SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7002. Riesgo cardiovascular y rehabilitación

Fecha : 30-10-2014 14:45:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

7002-16. Análisis de coste-efectividad de ivabradina en insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular izquierda en España

Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Óscar González Fernández, Esteban López de Sá Areses y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: El estudio SHIFT demostró que disminuir la frecuencia cardiaca con Ivabradina reduce la incidencia de eventos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) por disfunción sistólica con FC > 70 lpm incluyendo la reducción de hospitalizaciones por IC. Se ha publicado un análisis de coste-efectividad que muestra que esta estrategia de tratamiento es coste-efectiva en el Reino Unido; pero no existen modelos publicados que utilicen datos españoles. El objetivo de este análisis es determinar si el tratamiento con ivabradina en IC por disfunción sistólica es una estrategia eficiente en España.

Métodos: Se construyó un modelo de Markov, con tres estados de salud principales (basal, ingreso por IC y muerte) basado en una cohorte simulada de pacientes con IC por disfunción sistólica y FC > 70 lpm, para comparar las estrategias de tratamiento del ensayo clínico SHIFT, ivabradina y placebo, ambas en combinación con el tratamiento estándar. El modelo proyecta los años de vida (AVG), los años de vida ajustados por calidad (AVAC) y los costes para el Sistema Nacional de Salud (SNS). Se realizó un análisis de coste-efectividad tomando como horizonte temporal toda la vida de los sujetos desde la perspectiva del SNS. Se imputaron los costes sanitarios en España, se asumió que la calidad de vida empeoró durante las hospitalizaciones y se hizo un análisis probabilístico de sensibilidad. El modelo tuvo en cuenta la incidencia de complicaciones relacionadas con IC (ingreso por IC, reingreso por IC y muerte) para simular la evolución de las cohortes con las diferentes estrategias de tratamiento tomando las probabilidades de transición correspondientes del estudio SHIFT y el análisis SHIFT-hospitalización. Obtuvimos los datos de costes de las bases de datos publicadas en el INE, organismos oficiales y revistas científicas.

Resultados: El coste por AVAC del tratamiento con ivabradina en la IC por disfunción sistólica, en comparación con el tratamiento estándar, fue de 17,488 €, ampliamente por debajo del umbral de 30,000 € por AVAC aceptado en nuestro entorno. El coste por AVG fue de 13,044 €. Los resultados fueron robustos para los análisis de sensibilidad realizados.

Probabilidades de transición y costes utilizados en modelo de Markov
Probabilidades de transición	Valor	Fuente
Libre de eventos en Estado Basal con Ivab	0,98107	SHIFT/SHIFT-H
Ingreso por IC en Estado Basal con Ivab	0,01215	SHIFT/SHIFT-H
Muerte con Ivab	0,00678	SHIFT/SHIFT-H
Alta de ingresados por IC con Ivab	0,75971	INE 2013
Continuar ingresados por IC con Ivab	0,23333	INE 2013
Libre de eventos en Estado Basal con Plbo	0,97641	SHIFT/SHIFT-H
Ingreso por IC en Estado Basal con Plbo	0,01620	SHIFT/SHIFT-H
Muerte con Plbo	0,00739	SHIFT/SHIFT-H
Alta de ingresados por IC con Plbo	0,75928	INE 2013
Continuar ingresado por IC con Plbo	0,23333	INE 2013
Costes	Valor	Fuente
Coste mensual del paciente con IC	158€	BOCAM
Coste del ingreso por IC	3965€	BOCAM
Coste de la muerte hospitalaria IC	8116€	BOCAM
Coste mensual Ivabradina	71,97€	PVPIVA
Coste mensual Placebo	0 €
SHIFT-H: SHIFT hospitalización; INE: Instituto Nacional de Estadística; Ivab: Ivabradina; Plbo: Placebo.

Conclusiones: El tratamiento con ivabradina en la insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica en comparación con el tratamiento estándar es coste-efectivo en España.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo cardiovascular y rehabilitación"

7002-1. Presentación: Ángeles Alonso-Olea García, Majadahonda (Madrid) y J. Alberto García Lledó, Madrid.

