REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4011. Cuestiones candentes en intervencionismo en el SCACEST

Fecha : 24-10-2015 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

4011-6. Reserva fraccional de flujo durante la angioplastia primaria. ¿Nuevo índice predictor de viabilidad en el infarto agudo de miocardio?

Manuel J. Vargas Torres, Francisco Bosa Ojeda, Geoffrey J. Yanes Bowden, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Martín García-González, Corabel Méndez-Vargas, Marta Isabel Padilla Pérez y Esther González Cabeza del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

Introducción y objetivos: El FFR ha demostrado su utilidad en la estimación de la gravedad de lesiones coronarias angiográficamente moderadas aunque su valor en el SCACEST es controvertido. Nos planteamos la hipótesis de si los resultados del FFR pre y posimplante de stent en la arteria responsable del SCACEST, durante la angioplastia primaria, podría tener relación con la recuperación de la contractilidad segmentaria a los 12 meses.

Métodos: Para ello realizamos a 70 pacientes ingresados por SCACEST y sometidos a angioplastias primaria, FFR sobre la arteria responsable del infarto una vez obtenido flujo distal, antes y después del implante del stent. Se determinó un índice de FFR (iFFR), reflejo del incremento del valor numérico de FFR pre y posadenosina, pre y poststent, que correspondía a la fórmula: iFFR = DeltaFFR postStent – DeltaFFR prestent. Se valoró la fracción de eyección global (FE) y el índice de contractilidad segmentaria (ICS) por ecocardiografía en las primeras 24-48 horas del ingreso y a los 12 meses del alta hospitalaria.

Resultados: Del total de la muestra 37 eran hombres (52,8%), un 21% eran diabéticos y el 33% eran de localización anterior. El retraso medio desde el inicio del dolor a la apertura de la arteria fue de 5 horas. No existieron complicaciones inherentes a la realización del FFR durante la ACTP primaria. Se observó una correlación estadísticamente significativa (p = 0,046) entre el iFFR y el ICS al ingreso y a los 12 meses, en el sentido de que valores altos del iFFR se correlacionaban con recuperación significativa del ICS y de la FE a los 12 meses (tabla).

Correlaciones

 

 

 

Index_FFR

Índice EcoPre

Índice Ecopost

Rho de Spearman

Index_FFR

Coeficiente de correlación

1,000

-0,308*

-0,314*

Sig. (unilateral)

.

0,049

0,046

N

37

30

30

Índice EcoPre

Coeficiente de correlación

-0,308*

1,000

0,568**

Sig. (unilateral)

0,049

.

0,000

N

30

70

68

IndiceEcopost

Coeficiente de correlación

-0,314*

0,568**

1,000

Sig. (unilateral)

0,046

0,000

  

N

30

68

68

*La correlación es significativa al nivel 0,05 (unilateral).

Conclusiones: Interpretando el iFFR como una respuesta del miocardio viable a la adenosina, la realización del FFR en la arteria responsable del IAM y la obtención del citado índice, se perfila como una nueva herramienta segura y con alto valor pronóstico para predecir la viabilidad del miocardio infartado en pacientes con SCACEST sometidos a angioplastia primaria.

Comunicaciones disponibles de "Cuestiones candentes en intervencionismo en el SCACEST"

4011-1. Presentación
José Antonio Baz Alonso, Vigo (Pontevedra) y José A. Diarte de Miguel, Zaragoza.

4011-2. Comparación de regímenes antitrombóticos en la angioplastia primaria de pacientes > 75 años con infarto ST alto: resultados del estudio ESTROFA-IM+75
José María de la Torre Hernández1, Saleta Fernández2, Alejandro Diego3, Fernando Alfonso4, José Moreu5, Antonio L. Arrebola6, Marta Monteagudo7 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda8 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra), 3Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, 4Hospital de La Princesa, Madrid, 5Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 6Hospital Virgen de las Nieves, Granada, 7Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y 8Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

4011-3. Impacto de la intervención coronaria percutánea en la supervivencia hospitalaria de 89.600 pacientes con síndrome coronario agudo, ingresados en hospitales europeos en 2000-2014
Irene Román Dégano1, Jean Ferrieres2, Ana Azevedo3, Christa Meisinger4, Danilo Fusco5, Luiggi Tavazzi6, John Lekakis7 y Jaume Marrugat1 del 1Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), Barcelona, 2The Toulouse MONICA Project (AEPMCV), Toulouse University School of Medicine, Toulouse (Francia), 3University of Porto Medical School and Institute of Public Health of the University of Porto (ISPUP), Oporto (Portugal), 4MONICA/KORA Myocardial Infarction Registry, Central Hospital Augsburg, Augsburg (Alemania), 5Dipartimento di Epidemiologia ASL RME (DEASL), Roma (Italia), 6Maria Cecilia Hospital, GVM Care and Research – E.S. Health Science Foundation Onlus (ESREFO), Cotignola (Italia) y 7ATTIKON Hospital, University of Athens Medical School, Atenas (Grecia).

4011-4. Angioplastia primaria en pacientes con anticoagulación oral crónica: Manejo periprocedimiento y complicaciones hemorrágicas
María Isabel Barrionuevo Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Daniel Prieto-Mateos, Gonzalo Gallego Sánchez, Sofía Calero Núñez, Antonio Gutiérrez-Díez, Arsenio Gallardo López y Jesús Jiménez Mazuecos del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

4011-5. Efecto de la circulación colateral en el pronóstico a largo plazo de los pacientes tratados con angioplastia primaria
Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Elena Rodríguez-González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Arturo García Touchard, José Ramón Domínguez Puente, Luis Alonso-Pulpón y Francisco Javier Goicolea Ruigómez del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4011-6. Reserva fraccional de flujo durante la angioplastia primaria. ¿Nuevo índice predictor de viabilidad en el infarto agudo de miocardio?
Manuel J. Vargas Torres, Francisco Bosa Ojeda, Geoffrey J. Yanes Bowden, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Martín García-González, Corabel Méndez-Vargas, Marta Isabel Padilla Pérez y Esther González Cabeza del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

4011-7. Asociación de aspirina y clopidogrel para la prevención de la oclusión precoz de injertos aorto-coronarios: Resultados clínicos y angiográficos de un estudio aleatorizado
María José Dalmau Sorlí1, Manuel Barreiro Pérez2, Javier López Rodríguez1, María Bueno Codoñer1, Elena Arnáiz García1, Adolfo Arévalo Abascal1, Ana Martín García2 y José M. González Santos1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

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