuloplastia mitral percutánea en pacientes de edad avanzada: Luisa Salido Tahoces, José Luís Mestre Barceló, Mª Jesús Esteban Sastre, Cristina Fraile Sanz, Alejandra Carbonell San Román, Carlos Moreno Vinués, Rosana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6027-354. Experiencia inicial en España con la prótesis aórtica percutánea de DirectFlow: Luisa Salido Tahoces, Rosa Ana Hernández-Antolín, Ariana González Gómez, Alejandra Carbonell San Román, Carlos Moreno Vinués, José Luis Mestre Barceló, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6027-355. Cierre percutáneo de la orejuela izquierda: ¿una alternativa útil?: Marianela Sánchez Martínez¹, Ángel Antonio López Cuenca², Francisco Marín¹, Juan García de Lara¹, Sergio Manzano-Fernández¹, Pedro José Flores Blanco¹, Miriam Quintana Giner¹ y Mariano Valdés-Chávarri¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia).

6027-356. Valor pronóstico intrahospitalario y al año de la insuficiencia renal aguda, como variable continua y categórica usando los nuevos criterios VARC, tras implante percutáneo de válvula aórtica: Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Rocío González Ferreiro, Raimundo Ocaranza Sánchez, Ana Belén Cid Álvarez, Pablo Souto Castro, María Elena Domínguez Touriño y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6027-357. Implante transfemoral de válvula aórtica en Aragón. Población, eventos clínicos y calidad de vida a un año de seguimiento: María Cruz Ferrer Gracia¹, Ana Marcen Miravete², José Antonio Diarte de Miguel², Georgina Fuertes Ferre², Esther Sánchez Insa², Mercedes Clerencia Sierra², Encarnación Rubio Aranda³ y Isabel Calvo Cebollero² del ¹Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, ²Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ³Universidad de Zaragoza.

6027-358. Cálculo de dosis de contraste en base a la función renal, para definir los límites seguros en la prevención de nefropatía por contraste, tras implante percutáneo de válvula aórtica: Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Rocío González Ferreiro, Raimundo Ocaranza Sánchez, Ana Belén Cid Alvarez, María Elena Domínguez Touriño y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6027-359. Prevención secundaria del ictus cardioembólico mediante exclusión percutánea de la orejuela izquierda: Antonio Domínguez Franco, Alfredo Hernández-Caballero, Miguel Antonio López-Garrido, Víctor Becerra-Muñoz, Antonio Jesús Muñoz-García, Manuel Francisco Jiménez-Navarro, Juan Horacio Alonso-Briales y José María Hernández-García del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6027-360. Descompresión de la aurícula izquierda mediante shunt izquierda-derecha en pacientes con fallo cardiaco izquierdo: Experiencia inicial con el dispositivo V-Wave: Ignacio J. Amat Santos¹, Ricardo Allende¹, Sebastien Bergeron¹, Mathieu Bernier¹, Marina Urena¹, Nitzan Yaacovy², William Abraham³ y Josep Rodés-Cabau¹ del ¹Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá, ²v-Wave Ltd, Tel-Aviv, Israel y ³Ohio State University Hospital, (OH), EE.UU.

6027-361. Experiencia inicial en el cierre percutáneo de fugas perivalvulares: Miriam Jiménez Fernández, Ricardo Rivera López, Manuel López Pérez, Daniel Castro Fernández, Francisco Bermúdez Jiménez, Joaquín Sánchez Gila, Eduardo Molina Navarro y Rafael Melgares Moreno del Hospital Ruiz de Alda, Granada.

6027-362. Tratamiento y supervivencia de pacientes de edad muy avanzada con estenosis aórtica severa: Mireya Castro Verdes¹, Emilio Paredes Galán¹, Teresa Pajares Vázquez¹, Alba Guitián González¹, Ana Ferrero Martínez¹, Ivett Torres Torres¹, Eva González Babarro² y Carlos Rodríguez Pascual¹ del ¹Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra) y ²Complejo Hospitalario de Pontevedra.

6027-363. ¿Presentan un peor pronóstico los pacientes con ictus previo sometidos a implante transcatéter de prótesis aórtica?: Joel Hernández Sevillano¹, Raúl Moreno Gómez¹, Eduardo Arroyo Úcar¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Rosa González-Davia², Ignacio Plaza³ y José Luis López-Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y ³Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6027-364. Seguridad y eficacia del desarrollo de un programa de implante de prótesis aórticas percutáneas en un centro sin cirugía cardiaca 'in situ': Ana López Suárez, Mª Jessica Roa Garrido, José Francisco Díaz Fernández, Rosa M. Cardenal Piris, Antonio Enrique Gómez Menchero, Ana Blanca Martínez Pérez, José Ignacio Morgado García de Polavieja y María Teresa Moraleda Salas del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6027-365. Impacto del grado de insuficiencia aórtica basal en el resultado del implante de prótesis aórtica percutánea: Javier Castrodeza Calvo, Carlos Cortés Villar, Ignacio Amat-Santos, Javier Tobar Ruiz, Federico Gimeno de Carlos, Javier López Díaz, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6027-366. Ablación septal con alcohol en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática: Resultados de un centro: Alejandra Carbonell San Román¹, Luisa Salido Tahoces¹, José Luís Mestre Barceló¹, Rosa Ana Hernández-Antolín¹, José Luis Moya Mur¹, Francisco Hernández Pérez², Carlos Moreno Vinués¹ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

6027-367. Complicaciones vasculares relacionadas con la colocación de prótesis aórtica percutánea: María Pilar Lamarca Mendoza, Ángel Flores, José Moreu, A.C. Orgaz Salgado, R.S. Montoya Estébanez, Javier Peinado, José Gil y José Ignacio Leal del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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