7002-2. Asistencia al SCACEST en atención primaria en Cantabria: Un antes y un después del ACTUA: Natalia Royuela Martínez¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Aurora Amaya Maya², Miguel Llano Cardenal¹, Iván Olavarri Miguel¹, Jesús Zarauza Navarro³, Javier Zueco Gil¹ y Jesús Gutiérrez Morlote¹ del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ²Servicio Emergencias del 061, Santander (Cantabria) y ³Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

7002-3. Perfil metabólico-inflamatorio comparativo del paciente diabético y obeso frente al diabético con normopeso. Subanálisis del estudio DARIOS: Luciano Consuegra-Sánchez¹, Francisco Javier Félix-Redondo², María Grau³, Antonio Cabrera-León⁴, Tomás Vega⁴, María Jesús Guembe⁴, Roberto Elosúa³ y Daniel Fernández-Berges⁴ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Unidad de Investigación Cardiovascular GRIMEX, Programa de Investigación Cardiovascular (PERICLES), Villanueva de la Serena (Badajoz), ³Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y ⁴Unidad de Investigación Cardiovascular GRIMEX, Programa de Investigación Cardiovascular (PERICLES), Villanueva de la Serena (Badajoz).

7002-4. El remodelado del ventrículo derecho está relacionado con la intensidad del entrenamiento en un modelo experimental murino de deporte de resistencia: María Sanz de la Garza¹, Marta Sitges¹, Bart Bijnens², Montserrat Batlle³, Cinta Rubies³, Lluís Mont¹, Josep Brugada¹ y Eduard Guasch¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²ICREA, Barcelona y ³IDIBAPS, Barcelona.

7002-5. El síndrome metabólico: ¿adición o interacción entre factores de riesgo para explicar la enfermedad coronaria? Una aproximación genética: Carla Lluís-Ganella¹, Gavin Lucas¹, Sergi Sayols-Baixeras¹, Isaac Subirana², Jaume Marrugat¹ y Roberto Elosúa¹ del ¹Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y ²Ciber de Epidemiología y Salud pública (CIBERESP), Barcelona.

7002-6. Objetivos de control lipídico después de un infarto, de la teoría a la práctica: Regina Dalmau González-Gallarza¹, Almudena Castro Conde¹, Carlos Álvarez Ortega¹, Susana del Prado Díaz¹, Inés Ponz de Antonio¹, Marianela Sánchez Martínez², María Natalia Tovar Forero³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7002-7. Diferencias interindividuales en la adaptación aguda del ventrículo derecho al ejercicio: María Sanz de la Garza¹, Gonzalo Grazioli¹, Bart Bijnens², Carolina Pajuelo¹, Enric Subirats³, Emma Roca³, Daniel Brotons³ y Marta Sitges¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²ICREA, Barcelona y ³Universidad de Girona.

7002-8. Nuevo dispositivo INALÁMBRICO de monitorización electrocardiográfica para cribado de cardiopatías en futbolistas profesionales: estudio comparativo con ergometría: Óscar Fabregat Andrés¹, Adolfo Muñoz Macho², Guillermo Adell Beltrán², Andrés Mauricio Cubillos Arango³, Bruno Bochard Villanueva³, Rafael de la Espriella Juan³, Lorenzo Fácila Rubio³ y Salvador Morell Cabedo³ de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia, ²Villarreal CF SAD Departamento Médico, Villarreal (Castellón) y ³Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

7002-9. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada y obesidad: un reto diagnóstico: Paula Martínez Santos¹, Isidre Vilacosta², M. Elena Batlle López¹, Beatriz Sánchez Sauce¹, Adriana de la Rosa Riestra¹, Elena España Barrio¹, Julia Jiménez Valtierra¹ y Raquel Campuzano Ruiz¹ del ¹Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid y ²Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid.

7002-10. La hormona metabólica nesfatina-1 previene la apoptosis en cardiomiocitos en cultivo. Identificación de ErbB4 como un posible mediador de nesfatina-1 mediante el análisis de microarrays: Sandra Feijoo Bandín¹, Diego Rodríguez Penas¹, Vanessa García Rúa¹, Esther Roselló Lleti², Manuel Portolés Sanz², Miguel Rivera², José Ramón González-Juanatey³ y Francisca Lago Paz¹ del ¹Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

7002-11. Modificación del perfil psicológico de pacientes con cardiopatía tras su paso por un programa de rehabilitación cardiaca: Rocío Portero García, Laura Portabales Barreiro, Carmen Carcedo Robles, Carmen de Pablo Zarzosa, Belén López Moya y María Concepción Escolar Gutiérrez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7002-12. Efecto pro-oxidante del factor XA sobre la pared vascular de arterias femorales de pacientes diabéticos: implicación del rivaroxabán: Pablo Rodríguez-Sierra, José J. Zamorano-León, Javier Modrego, Ana María Sáiz, Carlos Macaya, Javier Serrano, Antonio López-Farre y Guillermo Moñux del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7002-13. Tendencia de la incidencia acumulada, mortalidad y letalidad por infarto agudo de miocardio, en 6 regiones de Europa en las últimas 3 décadas: Irene Román Dégano¹, Veikko Salomaa², Giovanni Veronesi³, Christa Meisinger⁴, Jean Ferrieres⁵, Toivo Laks⁶, Roberto Elosua¹ y Jaume Marrugat¹ del ¹IMIM (Hospital del Mar Medical Research Institute), Barcelona, España, ²Department of Chronic Disease Prevention, THL-National Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finlandia, ³Centro Ricerche EPIMED, Epidemiologia e Medicina Preventiva, Università degli estudi dell’Insubria, Varese, Italia, ⁴MONICA/KORA Myocardial Infarction Registry, Augsburg, Germany/ Helmholtz Zentrum München, German Research Center for Environmental Health, Institute for Epidemiology II, Neuherberg, Alemania, ⁵Department of Cardiology, Toulouse Rangueil Hospital, Toulouse University School of Medicine, Toulouse, Francia y ⁶Department of Internal Medicine, North Estonia Medical Centre, Tallin, Estonia.

7002-14. Diferencias en el perfil de la mujer con cardiopatía isquémica estable según peso y distribución grasa. Resultados eStudio observacIonal sobre caRdiopatía isquémica Estable eN lA mujer (SIRENA): José María Gámez Martínez, Manuel P. Anguita Sánchez, Vivencio Barrios Alonso, Tomás Ripoll Vera, Irene Madariaga Arnáiz y Milagros Pedreira Pérez del Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Baleares), en representación de los Investigadores del Estudio SIRENA.

7002-15. La hemodiálisis asocia reducción de la rigidez aórtica y de la aceleración etiología-dependiente del envejecimiento arterial: Daniel Bia, Cintia Galli, Yanina Zócalo, Ignacio Farro, Rodolfo Valtuille y Edmundo Cabrera-Fischer del Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial CUiiDARTE, Montevideo, Uruguay.

7002-16. Análisis de coste-efectividad de ivabradina en insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular izquierda en España: Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Óscar González Fernández, Esteban López de Sá Areses y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7002-17. Utilidad de la determinación de la hemoglobina glicosilada y la glucemia en ayunas en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo: Jairo Monedero Campo¹, Enrique Iglesias Julian², Rebeca Vara Arlanzón³ y Manuel Sánchez Flores¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Medicina Interna y ³Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Burgos.

7002-18. Determinantes pronósticos a largo plazo en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica procedente de atención primaria, hallazgos del estudio CIBAR: Rafael Vidal-Pérez¹, Fernando Otero Raviña¹, Pablo Sarasquete Fariña², Aurora Expósito Alfonso², Pedro Taboada Santomil², Jesica Pazos González², Lúa Ortega Villalón² y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

7002-19. Implicación pronóstica de una troponina positiva en pacientes sin síndrome coronario agudo: Germán Eduardo Cediel Calderón, Anna Carrasquer Cucarella, Ramón De Castro Aritmendiz, Carme Boquè, Rafael Sánchez y Alfredo Bardají del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

7002-20. ¿Ha mejorado el grado de control de los pacientes con cardiopatía isquémica crónica en los últimos 5 años? Uso de estatinas en el estudio CIBAR: Rafael Vidal-Pérez¹, Fernando Otero Raviña¹, Manuel Otero Mata², Elena Outeiriño López², Paula de Blas Abad², Tinabuna Martín González², Alicia Colmeiro Corral² y José Ramón González Juanatey² del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

7002-21. Tratamiento de la diabetes tras un síndrome coronario agudo: ¿lo estamos haciendo bien?: Juan José Parra Fuertes¹, Teresa Antón Bravo², Blanca Coto Morales¹, Guillermo Alonso Deniz¹, María Natalia Tovar Forero¹, Alfonso Jurado Román³, Jorge Nuche Berenguer¹ y Roberto Martín Asenjo¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y ³Hospital General de Ciudad Real.

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